Клиника гашишного опьянения

ВОПРОС 1

Астенический синдром

Основные компоненты синдрома: выраженная истощаемостъ (утом­ляемость), повышенная раздражительность (гиперестезия) и соматовегетативные расстройства. Истощаемостъ хорошо замет­на при длительной беседе: при нарастающем утомлении боль­ному становится все труднее понимать каждый следующий воп­рос, ответы его становятся все более неточными, он отказывается от дальнейшего разговора, поскольку не имеет больше сил поддерживать беседу. Повышенная раздражитель­ность проявляется яркой вегетативной реакцией на лице, склонностью к слезам, обидчивостью, иногда неожиданной резкостью в ответах, иногда сопровождающейся последующи­ми извинениями.

Соматовегетативные расстройства при астеническом синдро­ме неспецифичны. Это могут быть жалобы на боли (головные, в области сердца, в суставах или животе). Нередко отмечаются повышенная потливость, чувство «приливов», головокруже­ние, тошнота, резкая мышечная слабость. Обычно наблюда­ются колебания АД (подъемы, падение, обмороки), тахикар­дия.

Почти постоянное проявление астении — нарушение сна. В дневное время больные, как правило, испытывают сонли­вость, стремятся уединиться и отдохнуть. Однако ночью они часто не могут заснуть, поскольку им мешают любые посто­ронние звуки, яркий свет луны, складки в постели, пружи­ны кровати и т.д. В середине ночи они, совершенно измо­танные, наконец засыпают, но спят очень чутко, их мучат «кошмары».

Лечение должно сочетаться с полноценным отдыхом. Госпитализация позволяет отделиться больного от травмирующей ситуации. Ведущую роль играет психотерапия. На первом этапе выбирают релаксирующие методики, используются релаксирующие физиотерапевтические процедуры, массаж. Фармакотерапия — ноотропы, неспецифические укрепляющие вещества.

ВОПРОС 2

Психосоматика – направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психогенных факторов на возникновение соматических заболеваний.

В рамках психосоматики исследовались и исследуются связи между характеристиками личности (конституциональные особенности, черты характера и личности, стили поведения, типы эмоциональных конфликтов) и тем или иным соматическим заболеванием. В рамках психосоматики исследовались и исследуются связи между характеристиками личности (конституциональные особенности, черты характера и личности, стили поведения, типы эмоциональных конфликтов) и тем или иным соматическим заболеванием.

Выделяют 4 группы состояний:
• Соматизированные психические (соматоформные) реакции, формирующиеся при невротических или конституциональных расстройствах (неврозы, невропатии).
• Психогенные реакции (нозогении), возникающие в связи с соматическим заболеванием и относящиеся к группе реактивных состояний.
• Реакции по типу симптоматической лабильности — психогенно провоцированная манифестация соматического заболевания (психосоматические заболевания в традиционном их понимании).
• Реакции экзогенного типа (соматогении – формируются при участии конституциональной предрасположености.

Лечение: Психотерапия (суггестивная), психоанализ, транквилизаторы, бета-блокаторы и антидепрессанты. Терапия прежде всего должна быть направлена на основное соматическое заболевание.

ВОПРОС 3

Препараты конопли имеют множество названий: гашиш, марихуана, анаша, ганжа. Это зависит от региона произрастания и от утилизации различных частей растения, гашиш и анаша являются высушенной смолой растения, марихуана готовится из верхушек листьев и верхних частей стебля конопли.

Способ употребления - ингаляционный, поэтому опьянение возникает уже через несколько минут.

Клиника гашишного опьянения

Через 5-10 минут курения возникает легкая тревога, которая сменяется впоследствии эйфорией. Этот этап сопровождается вегетативными проявлениями сухостью во рту, блеском глаз, расширением зрачков.

Затем наступает собственно наркотическое опьянение, которое может быть довольно разнообразным по клинике.

Наиболее распространенный вариант с психосенсорными расстройствами, включающих симптомы дереализации и деперсоншизации. При дереализации окружающие предметы кажутся увеличенными, уменьшенными, отдаленными, искаженными. При деперсонализации отмечается раздвоение личности, появляется способность видеть себя со стороны, возникает ощущение легкости в теле, невесомости.

При маниакальном варианте опьянения преобладает картина безудержного заразительного веселья, потребности в общении.

При параноидном варианте опьянения возникает тревога, подозрительность, идеи преследования.

При делириозном варианте опьянения отмечаются обиль ные зрительные и слуховые галлюцинации устрашающего характера, нарушение ориентации в пространстве, психомоторное возбуждение.

При сумеречном варианте опьянения отмечается нарушение ориентации в пространстве, потребность в бесцельном передвижении (по типу амбулаторных автоматизмов), беспричинная агрессия с последующей полной амнезией.