Базальные, или центральные, узлы или ядра, полушарий

Кроме серой коры на поверхности полушария, имеются еще скопления серого вещества в его толще, именуемые базальными, центральными, или подкорковыми, ядрами и составляющие то, что для краткости называют "подкоркой". В отличие от коры, имеющей строение экранных центров, подкорковые ядра имеют строение ядерных центров. Различают три скопления подкорковых ядер: corpus striatum, claustrum и corpus amygdaloideum (рис. 296, 297).

Рис. 296. Фронтальный разрез полушарий, проходящий через corpus striatum и thalamus. 1 - fornix; 2 - plexus chorioideus ventriculi tertii; 3 - plexus chorioideus ventriculi lateralis; 4 - ventriculus lateralis; 5 - nucleus caudatus; 6 - crus posterius внутренней капсулы; 7 - putamen; 8 - globus pallidus; 9 - capsula externa; 10 - claustrum; 11 - sulcus cerebri lateralis; 12, 14, 15 - gyri temporales superior, medius et inferior; 13 - insula; 16 - gyrus parahippocampalis 17 - n. oculomotorius; 18 - pons; 19 - nucleus corporis mamillaris; 20 - tractus opticus; 21 - ventriculus tertius; 22 - adhesio interthalamijpa; 23, 24, 25 - ядра thalamus; 26, 28, 31 - gyri frontales inferior, medius, superior; 27 - corpus callosum; 29 - gyrus cinguli; 30 - sulcus cinguli

Рис. 297. Полушария мозга на разных уровнях горизонтального разреза. Справа - ниже уровня дна бокового желудочка; слева - над дном бокового желудочка. IV желудочек мозга вскрыт сверху. 1 - nucleus caudatus; 2 - putamen; 3 - кора островка полушария; 4 - globus pallidus; 5 - claustrum; 6 - cauda nuclei caudati; 7 - nucleus corporis geniculati medialis; 8 - cornu inferius ventriculi lateralis; 9 - pedunculus cerebellaris superior; 10 - pedunculus cerebellaris medius; 11 - pedunculus cerebellaris inferior; 12 - striae medullares; 13 - trigonum n. hypoglossi; 14 - trigonum n. vagi; 15 - tuberculum nuclei gracilis; 16 - cerebellum; 17 - velum medullare superius; 18 - n. trochlearis; 19 - thalamus; 20 - nucleus ruber; 21 - stria terminalis; 22 - nucleus hypothalamicus; 23 - nucleus caudatus; 24 - кора полушария; 25 - cavum septi pellucidi; 26 - cornu anterius ventriculi lateralis; AA - capsula interna; a - tractus frontothalamicus; б - tractus frontopontinus; в - tractus corticonuclearis; г - tractus corticospinalis; д - tractus bulbothalamicus и spinothalamicus; e - tractus occipitotemporopontinus; ж - центральный слуховой тракт; з - центральный зрительный тракт

1. Corpus striatum, полосатое тело, состоит из двух не вполне отделенных друг от друга частей - nucleus caudatus и nucleus lentiformis.

A. Nucleus caudatus, хвостатое ядро, лежит выше и медиальнее nucleus lentiformis, отделяясь от последнего прослойкой белого вещества, называемой внутренней сумкой, capsula interna. Утолщенная передняя часть хвостатого ядра, его головка, caput nuclei caudati, образует латеральную стенку переднего рога бокового желудочка, задний же утонченный отдел хвостатого ядра, corpus et cauda nuclei caudati, тянется, как мы уже видели, назад по дну центральной части бокового желудочка; cauda заворачивается на верхнюю стенку нижнего рога. С медиальной стороны nucleus caudatus прилегает к зрительному бугру, отделяясь от него полоской белого вещества, stria terminalis. Спереди и снизу головка хвостатого ядра доходит до substantia perforata anterior, где она соединяется с nucleus lentiformis (с частью последнего, называемой put amen). Кроме этого широкого соединения обоих ядер с вентральной стороны, имеются еще тонкие полоски серого вещества, располагающиеся вперемежку с белыми пучками внутренней капсулы. Они послужили причиной названия - полосатое тело, corpus striatum (см. рис. 296).

