Оцініть рівень ризику небезпеки для суспільства, у т.ч. для окремих осіб, з огляду на інформацію, що стала відома?

⁭ низький ⁭ середній ⁭ високий

	СТОСУНКИ У СУСПІЛЬСТВІ	оцінка
	Підтримує кримінальні зв’язки або зв’язки з особами з антисоціальною поведінкою ( 2, 0 )
	Більшість його друзів також є правопорушниками ( 2, 1, 0 ) 0 балів – не має друзів-правопорушників 1 бал – деякі його друзі - правопорушники 2 бали – всі/майже всі його друзі - правопорушники
	Серед членів його сім'ї є правопорушники ( 2, 0 )
	Легко піддається впливу злочинного оточення ( 2, 0 )
	Правопорушення скоєно у співучасті з іншими особами ( 2, 0 )
Підсумок:

Описання стосунків у суспільстві: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________

Зв'язок фактору із кримінальною поведінкою/теперішнім правопорушенням?

Зв'язок фактору з ризиком повторного правопорушення ?

Які з вищеперерахованих обставин (індикаторів) факторів створюють ризик небезпеки для суспільства у т.ч. для окремих осіб? Причини?

Оцініть рівень ризику небезпеки для суспільства, у т.ч. для окремих осіб, з огляду на інформацію, що стала відома?

⁭ низький ⁭ середній ⁭ високий

	СТОСУНКИ З РІДНИМИ ТА БЛИЗЬКИМИ	оцінка
	Дитинство було важким ( 2, 1, 0 ) 0 балів – ні 1 бал – в деякій мірі 2 бали – так
	Батьки (опікуни) поводились з ним не дуже добре ( 2, 1, 0 ) 0 балів – ні 1 бал – іноді 2 бали – часто
	На даному етапі життя соціальні зв’язки з рідними та близькими є не стабільними та негативними ( 2, 1, 0 ) 0 балів – ні 1 бал – в деякій мірі 2 бали – так
	Байдужість до наявності соціальних зв’язків ( 2, 0 )
	Стосунки з дружиною чи партнером (з будь-якою особою, яку він обрав для спільного проживання) не складаються ( 2, 1, 0 ) 0 балів – не має партнера 1 бал – в деякій мірі 2 бали – так
	Вважається поганим батьком ( 2, 1, 0 ) 0 балів – ні 1 бал – в деякій мірі (дехто вважає) 2 бали – так (усі вважають)
	Застосовує насильство по відношенню до особи, з якою мешкає, або до своїх дітей ( 2, 0 )
	Зазнає насильства з боку свого партнера або сім'ї (головним чином для жінок) ( 2, 0 )
Підсумок:

Описання стосунків з рідними та близькими: _________________________

______________________________________________________________________

Зв'язок фактору із кримінальною поведінкою/теперішнім правопорушенням?

Зв'язок фактору з ризиком повторного правопорушення ?

⁭ низький ⁭ середній ⁭ високий

	СТАВЛЕННЯ ДО ПРАВОПОРУШЕННЯ	оцінка
	Не приймає відповідальність за вчинені дії на себе ( 2, 1, 0 ) 0 балів – ні 1 бал – в деякій мірі (так, але були причини) 2 бали – так
	Звинувачує інших осіб ( 2, 1, 0 ) 0 балів – ні 1 бал – в деякій мірі 2 бали – так
	Виправдовується, стверджує, що не було іншого виходу (був п’яний, необхідні гроші на наркотики чи алкоголь тощо) ( 2, 0 )
	Шкодує, що «попався» ( 2, 0 )
	Ні в якій мірі не усвідомлює наслідки вчиненого ним для потерпілого, заперечує серйозність або мінімізує наслідки своїх дій ( 2, 1, 0 ) 0 балів – ні 1 бал – в деякій мірі (усе не так пагано) 2 бали – так
	Вважає, що з ним вчинили несправедливо ( 2, 0 )
	Відчуває озлоблення до суспільства ( 2, 0 )
	Погане відношення до працівників правоохоронних органів ( 2, 0 )
	Вважає, що деякі типи антисоціальної поведінки прийнятні (або стосовно деяких груп) ( 2, 0 )
Підсумок:

Описання ставлення засудженого до вчиненого правопорушення: __________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Зв'язок фактору із кримінальною поведінкою/теперішнім правопорушенням?

Зв'язок фактору з ризиком повторного правопорушення ?

⁭ низький ⁭ середній ⁭ високий

	М О Т И В А Ц І Я Д О З М І Н	оцінка
	Не має готовності до зміни способу життя (поведінки, переконань) ( 2, 0 )
	Не усвідомлює, що саме йому необхідно міняти ( 2, 0 )
	Відсутні конструктивні плани на майбутнє ( 2, 0 )
Підсумок: