Особенности ухода за больными при заболеваниях органов кровообращения

Ишемическая болезнь сердца.

Стенокардия.

1. Ограничение физической и психической нагрузки.

2. Диета, стол №10.

3. Контроль пульса, АД, числа дыханий, внешнего вида.

4. При приступе:

- горчичник на область сердца;

- оксигенотерапия, проветривание палаты.

5. ЭКГ.

ЗАПОМНИ! При применении нитропрепаратов возможны сильные головные боли.

Инфаркт миокарда.

1. Контроль за режимом (в остром периоде Р-I строгий).

2. Диета, стол №10, 10а, контроль передач (пища легко усвояемая с ограничением тугоплавких жиров, малошлаковая).

3. Лечебно-охранительный режим (запрещение посещений, отсутствие радио, телевизора в палате интенсивной терапии).

4. Кардиомониторирование, интенсивное наблюдение (индивидуальные посты).

5. Контроль за внешним видом, пульсом, числом дыханий, АД (с регистрацией в листе наблюдений).

6. Контроль диуреза и выпитой жидкости (с отметкой в истории болезни).

7. Контроль за цветом мочи (гематурия при передозировке антикоагулянтов).

8. Контроль за деятельностью кишечника (при запоре – гипертоническая или масляная клизма, при метеоризме – газоотводная трубка).

9. Контроль за применением наркотических средств (приказ № 330).

10. Оксигенотерапия.

11. Влажная уборка, протирание, кварцевание палат.

12. Профилактика пролежней.

13. Обеспечение физиологических отправлений (судно, мочеприемник).

14. Туалет, кормление, гигиена.

15. Функциональная кровать, приподнятое изголовье.

16. Контроль за свертываемостью крови.

17. Взятие крови на биохимическое исследование.

Гипертоническая болезнь.

1. Соблюдение лечебно-охранительного режима.

2. Контроль диеты (стол №10), передач.

3. Контроль АД, пульса.

4. Помощь при гипертоническом кризе (режим постельный, горчичники, кровопускание, пиявки).

5. Контроль диуреза и выпитой жидкости.

6. Контроль ЭКГ.

7. Оксигенотерапия, проветривание.

8. Сбор мочи на исследование (общий анализ, проба Зимницкого).

9. Подготовка к консультации окулиста (закапывание капель и т.д.).

10. Контроль за применением лекарственных препаратов и возможными побочными явлениями (после введения пентамина, клофелина в/в - лежать 2 часа во избежание коллапса).

Ревматизм

1. Контроль за соблюдением постельного режима.

2. Стол №10. Ограничение соли и жидкости. Контроль за соблюдением диеты, передач.

3. Функциональная кровать. Придать удобное положение больному в постели (валики, приподнятое положение).

4. Контроль пульса, АД, числа дыханий, температуры.

5. Контроль выпитой и выделенной жидкости.

6. Забор крови на биохимическое исследование.

7. Согревающий компресс на пораженные суставы.

8. Осторожность в обращении с больным, щадить пораженные суставы при выполнении манипуляций.

Пороки сердца.

В стадию компенсации:

1. Режим общий.

2. Стол №10, контроль передач.

3. Контроль пульса, АД, числа дыханий.

4. Оксигенотерапия, проветривание палат.

5. Лечебная и дыхательная гимнастика.

В стадию декомпенсации (хроническая сердечная недостаточность):

1. Режим I, II.

2. Стол №10, контроль передач (исключить соления, пряности, маринады, крепкий чай, кофе), использовать калиевую диету (изюм, курага, инжир, урюк, печеный картофель).

3. Функциональная кровать, положение с возвышенным изголовьем.

4. Контроль пульса, АД, числа дыханий, следить за цветом кожи и слизистых.

5. Оксигенотерапия, проветривание палат.

6. Контроль суточного диуреза и количества выпитой жидкости, веса.

7. Личная гигиена, профилактика пролежней.

8. Контроль за работой кишечника, при запорах – гипертоническая клизма.

9. Контроль за применением лекарственных препаратов (сердечные гликозиды, мочегонные) и возможными побочными эффектами.

Глава VI. Сестринское дело в гастроэнтерологии.

Основные заболевания:

- Острый гастрит.

- Хронические гастриты.

- Язвенная болезнь.