Тема: Заболевания легких и плевры
1. Формами инфекционной деструкции легких являются (один ответ лишний):
- острый абсцесс
- гангрена
+ эмпиема плевры
- туберкулезная каверна
- хронический абсцесс
2. Основным ранним симптомом центрального эндобронхиального рака легких является:
- раковый пневмонит
- долевая пневмония
- ателектаз участка легкого
- одышка и боли при дыхании
+ надсадный кашель и кровохарканье
3. Консервативное лечение острого абсцесса легкого целесообразно:
- при абсцессах диаметром более 6 см
+ при прорыве абсцесса в бронх
- при интоксикации, не поддающейся полноценной терапии
- при прорыве абсцесса в плевральную полость
- при толщине капсулы абсцесса более 2 см.
4. Ранние осложнения абсцедирующей пневмонии (один ответ лишний):
- кровохарканье
+ фиброторакс
- эмпиема
- пиопневмоторакс
- сепсис
5. Оптимальный метод лечения субплеврального абсцесса легкого:
- медикаментозный
- лобэктомия
- сегментэктомия
+ торакоскопическая пункция и санация гнойника
- пульмонэктомия
6. Хирургическое лечение острых абсцессов не показано:
- при полости диаметром более 6 см
+ при сообщении полости абсцесса с крупным бронхом
- при толщине капсулы абсцесса более 2 см
- при наличии секвестров в полости абсцесса
- при плохом естественном дренировании абсцесса
7. При ателектазе легкого показано:
- массаж грудной клетки
- пункция плевральной полости
- дренирование плевральной полости по Бюлау
+ бронхоскопия с санацией бронхиального дерева
- дренирование плевральной полости с активной аспирацией
8. Методы лечения острого абсцесса легких (один ответ лишний):
+ только медикаментозный
- бронхоскопическое дренирование приводящего бронха
- торакоскопия, пункция и дренирование гнойника
- сочетанное дренирование (бронхоскопическое и торакоскопическое)
- лобэктомия
9. Причины перехода острого абсцесса в хронический (один ответ лишний):
- большой диаметр полости в легком (более 6 см)
- наличие секвестров в полости
- извитой узкий дренирующий бронх
- локализация абсцесса в нижней доле
+ сообщение полости с просветом крупного бронха
10. Хирургическое вмешательство при инфекционных деструкциях легких не показано:
- при гангрене легкого после подготовки
- при остром абсцессе легкого, осложненном легочным кровотечением
+ при прорыве абсцесса в бронх
- при остром абсцессе легкого более 6 см в диаметре
- при хроническом абсцессе легкого
11. Заболевание, вызывающее пневмоторакс:
- ОРЗ
- острая пневмония
- туберкулома
+ буллезная болезнь
- мезотелиома
12. Для III стадии развития брохоэктазов не характерно:
+ переход нагноительного процесса из бронхов на окружающую легочную ткань с развитием пневмосклероза
- значительное расширение бронхов с развитием перибронхиальной соединительной ткани
- заполненение полостей расширенных бронхов слизью
- воспаление и некроз стенки бронхов
- разрушение мышечных волокон и хрящевого остова и замещение их соединительной тканью
13. Основные причины легочных кровотечений (один ответ лишний):
- рак легкого
+ крупозная пневмония
- фиброзно-кавернозный туберкулез
- бронхоэктатическая болезнь
- гангрена легкого
14. Оптимальный метод лечения эхинококковой кисты легкого:
- пульмонэктомия в сочетании с химиотерапией
+ эхинококкэктомия в сочетании с химиотерапией
- фенестрация кисты в сочетании с химиотерапией
- цистотомия, дренирование в сочетании с химиотерапией
- резекция легкого в сочетании с химиотерапией
15. Тактика лечения при абсцессе легкого, осложненном пиопневмотораксом:
- дренирование плевральной полости во 2 межреберье по Бюлау
- санационная бронхоскопия
+ дренирование плевральной полости во 2 и 7 межреберьях
- торакотомия, санация и дренирование плевральной полости во 2 и 7 межреберьях
- резекция доли, несущей полость абсцесса
16. Формы периферического рака (один ответ лишний):
- внутридолевой узел
+ кистозная форма
- субплевральный узел
- милиарная форма
- полостная форма
17. По классификации рака легкого состояние лимфоузлов N2 соответствует:
- данных для оценки регионарных лимфатических узлов недостаточно
- нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
- имеется поражение перибронхиальных лимфатических узлов корня легкого на стороне поражения
- имеется поражение лимфатических узлов средостения или корня легкого на противоположной стороне
+ имеется поражение лимфатических узлов средостения на стороне поражения
18. По классификации рака легкого опухоли Т4 соответствует:
- преинвазивная карцинома
- опухоль не более 3 см в диаметре, окруженная легочной тканью или висцеральной плеврой
- опухоль любого размера, переходящая на грудную стенку, диафрагму, медиастинальную плевру, перикард
+ опухоль любого размера, переходящая на средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод
- опухоль любого размера, прорастающая висцеральную плевру или сопровождающаяся ателектазом, распространяющаяся на корень легкого
19. Скопление лимфы в плевральной полости при повреждении грудного протока носит название:
+ хилоторакс
- гидроторакс
- гемопневмоторакс
- гидропневмоторакс
- анасарка
20. Спонтанный пневмоторакс чаще всего протекает как:
- открытый
- клапанный напряженный
- клапанный ненапряженный
+ закрытый
- посттравматический
21. Причина открытого наружного пневмоторакса:
- туберкулома
- баротравма
- рак легкого
+ проникающая рана грудной клетки
- гангрена легкого
22. Причины плеврита (один ответ лишний):
- туберкулез
- плевропневмония
+ сердечная недостаточность
- острый панкреатит
- поддиафрагмальный абсцесс
23. Методы лечения травматического гемоторакса (один ответ лишний):
- пункция плевральной полости
- дренирование плевральной полости в 7 межреберье
+ дренирование плевральной полости во 2 межреберье
- торакотомия, удаление сгустков, остановка кровотечения
- видеоторакоскопическое вмешательство
24. При гангрене легкого рекомендуется:
- экстренное оперативное вмешательство
- срочное дренирование плевральной полости
+ оперативное вмешательство после подготовки больного
- бронхоскопическое дренирование очага деструкции
- только интенсивная терапия
25. При развитии пиопневмоторакса при абсцессе легкого в первую очередь показано:
- лобэктомия и дренирование плевральной полости
- пункция плевральной полости
+ торакоскопическая санация и дренирование плевральной полости
- торакотомия, санация и дренирование плевральной полости
- санация трахеобронхиального дерева через бронхоскоп
26 .Хронической эмпиема плевры считается:
- со второй недели
- с четвертой недели
- с шести недель
+ с восьми недель
- с трех месяцев
27. Для гангрены легкого не характерно:
- эмпиема плевры
+ отграничение поражения
- прогрессирующий некроз легочной ткани
- выраженная интоксикация
- пиопневмоторакс
28. Для пневмоторакса не характерно:
- одышка в покое
- болевой синдром вплоть до шока
+ горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
- тахикардия
- изменение перкуторного звука
29. По классификации рака легкого опухоли Т4 соответствует:
- преинвазивная карцинома
- опухоль не более 3 см в диаметре, окруженная легочной тканью или висцеральной плеврой
- опухоль любого размера, непосредственно переходящая на грудную стенку, диафрагму, медиастинальную плевру, перикард
- опухоль любого размера, непосредственно переходящая на средостение, сердце, крупные сосуды, трахею, пищевод
+ опухоль любого размера, прорастающая висцеральную плевру или сопровождающаяся ателектазом, распространяющаяся на корень легкого
30. Для выявления бронхоэктазов ведущее значение имеет:
- рентгенография легких
- ангиография
+ бронхография
- бронхоскопия
- ультразвуковое исследование
31. Дренаж плевральной полости не показан:
- после операций на грудной клетке
- при гемотораксе
+ при абсцессе легкого
- при эмпиеме плевры
- при пневмотораксе
32. По классификации рака легкого поражению лимфоузлов N3 соответствует:
- данных для оценки регионарных лимфатических узлов недостаточно
- нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов
+ поражение лимфоузлов средостения или корня легкого на противоположной стороне, прескаленных или надключичных лимфоузлов на стороне поражения или на противоположной стороне
