Диференційна діагностика моторної та сенсорної алалії

МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ

НАЦІОНАЛЬНИЙ ПЕДАГОГІЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ.. М.П.ДРАГОМАНОВА

Факультет корекційної педагогіки та психології

Кафедра логопедії

Реферат

На тему: Діагностика сенсорної алалії.

Виконала: студентка 4 СЦЛз 3 групи

Арабаджи Олена Макарівна

Перевірив: кандидат педагогічних наук,

доцент кафедри логопедії

Тищенко Владислав Володимирович

КИЇВ 2016

Одним із найскладніших мовленнєвих порушень, при якому дитина практично позбавлена мовних засобів спілкування, є алалія (від грецьк. а – немає, lalio – говорити) – відсутність або грубий недорозвиток мовлення, що виникає в результаті органічного ураження мовленнєвих зон кори головного мозку та супроводжується труднощами у використанні (моторна форма) чи розумінні (сенсорна форма) мовленнєвих висловлювань.

Сенсорна алалія – це системний недорозвиток або відсутність мовлення зумовленні органічним пошкодженням центрального відділу мовленнєво-слухового аналізатору (центра Вєрніки) у пренатальному, натальному та ранньому постнатальному періоді розвитку, що характеризується нездатністю розуміти мовлення при збереженому елементарному (фізичному слуху).

Сенсорна алалія у дітей виявляється в тому, що малюк не сприймає сторонню мова. У той же час у нього спостерігається мовна розгальмування. Складно перервати мовний потік у такого малюка і змусити його почути, що ви йому говорите.

ПРИЧИНИ СЕНСОРНОЇ АЛАЛІЇ

Причиною алалії сенсорної є - поразка коркового кінця слухоречевого аналізатора (Верніке центр) і його провідних шляхів.

Причина сенсорної алалії полягає в слабкості мовного аналізатора у великих півкулях головного мозку. Нервовий імпульс до нього може доходити в слабкому вигляді або не доходить взагалі. Спостерігається ураження нервових шляхів передачі сигналу.

Проявлення сенсорної алалії.

Основним проявом С.А. є порушення розуміння зверненого мовлення, це виникає внаслідок порушення здатності нервових клітин до аналізу і синтезу зорових подразників, що надходять у КГМ, відповідно не формується зв’язок між звуковим образом і тим предметом, що він позначає (предметна співвіднесеність).

Симптоми сенсорної алалії

При сенсорної алалії провідним дефектом є порушення сприйняття і розуміння сенсу зверненої мови . При цьому фізичний слух у сенсорних алаликов збережений , і вони нерідко страждають гиперакузией - підвищеною сприйнятливістю до різних звуків .

На тлі слуховий агнозии власна мовна активність у дітей із сенсорною алалією підвищена. Проте їх мова являє собою набір безглуздих звукосполучень і обривків слів , ехолалій ( неусвідомленого повторення чужих слів). В цілому при сенсорної алалії мова нескладна , позбавлена сенсу і незрозуміла для оточуючих ( логорея - «словесний салат »). У промові дітей із сенсорною алалією присутні численні персевераціі ( нав'язливі повторення звуків, складів ), елізії складів ( пропуски ) , парафазии (звукові заміни ) , контамінації (об'єднання частин різних слів один з одним) . До власної мови діти з сенсорною алалією не критичні ; для спілкування широко використовують міміку і жести.

При грубих формах сенсорної алалії розуміння мови відсутня зовсім ; в інших випадках носить ситуативний характер. Однак , навіть якщо дитині доступний зміст фрази в певному контексті , при зміні словоформи , порядку слів у реченні , темпу мови розуміння втрачається. Часто в осмисленні мови дітям із сенсорною алалією допомагає «читання з губ » мовця.

Недостатність фонематичного слуху при сенсорної алалії призводить до нерозрізнення слів- паронімів ; несформованості співвіднесеності чутного і сказаного слова з тим чи іншим предметом або явищем.

Грубе спотворення розвитку мови при сенсорній алалії призводить до вторинних порушень особистості , поведінки , затримці інтелектуального розвитку. Психологічні особливості дітей із сенсорною алалією характеризуються труднощами включення і утримання уваги , підвищеної отвлекаемостью і виснажуваністю , нестійкість слухового сприйняття і пам'яті. У дітей із сенсорною алалією може відзначатися імпульсивність , хаотичність поведінки або , навпаки , інертність , замкнутість .

У чистому вигляді сенсорна алалія спостерігається нечасто ; зазвичай зустрічається змішана сенсомоторная алалия , що вказує на функціональну нерозривність речеслухового й мовленнєвого аналізаторів .

