Тестовые задания по теме. 001.ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
001.ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ
1) хронического бронхита
2) острого бронхита
3) долевой пневмонии
4) бронхоэктазов
5) бронхиальной астмы
002. ХАРАКТЕРНОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТА ЭУФИЛЛИН
1) дилятация бронхов
2) снижение секреции
3) противоаллергическое действие
4) адреномиметическое действие
5) антигистаминное действие
003. ВЕДУЩИИМ ПОКАЗАТЕЛЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) диффузионная способность (по СО2)
2) остаточный объем
3) максимальная вентиляция легких (мвл)
4) объем форсированного выдоха за 1 сек. (ОФВ1)
5) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
004.ВЫСЛУШИВАНИЕ СУХИХ СВИСТЯЩИХ ХРИПОВ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА
1) повышение воздушности легких
2) наличие жидкости в полости плевры
3) нарушение бронхиальной проходимости
4) уплотнение легочной ткани
5) наличие полости в легочной ткани
005. У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА В СОЧЕТАНИИ С ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ЛУЧШЕ НАЗНАЧИТЬ ПРЕПАРАТ
1) метопролол
2) коринфар
3) эналаприл
4) каптоприл
006. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АСТМАТИЧЕСКОГО СТАТУСА ПОКАЗАН ПРЕПАРАТ
1) атропин
2) фуросемид
3) интал
4) преднизолон
007. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭУФИЛЛИНА
1) угнетение вагусных влияний
2) блокада медиаторов аллергических реакций
3) угнетение фосфодиэстеразы
4) активация адренорецепторов
5) угнетение дыхательного центра
008. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ САЛЬБУТАМОЛА (БЕРОТЕКА)
1) снижение тонуса вагуса
2) стимуляция ß-рецепторов
3) блокада ß -рецепторов
4) блокада гистаминорецепторов
5) непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
009. ТАБЛЕТИРОВАННЫЙ ПРЕДНИЗОЛОН ПОКАЗАН ДЛЯ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ
1) легкой бронхиальной астмы
2) бронхиальной астмы средней степени тяжести
3) тяжелой бронхиальной астмы
4) при всех видах бронхиальной астмы
5) не применяется в базисной терапии
010. В БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ТЯЖЕЛОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИМЕНЯЮТ
1) пролонгированные бета-2-агонисты
2) пролонгированные метилксанитины
3) таблетированные глюкокортикостероиды
4) стабилизаторы мембран тучных клеток
5) все препараты, кроме стабилизаторов мембран тучных клеток
011. К АНТИХОЛИНЭРГИЧЕСИМ СРЕДСТВАМ ОТНОСИТСЯ
1) эуфиллин
2) беротек
3) адреналин
4) бекотид
5) ипратропиум бромид
012. БЕРОДУАЛ - ЭТО
1) адреномиметик
2) холинолитик
3) сочетание адреномиметика и холинолитика
4) спазмолитик
5) кортикостероид
013. АТРОВЕНТ - ЭТО
1) адреномиметик
2) холинолитик
3) спазмолитик
4) глюкокортикостероид
5) стабилизатор мембран тучных клеток
014. ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ИНГАЛЯЦИОННЫХ КОРТИКОСТЕРОИДОВ В БОЛЬШИХ ДОЗАХ ПОБОЧНЫМ ЯВЛЕНИЕМ МОЖЕТ БЫТЬ
1) кандидоз ротоглотки
2) язвы желудочно-кишечного тракта
3) артериальная гипертензия
4) стероидный диабет
5) частые инфекции носоглотки
Основные понятия и положения темы
Хронические бронхиты (ХБ) – это диффузные, прогрессирующие воспалительныезаболевания бронхиального дерева в результате его длительного раздражения различными вредными агентами. Клинически проявляется постоянным или периодическим кашлем с выделением мокроты и одышкой.
Этиология ХБ
Внутренние факторы:
1. Генетическая предрасположенность
2. Внутриутробные дефекты развития легких (активно и пассивно курящая мать)
Внешние факторы:
1. Курение
2. Полютанты (пыли, аэрозоли) домашние и промышленные (экология)
3. Инфекция (хр. заболевания носоглотки)
Патогенез ХБ и ХОБЛ
1. Неинфекционное воспаление:
· Медиаторы воспаления: протеиназы, оксиданты, лейкотриен В4, интерлейкин8, тумор-некротический факторр и др.
· Плоскоклеточная метаплазия мерцательного эпит.,
· Гипертрофия слизистых желез и бокаловидных клеток
· Гиперсекреция вязкой мокроты
· Бронхоспазм,
· Фиброз,
· Гипертрофия мышечной оболочки,
· Деструкция альвеолярной стенки
2. Ремоделирование бронхиального дерева (деформация, фиброз, сужение просвета)
3. Снижение скорости воздушного потока на выдохе
4. Растяжение и разрушение альвеол (эмфизема), нарушение вентиляционной функции, развитие легочного сердца.
5. Присоединение инфекционного воспаления вследствие нарушения мукоцилиарного клиренса, общего и местного иммунитета.
Классификация ХБ
А. По характеру воспаления:
1. Катаральный
2. Гнойный
Б. По функциональному состоянию:
1. Обструктивный
2. Необструктивный
В. По стадии:
1. Обострение
2. Ремиссия
Г. По осложнениям:
1. Неосложненный
2. Осложненный
Клинические варианты ХБ
Необструктивные:
· простой (катаральный)
· гнойный
Обструктивные (или ХОБЛ):
· обструктивный (катаральный)
· гнойно-обструктивный
Основные клинические проявления ХБ:
· Кашель с выделением мокроты
· Одышка
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это диффузное воспалительное заболевание бронхиального дерева с наличием признаков обструкции.
Степени тяжести ХОБЛ:
Легкая – ОФВ1 – 50% - 80%
Средняя - ОФВ1 – 30% – 50%
Тяжелая – ОФВ1 – меньше 30%
Хронический простой бронхит, обострение.
ХОБЛ средней степени тяжести, обострение. ДН – II ст. Компенсированное легочное сердце.