Плечевая кость (humerus)

ТЕМА: Скелет Верхних конечностей особенности строения, положения костей, соединения костей.

В процессе развития человека скелет конечностей значительно изменился. Верхние конечности приобрели большую подвижность, стали выполнять функцию органов труда, совершать сложные и обширные движения, а нижние - функцию передвижения и опоры, удерживая в вертикальном положении тело человека.

Скелет верхней конечности:

Пояс верхней конечности Свободная верхняя конечность

Ключицы Лопатки Плечо Предплечье Кисть

Лучевая Локтевая - Запястье-8

кость кость - Пястье - 5

- Фаланги-14

Пояс верхней конечности:

в функциональном плане пояс верхней конечности соединяет скелет свободной части верхней конечности со скелетом туловища. В нем выделяют лопатку и ключицу.

1. Лопатка (scapula)парная плоская кость треугольной формы, располагающаяся на грудной клетке сзади, прилежит к ребрам на уровне П – УШ ребер.

В лопатке различают:

1. Две поверхности:

- Реберная (передняя) – слегка вогнута, образует подлопаточную ямку, на которой имеются шероховатые линии – следы прикрепления мышц.

- Задняя (дорсальная) –разделяется высоким гребнем – Остью лопатки на надостную и подостную ямки, в которых располагаются одноименные мышцы.

Ость лопатки латерально и кверху продолжается в плечевой отросток – акромион, который служит для соединения с ключицей и имеет для этого ключичную суставную поверхность.

2. Три угла: - верхний;

- нижний;

- латеральный – утолщен и имеет суставную впадину для соединения с плечевой костью.

3. Три края - верхний;

- латеральный;

- медиальный

От верхнего края лопатки отходит клювовидный отросток. В основании клювовидного отростка, на верхнем крае, имеется вырезка лопатки.

2. Ключица (clavicula) парная, короткая трубчатая кость, S образной формы. Расположена горизонтально между ключичной вырезкой рукоятки грудины и акромионом.

Состоит из тела и двух концов: акромиального и грудинного.

Тело ключицы – округлое, занимает срединный участок кости, плавно переходит в концы кости.

Акромиальный конец – уплощен, выпуклостью обращен кзади, на нем имеется суставная поверхность для сочленения с акромионом.

Грудинный конец – утолщен, выпуклостью направлен кпереди, имеет суставную поверхность для сочленения с грудиной.

Верхняя поверхность ключицы гладкая, а нижняя - шероховатая, на которой расположены конусовидный бугорок и трапециевидная линия.

Свободная верхняя конечность.

Плечевая кость (humerus)

Это парная длинная трубчатая кость, состоящая из тела (диафиза) и двух эпифизов: верхнего (проксимального) и нижнего (дистального).

Тело плечевой кости цилиндрическое, в дистальном направлении приобретает вид трехгранной призмы. На латеральной поверхности тела плечевой кости располагается дельтовидная бугристость, а на задней – борозда лучевого нерва.

Проксимальный эпифиз – на котором различают:

1. Утолщенный отдел - Головка плечевой кости – имеет суставную поверхность для сочленения с плечевой костью

2. Анатомическая шейка – неглубокая борозда, проходит по краю головки.

3. Хирургическая шейка – располагается ниже головки на теле плечевой кости. Место частых и типичных переломов плечевой кости.

4. Малый бугорок – располагается сбоку головки плечевой кости, на передней поверхности.

5. Большой бугорок – располагается на латеральной поверхности.

6. межбугорковая борозда – между малым и большим бугорком.

1. Головка плечевой кости 2. Анатомическая шейка 3. Большой бугорок и малый бугорок - 18 4. Хирургическая шейка 5. Диафиз 6. Медиальный край плечевой кости 7. Медиальный надмыщелок 8. Венечная ямка 9. Суставная поверхность 10. Блок плечевой кости 11. Мыщелок плечевой кости 12. Головка плечевой кости 13. Суставная поверхность 14. Латеральный надмыщелок 15. Латеральный край

Дистальный эпифиз – уплощен и расширен, образует

1 Мыщелок плечевой кости

2 Медиальный и латеральный надмыщелки – располагаются по бокам от мыщелка плечевой кости и далее переходятв медиальный и латеральный гребень, образующие соответствующие края плечевой кости.

3 Головка мыщелка плечевой кости – между надмыщелками с латеральной стороны

4 Блок плечевой кости между надмыщелками с медиальной стороны

5 Лучевая ямка – располагается над головкой мыщелка спереди

6 Венечная ямка – располагается над блоком плечевой кости спереди

7 Ямка локтевого отростка – располагается на задней поверхности дистального эпифиза.

2. Кости предплечья представлены двумя костями: Лучевой и Локтевой.

Локтевая кость предплечья занимает медиальное положение, а лучевая кость располагается латерально. Обе кости относятся к длинным трубчатым костям

1. Локтевая кость(ulna) располагается на внутренней поверхности предплечья, со стороны 5пальца (мизинца), хорошо прощупывается под кожей.

Имеет тело и два эпифиза.

Тело локтевой кости – трехгранное, имеет

три поверхности: -переднюю

- заднюю

- медиальную;

Три края: - передний
- задний

- межкостный (направлен латерально)

Проксимальный эпифиз локтевой кости утолщен и имеет: 1. две вырезки: - лучевая

- блоковидная, имеющие суставные поверхности

2. Два отростка - венечный, направлен вперед

- локтевой – сзади.

Отростки необходимы для сочленения с плечевой костью.

3.Лучевая вырезка располагается на боковой поверхности венечного отростка с латеральной стороны и имеет суставную поверхность для сочленения с головкой лучевой кости.

Дистальный эпифиз локтевой кости закруглен, образует: - головку, на латеральной поверхности которой имеется суставная окружность для сочленения с лучевой костью

- шиловидный отросток – отходит вниз от медиального края головки локтевой кости

2. Лучевая кость (radius) – располагается на наружной стороне предплечья, со стороны большого пальца.

Имеет тело и два эпифиза.

Тело такое же, как и у локтевой кости. Межкостный край располагается медиально.

Проксимальный эпифиз закруглен и образует:

- головку лучевой кости с суставной окружностью для сочленения с лучевой вырезкой локтевой кости и суставной ямкой

- шейка лучевой кости место перехода верхнего конца кости в тело

Дистальный эпифиз - утолщен, имеет:

- локтевую вырезку – с медиальной стороны лучевой кости, имеет вогнутую суставную поверхность – это место сочленения с суставной окружностью локтевой кости

- шиловидный отросток – располагается с латеральной стороны.

- несет вогнутую запястную суставную поверхность – место сочленения с проксимальным рядом костей запястья.

На теле и эпифизах предплечья имеются бугорки и шероховатости для прикрепления связок и мышц.

3.Кости кисти (ossa manus)- состоят из трех отделов:

1. Кости запястья 2. пястные кости 3. фаланги пальцев

1. Кости запястья (ossa carpi) состоят из двух рядов коротких губчатых костей, расположенных один над другим по четыре в каждом ряду.

проксимальный (ближний к предплечью) ряд	Дистальный ряд
- гороховидная - трехгранная - полулунная -ладьевидная	- крючковидная - головчатая - трапециевидная - кость трапеция

Три кости проксимального ряда (за исключением гороховидной) образуют как бы единую эллипсовидную суставную поверхность для сочленения с костями предплечья.

2. Пястные кости (ossa metacarpalia) - это пять коротких трубчатых костей, в каждом из которых различают:

- основание (basis) – утолщенный конец, обращенный к запястью;

- тело (corpus) - средняя часть

- головку (caput) - закругленный дистальный конец кости.

На основании и головке имеются суставные поверхности для сочленения с костями запястья и фалангами пальцев.

3. Фаланги пальцев (ossa digitorum) - 14 коротких трубчатых костей – фаланг. У второго – четвертого пальцев различают три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную. В большом пальце только две фаланги: проксимальная и дистальная. В каждой фаланге различают: основание, тело и головку. На основании и головке фаланги располагаются суставные поверхности, за исключением головок дистальных фаланг, они не имеют суставных поверхностей и нередко их называют ногтевыми.

Соединения костей верхней конечности: