Девственные» В-лимфоциты отличаются от иммунных следующими
признаками:
А. mIgM+mIgD+
Б. mIgM+mIgD-
В. mIgM-mIgD+
Г. mIgM-mIgD-
934. Антитела какого класса участвуют в защите плода:
А. IgM
Б. IgE
В. IgG
Г. IgA
935. Циркулирующие иммунные комплексы-это:
А. Комплекс антиген-антитела.
Б. комплекс антиген-антитела- комплемент.
В. аллерген+IgE.
Г. комплемент.
936. В острой фазе воспаления наиболее выраженные изменение в сыворотке наблюдается у:
А. иммуноглобулинов.
Б. циркулирующих иммунных комплексов.
В. С-реактивного белка.
Г. комплемента.
937. К неспецифическим иммунологическим реакциям относят:
А. активацию системы комплемента.
Б. выработку антител.
В. активациюВ - клеток.
Г. сенсибилизацию Т-клеток.
938. Какой участок Ig реагирует с антигеном:
А. Fc-фрагмент.
Б. Fав-фрагмент.
В. легкая цепь.
Г. тяжелая цепь.
939. Основной дефект иммунной системы при вирусной и грибковой инфекции:
А. макрофаги.
Б. Т-лимфоциты.
В. В-лимфоциты.
Г. система комплемента.
940. К клеткам-эффекторам неспецифической иммунной защиты относят:
А. нейтрофилы.
Б. Т-лимфоциты.
В. базофилы.
Г. В-лимфоциты.
941.У предрасположенных индивидуумов наиболее часто обусловлено реакцией с
гаптенами развитие следующего заболевания:
А) синдром Гудпасчера после вирусной респираторной инфекции
Б) гемолитическая анемия после лечения пенициллином
В) ревматоидный артрит, развившийся после паразитарной инфекции
Г) фермерское легкое, развившееся контакта с заплесневевшим сеном
942.Во время эксперимента мышам, используемым для моделирования аутоиммунной гемолитической анемии, внутривенно вводили моноклональные мышиные антитела IgA, специфичные к антигенам эритроцитов. Однако они не вызывали анемии. Наилучшим объяснением этого является:
А) что IgA будут локализоваться в жкт
Б)Fc- фрагмент антител IgA не прикрепляется к Fc- рецепторам на фагоцитарных клетках
В) IgA не способен активировать комплемент после расщепления C2
Г) используемыйIgA обладает низкой аффиностью относительно антигенов эритроцитов
943.Повреждение гломерул при болезни иммунных комплексов можно продемонстрировать при микроскопии с помощью флуоресцирующих антител против:
А) H- цепей IgМ
Б) Легких к- цепейIgG
В) С1
Г) Всего перечисленного
944. Иммунные комплексы вовлечены в патогенез следующего заболевания, связанного с ревматоидной лихорадкой:
А) гломерулонефрит после стрептококковой инфекции
Б)аллергоз голубеводов
В) сывороточная болезнь
Г) аутоиммунная гемолитическая анемия
945.Окончательное повреждение сосудов при артрите, опосредованном иммунными комплексами, обусловлено:
А) цитокинами, вырабатываемыми Т-клетками
Б) гистамином и МРС-А
В) МАК С5,С6,С7,С8,С9
Г) лизосомальными ферментами ПМЯ-лейкоцитов
946.Cывороточная болезнь характеризуется:
А) отложением иммунных комплексов в стенках кровеносных сосудов в условиях умеренного избытка антигенов
Б) фагоцитозом комплексов гранулоцитами
В) истощением системы комплемента
Г) всем перечисленным
947.Гиперчувствительность II типа:
А) не зависит от антител
Б) сопровождается разрушением клеток посредстом антител.