Б. Nucleus lentiformis, чечевицеобразное ядро, залегает латерально от nucleus caudatus и зрительного бугра, отделенное от них capsula interna. На горизонтальном разрезе полушария медиальная поверхность чечевицеобразного ядра, обращенная к внутренней сумке, имеет форму угла с верхушкой, направленной к середине; передняя сторона угла параллельна хвостатому телу, а задняя - зрительному бугру. Латеральная поверхность немного выпукла и обращена к латеральной стороне полушария в области островка. Спереди и вентрально, как было уже указано, чечевицеобразное ядро сливается с головкой nucleus caudatus. На фронтальном разрезе чечевицеобразное ядро имеет форму клина, верхушка которого обращена в медиальную сторону, а основание - в латеральную. Чечевицеобразное ядро двумя параллельными белыми прослойками, laminae medullares, разделяется на три членика, из которых латеральный, темно-серого цвета, называется скорлупой, putamen (шелуха), а два медиальных, более светлых носят вместе название бледного шара, globus pallidus (см. рис. 296).

Отличаясь уже по своему макроскопическому виду, globus pallidus имеет также и гистологическую структуру, отличную от других частей полосатого тела. Филогенетически globus pallidus представляет более старое образование (paleostriatum), чем putamen и nucleus caudatus (neostriatum).

Ввиду всех этих особенностей globus pallidus в настоящее время выделяют в особую морфологическую единицу под названием pallidum, тогда как обозначение striatum оставляют только за putamen и nucleus caudatus. Вследствие этого термин "чечевицеобразное ядро" теряет свое прежнее значение и может быть употребляем только в чисто топографическом смысле, а вместо прежнего названия corpus striatum хвостатое и чечевицеобразное ядро именуют стриопаллидарной системой. Стриопаллидарная система представляет собой главную часть экстрапирамидной системы (см. ниже), а кроме того, она является высшим регулирующим центром вегетативных функций в отношении теплорегуляции и углеводного обмена, доминирующим над подобными же вегетативными центрами в hypothalamus.

2. Claustrum, ограда, представляет тонкую пластинку серого вещества, заложенную в области островка, между ним и putamen (см. рис. 297). От последнего она отделяется прослойкой белого вещества, capsula externa, а от коры островка подобной же прослойкой, носящей название capsula extrema.

3. Corpus amygdaloideum, миндалевидное тело, или epistriatum, расположено под putamen в переднем конце височной доли. Corpus amygdaloideum, по-видимому, относится к подкорковым обонятельным центрам. В нем оканчивается идущий из обонятельной доли и substantia perforata anterior пучок волокон, отмеченный при описании зрительного бугра под названием stria terminalis (см. рис. 297).

Белое вещество полушарий

Все пространство между серым веществом мозговой коры и вязальными узлами занято белым веществом. Оно состоит из большого количества нервных волокон, идущих в различных направлениях и образующих проводящие пути конечного мозга. Нервные волокна могут быть разделены на три системы: 1) ассоциационные, 2) комиссуральные и 3) проекционные волокна.

А. Ассоциационные волокна (рис. 298) связывают между собой различные участки коры одного и того же полушария. Они разделяются на короткие и длинные. Короткие волокна, fibrae arcudtae cerebri, связывают между собой соседние извилины в форме дугообразных пучков. Длинные ассоциационные волокна соединяют более отдаленные друг от друга участки коры. Таких пучков волокон существует несколько. Cingulum, пояс, пучок волокон, проходящий в gyrus fornicatus, соединяет различные участки коры gyrus cinguli как между собой, так и с соседними извилинами медиальной поверхности полушария. Лобная доля соединяется с нижней теменной долькой, затылочной долей и задней частью височной доли посредством fasciculus longitudindlis superior. Височная и затылочная доли связываются между собой через fasciculus longitudindlis inferior. Наконец, орбитальную поверхность лобной доли соединяет с височным полюсом так называемый крючковидный пучок, fasciculus uncindtus.

Рис. 298. Схематическое изображение ассоциационных путей мозговых полушарий

Б. Комиссуральные волокна, входящие в состав так называемых мозговых комиссур, или спаек, соединяют симметричные части обоих полушарий. Самая большая мозговая спайка - мозолистое тело, corpus callosum, которое связывает между собой части обоих полушарий, относящиеся к neencephalon.

