Схема 1.1 Основные направления движения для тестирования паттерна ходьбы

Направление движения	Тестируемые мышцы плеча и туловища	Тестируемые мышцы бедра
Флексия	Дельтовидная (передняя порция), клюво-плечевая	Прямая бедра
Экстензия	Широчайшая мышца спины	Большая ягодичная в экстензоры бедра
Аддукция	Грудные, круглые, подлопа­точная мышцы	Аддукторы
Абдукция	Дельтовидная	Мышца, напрягающая широкую фасцию бедра
Ротация в направлении сближения плеча и бедра	Большая грудная	Пояснично-подвздошная
Ротация в направлении удаления плеча и бедра	Косые мышцы живота	Средняя ягодичная мышц

Коррекция. После устранения вышеперечисленных причин неврологической дезорганизации необходимо провести статическую реедукацию нарушенного паттерна ходьбы. Для этого в положении пациента лежа, пациент производит одновременно изометрическое сокращение мышечных групп плеча и противоположного бедра в течение 2-3 секунд с многократны повторением.

Все вышеперечисленные методы диагностики не исчерпывают всего многообразия возможностей прикладной кинезиологии в диагностике функциональных нарушений нервно-мы­шечной деятельности. В вышеприведенных вариантах предло­жены лишь те методики, которые позволяют оценить физиоло­гическое состояние мышцы, которую врач планирует исполь­зовать в процессе дальнейшей Мануальной диагностики в ка­честве индикатора.

Таким образом, мышца, используемая в качестве индикатора, должна иметь следующие характеристики:

1) при выполнении изометрического сокращения в течение 2-3 сек. она должна обладать способностью увеличить силу сокра­щения еще на 10-15%, а при растяжении усилить силу мышечного сокращения дополнительно;

2) при провокации, направленной на уменьшение натяжения клеток нервно-мышечного веретена в мышце должны появляться признаки функциональной слабости;

3) при провокации, направленной на увеличение натяжения клеток сухожильного аппарата Гольджи, в мышце должны появ­ляться признаки функциональной слабости;

4) при растяжении клеток нервно-мышечного веретена агониста в мышце должны исчезать признаки функциональной слабости;

5) при расположении северного полюса магнита над мышцей в ней должны появляться признаки функциональной слабости;

6) в положении «остановленного акта ходьбы» мышцы, выпол­няющие роль агонистов, должны быть функционально сильными, а мышцы, выполняющие роль антагонистов, должны иметь признаки функциональной слабости.

Если мышца адекватно реагирует на приведенные пробы, то она может служить индикатором для диагностики других нарушений организма. В ответ на терапевтическую локализацию и провока­цию механических, химических и эмоциональных проблем, при те­стировании будут диагностироваться два варианта функциональ­ного нарушения силы мышечного сокращения: сверхоблегченность и функциональная слабость.

Типы реагирования силы мышечного сокращения при функциональных блоках суставов различного генеза

Для оценки функциональных блоков необходимо подробнее остановиться на типах реагирования силы сокращения мышц на наличие патобиомеханических изменений в суставах. Различают четыре типа реагирования силы мышечного сокращения: индика­торная мышца, мышца, ассоциированная с мышечными функцио­нальными блоками, мышца ассоциированная с суставными функциональными блоками, мышца ассоциированная со связочными функциональными блоками.

Индикаторная мышца

Определение - любая исходно сильная мышца. В диагностике функциональных блоков любого генеза используется как допол­нительная мышца.

Терапевтическая локализация - расположение руки, магнита на коже над патогенным очагом формирует в ней феномен функ­циональной слабости.

Механическая провокация (смещение диагностируемого по­звонка, органа). Ее результаты являются принципиально важны­ми для Мануального терапевта. Возможны несколько вариантов:

- во всех направлениях вызывает слабость мышцы (органичес­кое поражение), Мануальная терапия противопоказана;

- во всех направлениях не вызывает слабость мышцы - ошиб­ка терапевтической локализации;

- в одном направлении вызывает слабость мышцы - Мануаль­ная терапия показана в данном направлении.

Дыхательная провокация (проводится в сочетании с меха­ническим смещением, вызывающим слабость мышцы):

- на обе фазы дыхания сохраняется слабость - торзия твердой мозговой оболочки. Необходима ее коррекция до Мануальной те­рапии функциональных блоков [13];

- на одну фазу дыхания исчезает мышечная слабость (эта фаза используется при проведении Мануальных приемов);

- на обе фазы дыхания исчезает мышечная слабость (ошибка диагностики).

Клиника. В период статодинамической нагрузки ассоциирован­ного позвонка (описание приведено ниже) или в период обостре­ния ассоциированного органа мышцы становятся функционально слабыми и гиповозбудимыми, вызывая статическую и динамичес­кую перегрузку других мышечных групп с формированием их укорочения и триггерных точек. Данные патобиомеханические из­менения сопровождаются в клинике воспроизведением характер­ного рисунка боли из укороченных мышц.

Мышца, ассоциированная с функциональными блоками мышечного генеза

Определение - мышца, имеющая ассоциативные связи с кон­кретным позвонком, зубом, меридианом, костью черепа, конкрет­ными минералами и витаминами. Эта эмбрионально образованная связь основана на одинаковой частоте электромагнитных колеба­ний вышеперечисленных структур (G. Garten, 1995).

Способ реагирования. На возникновение патобиомеханических изменений или структурных и других нарушений, а также на наличие триггерных зон в сухожилиях и мышечных волокнах ассоциативная мышца реагирует функциональной слабостью. Дан­ное состояние диагностируется в покое, не меняется под влияни­ем физиологических раздражителей (магнит, активация агонистов различных моторных паттернов) и существует до тех пор, пока не устраняется дисфункция и восстанавливается частота электромаг­нитного поля соответствующей структуры. Данные мышцы реа­гируют на наличие функциональных блоков позвоночных двига­тельных сегментов мышечного генеза. При их наличии ассоции­рованная мышца является исходно слабой с одной стороны.

Клиника определяется вторичным укорочением и гипервозбу­димостью агониста. Его статическая и динамическая перегрузки обеспечивают формирование локальных мышечных гипертонусов с возникновением соответствующей локализации и иррадиации боли.