- поражение перибронхиальных и (или) лимфоузлов корня легкого на стороне поражения
- поражение лимфоузлов средостения или бифуркационных на стороне поражения
33. Для напряженного пневмоторакса не характерно:
- сдавление пораженного легкого
- уменьшение венозного притока к сердцу
+ смещение средостения в пораженную сторону
- дыхательная недостаточность
- смещение средостения в противоположную сторону
34. Причиной кровохарканья реже всего бывает:
- туберкулез
- центральный рак
- инфаркт легкого
+ эхинококкоз
- митральный стеноз
35. Для верификации периферического рака легкого не эффективна:
- рентгенография
- торакоскопическая биопсия
- ЯМРТ
+ бронхоскопия с биопсией
- КТ
36. При раке главного бронха Т2N0M0 показана:
+ пульмонэктомия
- лобэктомия
- сегментэктомия
- лучевая терапия без операции
- резекция бронха
37. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:
- с трахеостомии
+ с дренирования плевральной полости
- с блокады межреберных нервов
- с иммобилизации грудной клетки
- с окклюзионной повязки
38. Наличие подкожной эмфиземы при закрытой травме грудной клетки свидетельствует:
- о посттравматическом пневмоните
- о контузии легкого
- о контузии бронхов
+ о переломе ребер и повреждении легкого
- о гематоме в легочной ткани
39. При бронхоэктатической болезни наиболее эффективно:
- дыхательная гимнастика
- внутримышечная антибиотикотерапия
+ санационная бронхоскопия
- ингаляции с антибиотиком
- постуральный дренаж
40. Бронхоэктазы развиваются вследствие (один ответ лишний):
- врожденных причин
- хронической пневмонии
+ острой пневмонии
- хронического бронхита
- нарушения проходимости бронхиального дерева опухолевого генеза
41. Основные причины образования транссудативного плеврального выпота (один ответ лишний):
+ плевропневмония
- сердечная недостаточность
- цирроз печени
- почечная недостаточность
- алиментарная дистрофия
42. Показания к дренированию плевральной полости по Бюлау:
- эмпиема плевры
- гемоторакс
+ пневмоторакс
- гидроторакс
- экссудативный плеврит
43. Тактика при неосложненном переломе 1-2 ребер у пожилого больного:
+ блокада места перелома, аналгетики, дыхательные аналептики
- блокада места перелома, тугая повязка на грудную клетку
- наложение торакобрахиальной повязки
- операция остеосинтеза
- блокада места перелома, вагосимпатическая блокада
44. Понятие «постуральный дренаж» означает (один ответ правильный):
- дренирование бронхов через трахеостому
- дренирование бронхов через бронхоскоп
+ дренирование бронхов за счет придания определенного положения тела
- дренирование плевральной полости по Бюлау
- дренирование плевральной полости с активной аспирацией
45. Место установки дренажа Бюлау:
- 5-е межреберье по среднеключичной линии
+ 2-е межреберье по среднеключичной линии
- 2-е межреберье по подмышечной линии
- 5-е межреберье по лопаточной линии
- 8-е межреберье по подмышечной линии
46. Показания к дренированию плевральной полости на жидкость (один ответ лишний):
- эмпиема плевры
- гемоторакс
+ пневмоторакс
- послеоперационное дренирование
- пиопневмоторакс
47. Место установки дренажа для эвакуации жидкости из плевральной полости:
- 2-е межреберье по среднеключичной линии
- 5-е межреберье по среднеключичной линии
- 2-е межреберье по подмышечной линии
+ 7-е межреберье по заднеаксилярной линии
- 7-е межреберье по подмышечной линии
48. Клинические проявления прорыва абсцесса легкого в бронх:
- удушье
- сильная внезапная боль в грудной клетке
- сильная сжимающая боль за грудиной
+ обильное (полным ртом) отхождение мокроты
- выделение полным ртом алой пенящейся крови
49. Первая медицинская помощь при открытом травматическом пневмотораксе:
- введение глюкокортикоидных гормонов
- введение наркотических анальгетиков
+ наложение окклюзионной повязки на место повреждения
- пункция плевральной полости во 2-ом межреберье
- пункция плевральной полости в 7 межреберье
50. Ранние осложнения перелома ребер (один ответ лишний):
- подкожная эмфизема
+ эмпиема плевры
- гемоторакс
- пневмоторакс
- кровохарканье