Бескровный метод измерения артериального давления – метод Короткова, основанный на выслушивании звуков, возникащих при прохождении крови через сжатую манжетой артерию

На предплечье исследуемог укрепляют манжету и прощупывают пульс плечевой артерии несколько выше локтевого сгиба, прикладывают к этому месту фонендоскоп.. Нагнетают в манжету воздух до давления на 10 Бескровный метод измерения артериального давления – метод Короткова, основанный на выслушивании звуков, возникащих при прохождении крови через сжатую манжетой артерию - student2.ru 20 мм.рт.ст.выше, чем то, при котором перестает прощупываеться пульс. Затем, медленно вращая выпускной винт нагнетателя, постепенно снижают давление в манжете, прислушиваясь к звукам, появляющимся в фонендоскопе. Соотношение между изменением давления Бескровный метод измерения артериального давления – метод Короткова, основанный на выслушивании звуков, возникащих при прохождении крови через сжатую манжетой артерию - student2.ru в мажете и “тонами Короткова” показано на рис. 5.12. Бескровный метод измерения артериального давления – метод Короткова, основанный на выслушивании звуков, возникащих при прохождении крови через сжатую манжетой артерию - student2.ru систолическое давление (в норме 100 Бескровный метод измерения артериального давления – метод Короткова, основанный на выслушивании звуков, возникащих при прохождении крови через сжатую манжетой артерию - student2.ru 120 мм.рт.ст.);

Бескровный метод измерения артериального давления – метод Короткова, основанный на выслушивании звуков, возникащих при прохождении крови через сжатую манжетой артерию - student2.ru диастолическое давление (в норме 70 Бескровный метод измерения артериального давления – метод Короткова, основанный на выслушивании звуков, возникащих при прохождении крови через сжатую манжетой артерию - student2.ru 80 мм.рт.ст.)

Пока артерия полностью сжата, никаких звуков не прослушивается. При снижении в манжете давления начинают прослушиваться отчетливые тоны, называемые начальными (а на рис.12). Появляется пульс на лучевой артерии. Эти тоны обусловлены вибрацией стенок артерии непосредственно за манжетой под действием толчков крови, которые прорываются через сжатый манжетой участок сосуда только в моменты систолысердца (максимальное давление).

Показания манометра при первом появлении тонов соответствуют систолическому давлению. При дальнейшем понижении давления в манжете появляются шумы (б на рис.12) интенсивности больше, чем у тонов. Эти шумы обусловлены турбулентным движением крови через частично сдавленный манжетой участок артерии. Затем шумы стихают и вновь прослушиваются тоны (в на рис.12). Эти тоны быстро стихают и звуковые явления исчезают. Это происходит при полном восстановлении просвета артерии и установлении нормального ламинарного течения крови. Показания манометра в момент резкого ослабления последовательных тонов соответствуют минимальному или даистолическому давлению.

В последнее время появились электронные манометры. В них используются параметрические датчики, в которых давление крови меняет какие-либо параметры датчика. В них давление высвечивается прямо на экранчике.

Лекция 6.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕМБРАНЫ

Значение и функции биологических мембран. Строение мембран.

Структурной и функциональной единицей живого организма является клетка, которой присущи все основные жизненные функции. Все клетки состоят из цитоплазмы, окруженной плазматической мембраной. В цитоплазме находятся ядро, органоиды клетки (метахондрии, липосомы, рибосомы и др.).

Мембраны окружают всю цитоплазму и отграничивают её от окружающей среды. Проникновение веществ в клетку и из клетки в большей степени зависит от свойств мембран. Мембраны находятся и внутри клетки, образуя оболочки всех органоидов и включений клетки.

Толщина мембраны порядка нескольких нанометров, (≈ 10-9 м.), поэтому в оптический микроскоп её разглядеть нельзя, но зато она хорошо рассматривается в электронном микроскопе.

В 1935 году Даниэлли и Давсон предложили модель строения мембраны, которая не претерпела существенных изменений до нашего времени. Согласно этой модели основу мембраны составляют два слоя фосфолипидов (рис. 6.1).

Бескровный метод измерения артериального давления – метод Короткова, основанный на выслушивании звуков, возникащих при прохождении крови через сжатую манжетой артерию - student2.ru

Рис.6.1

Молекула фосфолипида имеет полярную “головку” и неполярный “ хвост”. Два слоя молекул фосфолипидов расположены перпендикулярно поверхности мембраны (рис.6.2). Гидрофильные концы молекул (полярные головки) способны

Бескровный метод измерения артериального давления – метод Короткова, основанный на выслушивании звуков, возникащих при прохождении крови через сжатую манжетой артерию - student2.ru

Рис.6.2

Взаимодействовать с дипольными молекулами воды и формировать гидратные оболочки. Поэтому гидрофильные (полярные) концы молекул липидов направлены наружу мембраны. Гидрофобные (неполярные) концы молекул направлены вглубь мембраны - они не могут присоединять молекулы воды. Молекулы фосфолипидов адсорбируют молекулы белков.

Наши рекомендации