Организация питания в стационаре осуществляется согласно с
Приказом Минздрава РФ от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) (активная ссылка: нажмите CTRL и щелкните ссылку лкм )
Общее руководство лечебным питанием в больнице осуществляет главный врач или его заместитель по лечебной части. В отделениях больницы эти функции выполняет зав. отделением. Организационное руководство питанием выполняет врач-диетолог. Ближайшим его помощником является диетсестра, на которую возлагается заведование больничной кухней. Оптимальной является централизованная система приготовления пищи (пищеблок), когда в одном помещении больницы приготавливается пища для всех отделений, а затем доставляется в каждое отделение в маркированных теплоизолирующих емкостях. В буфетной (раздаточной) каждого отделения имеются специальные плиты (мармиты), обеспечивающие подогрев пищи в случае необходимости.
Пропись лечебного питания для пациентов в условиях стационара производится врачом в историю болезни или лист назначений.
Для проведения лечебного питания и контроля за ним в крупных больницах есть диетврачи, а в отделениях - диетсестры.
Эти функции могут быть переданы старшей медицинской сестре отделения.
На каждый день согласно листу назначения палатная сестра составляет порционное требование, в котором она указывает, какое количество каких диет (столов) необходимо для данного отделения, и которое она сдает старшей сестре отделения, а та в свою очередь определяет количество диет и направляет порционное требование на кухню.
Составление порционного требования для пищеблока
Порционное требование для пищеблока составляет старшая медсестра отделения. Старшая медсестра суммирует порционные требования палaтных медсестер и составляет порционник по форме № 1-84. Порционник составляется ежедневно, , подписывается зав. отделением и передается на пищеблок. Сведения о пациентах, выписывающихся из отделения, в порционник не включаются. На пациентов, поступивших в различные лечебные отделения больницы вечером или ночью, порционник составляет медсестра приемного отделения.
Составление порционного требования для раздаточной
Цель: Организация питания строго по назначению врача.
Палатная медсестра ежедневно утром составляет список пациентов, находящихся на стационарном лечении, где отмечает номер палаты, Ф.И.О. пациента, номер диетического стола, назначенного врачом. Порционное требование составляют в 2 экземплярах: для раздаточной и старшей медсестры.
Порционник (палатный)
| Ф.И.О. пациента | Диета№ | Режим |
| Палата № 1 | ||
| 1.Иванов А.Я. | Постельный | |
| 2.Петров К.В. | п/постельный | |
| 3.Ванин В.В. | Общий | |
| Всего: |
Для правильного и четкого выполнения рекомендаций врача в отношении диетпитания, палатная медсестра должна объяснить пациенту сущность диеты, целесообразность ее применения.
Медсестpa должна:
1) ежедневно подавать на пищеблок порционное требование;
2) подавать сведения о назначенной врачом диете буфетчице в отделениях;
3) проводить беседу с пациентом и его родственниками о характере назначенной врачом диеты;
4) ежедневно проводить контроль тумбочек и передач пациентов на предмет соблюдения назначенной диеты.
Раздача пищи
1. Раздачу пищи осуществляют буфетчица (раздатчица) и палатной медсестра, в соответствии с данными порционного требования.
2. Кормление тяжелобольных осуществляет медсестра у постели пациента.
3. В буфетной (раздаточной) должно быть вывешено меню по каждой диете с указанием веса порций.
4. Пациенты, которым разрешено ходить, принимают пищу в столовой.
5. Пациентам, находящимся на постельном режиме, буфетчица и палатная медсестра доставляют пищу в палату на специальных столиках. в палату.
6. Перед раздачей пищи медсестра и буфетчица должны надеть халаты «для раздачи пищи», вымыть руки.
7. Санитарки, занятые уборкой помещений, к раздаче пищи не допускаются.
8. Категорически запрещается оставлять остатки пищи и грязную посуду у постели пациента.
Кормление тяжелобольных пациентов осуществляет палатная медсестра. После кормления пациентов производят уборку столовой и раздаточной, дезинфицируют и моют посуду.