Виділяють деякі діагностичні показники для розмежування дитини з сенсорною алалією (труднощі розуміння зверненої мови) і дитини з на рушением слуху (труднощі розрізнення зверненої мови).

У їх числі наступні:· слабочуючих має постійний поріг сприйняття (в різний час доби, в різних умовах він чує однаково),а у дитини з сенсорною алалією відзначається мерехтливе непостійність слухової функції: він чує і розуміє більше тихе звучання, то не сприймає більш гучного звучання;

· мінливість показників аудіометричного дослідження дитини з алалією свідчить про порушеною працездатності, підвищеної стомлюваності, дисгармоничности процесів збудження і гальмування, що негативно позначається на можливості вищого акустичного аналізу та синтезу;

· посилення гучності звучання покращує сприйняття людини, що слабко чує дитини. Його голос позбавлений звучності, він тихий, глухуватий, а при сенсорної алалії голос зберігає нормальну гучність і дзвінкість;

· з слабочуючим дитиною легше налагодити контакт, ніж з дитиною, страждаючим сенсорною алалією;

· дитина з сенсорною алалією на гучні, потім на сверхгромкіе звуки не реагує; більш тихе, спокійне звучання дитина сприймає краще, ніж звуки підвищеної гучності, які можуть викликати позамежне охоронне гальмування, мозок як би сам щадить себе, вимикаючись з роботи;

· слабочуючих краще чує при користуванні слуховим апаратом, а дитина з сенсорною алалією користуватися слуховим апаратом не може: скаржиться на біль у вухах, в голові; посилення звуків стає для нього неприємним подразником;

При сенсорної алалії у ряді випадків спостерігається підвищена чутливість до тихих звуків, байдужим для оточуючих (шелест перелистываемых сторінок, weeping з крана вода та ін), що підкреслює збереження у них слуху.

Диференційна діагностика моторної та сенсорної алалії

Критерії порівняння Моторна алалія Сенсорна алалія
Сприйняття мови Сприйняття мови обережно на перцептивному рівні Грубо порушено
Розуміння мови Розуміння мови відповідає віку, можливо без опори на зорове сприйняття артикуляції Розуміння мови порушено, може незначно покращаться при зоровому сприйнятті артикуляції мовця
Слухова увага Збережно Порушено
Ехолалія Відсутня Присутня
Повторення почутого Можуть повторити слово, фразу Повторюють, не розуміючи сенсу промовленого слова
Комунікація Відзначається прагнення до мовної комунікації (невербальної та вербальної) Небажання (і неможливість) вступати в спілкування
Міміко-жестикуляторная мова Активне використання жестів, виразна міміка Відсутність жестів і амимичность або невиразність міміки
Наявність компенсаторних засобів Як компенсаторні засоби виступають мелодика, звуконаслідування, «звукові жести» Відсутність компенсаторних засобів
Динаміка поліпшення мови Відзначається динаміка в оволодінні промовою при її спонтанному і направленому формуванні Вкрай низький темп при направленому формуванні мови

Сенсорну алалію Флоренська Ю. О. розглядала як сенсорно-акустичний синдром, адже порушення розуміння зверненого мовлення пов’язане насамперед з відсутністю стабільності у відтворенні почутих дитиною слів (так звана замикальна акупатія). С. І. Кайданова і Н. М. Трауготт наголошують на наявності у дітей із сенсорною алалією зниження слуху на тони саме високої частоти, своєрідне порушення тонального, тобто немовленнєвого, слуху, гіперакузії (надмірно підвищеної чутливості до немовленнєвих звуків). Саме тому сенсорну алалію часто плутають із глухотою.

Є. Ф. Соботович класифікувала сенсорну алалію в залежності від рівня недостатньої сформованості у дітей фонематичного сприймання – з переважанням порушення сенсорного чи перцептивного його рівня. Так, якщо у дитини порушується сенсорний рівень фонематичного сприймання, мовлення у неї практично повністю відсутнє, а якщо перцептивний – наявні окремі лепетні слова чи, навіть, речення, які засвоєні на рівні імітації і часто вживаються у мовленні не відповідно.

Отже, диференційна діагностика алалій із іншими порушеннями психофізичного розвитку – надзвичайно складна, проте необхідна складова логокорекційної роботи. Тільки вміючи правильно визначити форму алалії, знаючи психологічні механізми, що лежать в її основі, особливості психофізичного, зокрема мовленнєвого, розвитку алаліків, учитель-логопед зможе спланувати та в повній мірі реалізувати усі напрями корекційно-розвивальної роботи.

Наши рекомендации