Паспорт готовностидома к эксплуатации в зимних условиях город _________________ район ___________________________________________ Паспортготовности объекта жилищно-коммунального назначенияк работе в зимних условиях адрес ___________________________________________________________________принадлежность объекта __________________________________________________ ____________________ 20__ г. I. Общие сведения 1. Назначение объекта (жилое, промышленное, ремонтно-эксплуатационное,административное) _______________________________________________________2. Год постройки ________________________________________________________3. Характеристика объекта: износ в % ___________ этажность _______ подъездов _______________ наличие подвалов, цокольных этажей, м2, общей площади ___________ количество квартир ___________(шт.) общая полезная площадь объекта _____________________ (кв.м.) жилая площадь ______________________________________ (кв.м.) нежилая площадь ________________________________, в том числе под производственные нужды _________________________ (кв.м.)4. Характеристика инженерного оборудования, механизмов (их количество) ___________5. Источники: теплоснабжения _____________________________________________________ газоснабжения ______________________________________________________ твердого и жидкого топлива _________________________________________ энергоснабжения ____________________________________________________ Системы АПЗ и дымоудаления _________________________________________ II. Результаты эксплуатации объекта в зимних условиях прошедшего 20__ г.
| NN п.п. | Основные виды неисправностей (аварий) конструктивных элементов и инженерного оборудования | Дата | Причина возникновения неисправностей (аварий) | Отметка о выполненных работах по ликвидации неисправностей (аварий) в текущем 20__ г. |
| | | | | |
III. Объемы выполненных работ по подготовке объекта к эксплуатации в зимних условиях 20__г.
| N п.п | Виды выполненных работ по конструкциям здания и технологическому и инженерному оборудованию | Единицы измерения | Всего по плану подготовки к зиме | Выполнено при подготов- ке к зиме |
| | | | | |
| | Объем работ | | | |
| | Ремонт кровли | | | |
| | Ремонт чердачных помещений в том числе: - утепление (засыпка) чердачного перекрытия - изоляция трубопроводов, вентиляционных коробов и камер, расширительных баков | | | |
| | Ремонт фасадов в том числе: - ремонт и покраска - герметизация швов - ремонт водосточных труб - утепление оконных проемов - утепление дверных проемов | | | |
| | Ремонт подвальных помещений в том числе: - изоляция трубопроводов - ремонт дренажных и водоотводящих устройств | | | |
| | Ремонт покрытий дворовых территорий в том числе: - отмосток - приямков | | | |
| | Ремонт инженерного оборудования в том числе: | | | |
| 1) центрального отопления: радиаторов трубопроводов запорной арматуры промывка и опрессовка | | | |
| 2) котельных: котлов на газовом топливе то же, на угле тепловых пунктов элеваторных узлов | | | |
| 3) горячего водоснабжения: трубопроводов запорной арматуры промывка и опрессовка | | | |
| 4) водопровода: ремонт и замена арматуры ремонт и изоляция труб | | | |
| 5) канализации: ремонт трубопроводов ремонт колодцев промывка системы | | | |
| 6) электрооборудования: световой электропроводки силовой электропроводки вводных устройств электрощитовых электродвигателей | | | |
| | | | | |
| | Другие работы | | | |
| | Обеспеченность объекта: | | | |
котельных топливом _______________________________ (указать запас в днях)____________________________________________________________ (тыс.куб.м.)горючесмазочными материалами и бензином ____________________ (тыс.усл.т.)пескосоляной смесью и химреагентами ________________________ (тыс.куб.м.)инструментом и инвентарем для зимней уборки территорий _____________________ (шт.) IV. Результаты проверки готовности объекта к зиме 20__г. Комиссия в составе:председателя - ответственногоруководителя обслуживающегопредприятия _____________________________________________________________членов комиссии:представителей общественности:1.2.3.представителей специализированных организаций:1.2.3.и т.д.произвела проверку вышеуказанного объекта и подтверждает, что данный объект к эксплуатации в зимних условиях подготовлен. Председатель комиссии: (подпись) Члены: (подпись) "___" __________ 20__ г. Разрешаю эксплуатацию данного дома в зимних условиях 20_г.