Две мозговые спайки, commisstlra anterior et commissura fornicis, гораздо меньшие по своим размерам, относятся к rhinencephalon и соединяют: commissura anterior - обонятельные доли и обе парагиппокамповы извилины, commissura fornicis - аммоновы рога.

В. Проекционные волокна связывают мозговую кору частью с thalamus et corpora geniculata, частью с нижележащими отделами центральной нервной системы до спинного мозга включительно. Одни из этих волокон проводят возбуждения центростремительно, по направлению к коре, а другие, наоборот, центробежно.

Проекционные волокна в белом веществе полушария ближе к коре образуют так называемый лучистый венец, corona radidta, и затем главная часть их сходится во внутреннюю сумку, о которой упоминалось выше. Внутренняя сумка, cdpsula interna, как было указано, представляет слой белого вещества между nucleus lentiformis с одной стороны и хвостатым ядром и зрительным бугром - с другой. На фронтальном разрезе мозга внутренняя сумка имеет вид косо идущей белой полосы, продолжающейся в ножку мозга. На горизонтальном разрезе она представляется в форме угла, открытого в латеральную сторону (см. рис. 297), вследствие этого в capsula interna различают переднюю часть, crus anterius cap-sulae internae - между хвостатым ядром и передней половиной внутренней поверхности nucleus lentiformis, заднюю часть, crus posterius, между зрительным бугром и задней половиной чечевицеобразного ядра, и колено, genu capsulae internae, лежащее на месте перегиба между обеими частями внутренней сумки. Проекционные волокна по их длине могут быть разделены на следующие системы, начиная с самых длинных:

1. Trdctus corticospinal (pyramidalis), проводит двигательные волевые импульсы к мышцам туловища и конечностей. Начавшись от пирамидных клеток коры средней и верхней части передней центральной извилины и lobulus paracentralis, волокна пирамидного пути идут в составе лучистого венца, а затем проходят через внутреннюю капсулу, занимая передние две трети ее задней части, причем волокна для верхней конечности идут спереди волокон для нижней конечности. После этого они проходят через ножку мозга, crus cerebri, а оттуда через мост в продолговатый мозг.

2. Trdctus corticonuclear, проводящие пути к двигательным ядрам головных нервов. Начавшись от пирамидных клеток коры нижней части передней центральной извилины, они проходят через колено внутренней сумки и через ножку мозга, затем вступают в мост и, переходя на другую сторону, оканчиваются в двигательных ядрах противоположной стороны, образуя перекрест. Небольшая часть волокон оканчивается без перекреста.

Так как все двигательные волокна собраны на небольшом пространстве во внутренней сумке (колено и передние две трети задней ножки ее), то при повреждении их в этом месте наблюдается односторонний паралич (hemiplegia) противоположной стороны тела.

3. Trdctus corticopontini, пути от мозговой коры к ядрам моста. Они идут от коры лобной доли (tractus frontopontinus), затылочной (tractus occipitopontinus), височной (tractus temporopontine) и теменной (tractus parietopqntinus). В качестве продолжения этих путей из ядер моста идут волокна в составе средних ножек мозжечка в мозжечок. При помощи этих путей кора большого мозга оказывает тормозящее и регулирующее влияние на деятельность мозжечка.

4. Fasciculi thalamocortical et corticothaldmici, волокна от зрительного бугра к коре и обратно от коры к зрительному бугру. Из волокон, идущих от зрительного бугра, необходимо отметить так называемый путь покрышки, который является конечной частью чувствительного пути, направляющегося к центру кожного чувства в заднюю центральную извилину. Выходя из латерального ядра зрительного бугра, волокна этого пути проходят через заднюю часть внутренней капсулы, позади пирамидного пути. Место это было названо "чувствительным перекрестом", так как здесь проходят и другие чувствительные пути, а именно зрительный пучок Грациоле, radiatio optica, идущий от corpus geniculatum laterale и pulvinar зрительного бугра к зрительному центру в коре затылочной доли, затем слуховой пучок, radiatio acustica, направляющийся от corpus geniculatum mediale и нижнего бугорка четверохолмия к извилинам Гешля в височной доле, где заложен центр слуха. Зрительный и слуховой пучки занимают самое заднее положение в задней части внутренней капсулы.