ЦС ВОСВОД России 20. Реаниматор
Комитет ВОСВОД по обучению АНД
-----------------------------------------------------------------------------------
E-mail: [email protected] тел.: 8-(495)-729-29-17
E-mail: [email protected]тел: 8-(916)-018-05-23
Стандарт обучения квалификации
Реаниматор автоматического наружного
Дефибриллятора (АНД)
Реаниматор автоматического наружного дефибриллятора (АНД) – это спасатель, освоивший методы и оборудование автоматической внешней дефибрилляции и предназначенный оказывать максимально быструю помощь в случаях внезапной остановки сердца пострадавшего. Приведенные ниже требования обучения квалификации Реаниматор автоматического наружного дефибриллятора (АНД) удовлетворяют минимальному набору навыков и компетенций, одобренных ILS для сертификата ILS Automatic External Defibrillation (AND).
Выживание сердца зависит от целого ряда важнейших мероприятий. Термин " цепочка выживания " применяется для описания этой последовательности. Эта цепь имеет четыре взаимосвязанных звеньев: ранний доступ, ранняя базовая сердечно-легочная реанимация (СЛР), ранняя дефибрилляция и ранняя расширенная поддержка сердечного жизнеобеспечения. Хотя все мероприятия важны, в случае остановки сердца из-за болезни сердца, своевременная дефибрилляция является наиболее важным звеном в цепочке выживания.
Большинство жертв могут быть спасены от остановки сердца при фибрилляции желудочков (ФЖ). Преобразование фибрилляции предсердий в нормальный ритм сердца требует осуществлять дефибрилляцию в течение нескольких минут после остановки сердца. Вероятность успешного проведения дефибрилляции уменьшается быстро с течением времени.
Наблюдается интерес к возможности спасателей и охранников получать подготовку в области применения автоматических наружных дефибрилляторов (АНД), чтобы улучшить время отклика в случаях внезапной остановки сердца.
Скорость спасания и раннее начало цепи выживания позволит улучшить исходы для жертв. В случаях остановки сердца на суше, в случаях утопления с быстрым спасением и ранней эффективной реанимации, фибрилляция желудочков может присутствовать и дефибрилляция может быть полезным.
Необходимые условия
1. Все кандидаты должны получить подготовку по базовому жизнеобеспечению (основного обеспечения проходимости дыхательных путей, вентиляции выдыхаемого воздуха и компрессии грудной клетки).
2. Кандидаты должны иметь свидетельства об обучении и быть проверены с помощью инструктора.
3. Кандидаты должны иметь все необходимые лицензии и выполнять другие требования (законы), применяемые как местными, так и национальными органами.
Результат обучения 1.Установление необходимости и проведение сердечно-легочную реанимацию для взрослого
1.1. Свидетельства знаний:
· Потенциальные источники опасности.
· Причина потери сознания.
· Распространенные причины остановки сердца.
· Основания для обращения за помощью.
· Признаки кровообращения.
· Важность правильного положения рук на груди для сжатия грудной клетки.
· Коэффициента сжатия грудной клетки для восстановления вдохов.
1.2. Свидетельства производительности
Кандидат должен выполнить сердечно-легочную реанимацию как одинокий спасатель, в имитации инцидента реанимации на соответствующем манекене. Предполагается, что манекен это бессознательный взрослый человек, у которого нет признаков дыхания и кровообращения. Продолжительность сердечно-легочной реанимации должно длиться, по крайней мере, до трех минут.
1.3. Критерии эффективности:
· Кандидат ищет риски для себя, пострадавшего и любых прохожих.
· Оценивает реагирование пострадавшего на вопросы.
· Голова пострадавшего устанавливается для обеспечения проходимости дыхательных путей.
· Ищутся и удаляются видимые препятствия в дыхательных путях.
· Устанавливается отсутствие нормального дыхания.
· Вызывается дополнительная помощь.
· Даются два спасательных дыхания.
· Устанавливается отсутствие циркуляции.
· Начинает непрямой массаж сердца с правильным положением рукам на груди.
· Продолжает сердечно-легочную реанимацию с правильным соотношением компрессий к спасательным вздохам.
Результат обучения 2.Демонстрация безопасной и надлежащей практики использования АНД на взрослых в соответствии с современными протоколами
2.1. Свидетельства знаний:
· Базовое понимание фибрилляции желудочков.
· Принципы дефибрилляции.
· Что делает потерпевшего подходящим (неподходящим) для дефибрилляции.
· Предписание к техническому обслуживанию АНД
· Надлежащее ведение отчета, касающегося использования АНД.
2.2. Свидетельства производительности
Кандидат должен продемонстрировать, как одинокий спасатель, оценку потери сознания, дыхания потерпевшего, который не имеет никаких признаков кровообращения. Это должно сопровождаться демонстрацией того, как использовать АНД и выполнять искусственное дыхание. При необходимости реанимации следует использовать манекен и профессиональную подготовку АНД. Следующие ситуации должны быть смоделированы:
· Потерпевшему в фибрилляции желудочков – «Электрошок рекомендуется».
· «Нет, электрошок не рекомендуется».
Каждая имитация должна длиться около десяти минут
2.3. Критерии эффективности
· Кандидат ищет риски у себя, пострадавшего и любого прохожего.
· Оценивается реагирование пострадавшего на вопросы.
· Голова пострадавшего устанавливается для обеспечения проходимости дыхательных путей.
· Ищутся и удаляются видимые препятствия в дыхательных путях.
· Устанавливается отсутствие нормального дыхания.
· Вызывается дополнительная помощь и АНД доставляется на место.
· Два спасательных вдохов произведены.
· Устанавливается отсутствие циркуляции.
· АНД подготавливается, и применяются накладки дефибрилляции.
· Соблюдается незамедлительное применение АНД.
· Сердечно-легочная реанимация осуществляется правильно, когда будет предложено АНД.
Стратегия оценки
Эти результаты обучения могут быть определены с использова- нием постоянной оценки в течение курса (это лучше подходит для непрофессионалов) или формальной оценки в конце.
Сохранение навыков
Известно, что навыки и знания, необходимые для выполнения безопасных и эффективных сердечно-легочных реанимаций и использования автоматических наружных дефибрилляторов устаревают. Существует мало научных, медицинских или образовательных данных, на которых основывается решение по интервалам, как минимум, переподготовки и переаттестации. Обоснованное мнение рекомендует, по крайней мере, производить переподготовку через определенные промежутки времени. Рекомендованные интервалы варьируются от 3 до 12 месяцев.
Диапазон переменных
| Переменная | Область действия |
| Место-положение | Обучение должно проводиться на сухой поверхности |
| Ресурсы | Организации-члены ILS могут использовать свои собственные материалы или те, которые доступны из других членов ILS или справочные материалы, одобренные комиссией по образования ILS. |
| Оборудо- вание | АНД оборудование от различных производителей и поставщиков. |