В) опосредуется CD8⁺- T-клетками
Г) требует формирования иммунных комплексов
948.Выберите один наиболее правильный ответ:
У пациента подозревают наличие фермерского легкого. Чтобы спровоцировать появление заболевания, используют тест с ингаляцией экстракта заплесневевшего сена. Острое ухудшение дыхательной функции отмечается в течении 10 минут. Она возвращается к норме через 2 часа, но через следующие 2 часа ухудшается вновь. Наиболее вероятное объяснение состоит в следующем:
А) у пациента существуют гиперчувствительность, опосредованная Т-клетками
Б) это нормальное явление для фермерского легкого
В) у пациента развилась вторичная реакция после ингаляции антигена
Г) симптомы легкого фермера осложнились IgE-опосредованной реакцией на тот же самый антиген
949. Выберите один наиболее правильный ответ:
Мужчина 26 лет с выраженной аллергией на кошек посетил дом, где живет много кошек. Два часа спустя он поступил в центр неотложной помощи с тяжелым обострением астмы. Его лечили адреналином и бронходилататорами короткого действия. Вскоре после начала лечения симптомы исчезли, однако через 8 ч он был вынужден обратиться в отделение неотложной помощи с новым обострением. Назовите наиболее вероятную причину появившихся у него симптомов:
А) дополнительное перекрестное связывание IgE на тучных клетках, приводящее к высвобождению медиаторов немедленного типа
Б) продукция IFNɤCD4⁺- Tн1- клетками
В) активация комплемента, приводящая к дегрануляции тучных клеток, вызванная C5a и C3a
Г) инфильтрация эозинофилами и базофилами, ведущая к высвобождению провосполительных медиаторов
950.Выберите один наиболее правильный ответ:
Мужчина 24 года с аллергией на кошек носит защитную маску для уменьшения контакта с аллергеном, когда заходит к другу, у которого есть кошка. Несколько часов спустя он начинает чихать и кашлить. Аллергическую реакцию, наблюдаемую у этого мужчины, объясняет следующее:
А) после перекрестного связывания аллергенспецифичных IgE на поверхности тучных клеток в ЖКТ происходит их дегрануляция, и воспалительные медиаторы перемещаются в легкие
Б) после перекрестного связывания аллергенспецифичных IgE на поверхности тучных клеток происходит их дегрануляция в сосудах, вызывая системную воспалительную реакцию
В) после перекрестного связывания аллергенспецифичных IgE на поверхности тучных клеток происходит их дегрануляция в легких
Г) после перекрестного связывания аллергенспецифичных IgE на поверхности тучных клеток происходит их дегрануляция в коже, вызывая системную воспалительную реакцию
951.Выберите один наиболее правильный ответ:
При аллергических реакциях обычно отмечается следующая последовательность событий:
А) аллерген связывается с циркулирующимиIgE, а затем комплекс IgE- аллерген прикрепляется к тучным клеткам
Б) аллергены прикрепляются к IgE, фиксированному на тучных клетках
В) аллергены процессируются АПК, а затем соединяется с гистаминовыми рецепторами
Г) аллерген процессируется АПК и прикрепляются к IgE, фиксированному на тучных клетках
952. Выберите один наиболее правильный ответ:
Адреналин:
А) вызывает расширение бронхов
Б) эффективен даже после наступления симптомов анафилаксии
В) расслабляет гладкую мускулатуру
Г) все перечисленное
953. Выберите один наиболее правильный ответ:
Доброволец согласился пройти пассивную сенсибилизацию IgE, специфичным к антигену (аллергену) амброзии. При внутрикожном введении аллергена у него появилась типичная кожная реакция, связанная с реакцией немедленной гиперчувствительности.
Укажите, какую следовало ожидать реакцию, если бы до инъекции сенсибилизирующимIgE была проведена инъекция (в том же месте) Fc-фрагментов человеческого IgE:
А) никакой бы реакции не произошло, поскольку Fc-фрагменты взаимодействовали с аллергеном и предотвращали их доступ к сенсибилизированным тучным клеткам;
Б) никакой бы реакции не произошло, поскольку Fc-фрагменты взаимодействовали с IgE-антителами, делая антигенсвязывающий участок недоступным для прикрепления антигена
В) никакой бы реакции не произошло, поскольку Fc-фрагменты взаимодействовали с Fc- рецепторами тучных клеток
Г) реакция будет усиленной из-за увеличенной местной концентрации IgEFc-фрагментов
954.Выберите один наиболее правильный ответ:
Эффективность десенсибилизирующей терапии у пациентов с аллергией, если известен аллерген, определяет следующий механизм:
а) усиленная продукция IgG который связывает аллерген до того, как происходит его контакт с тучными клетками;
б) перенаправление Т-клеточных реакций от Тн2 кТн1;
в) уменьшение склонности тучных клеток и базофилов к дегрануляции при контакте с аллергеном;
г) уменьшение продукции антител IgЕ;
955. Выберите один наиболее правильный ответ:
Антигистаминные препараты:
а) блокируют Н-рецепторы и препятствуют сокращению гладких мышц, расширению мелких кровеносных сосудов и выработке слизи;
б) непосредственно связывают гистамин, блокируя таким образом его воспалительное действие;
в) воздействуют на активность лейкотриенов;
г) подавляют связывание IgЕ с тучными клетками:
956. Выберите один наиболее правильный ответ:
В РАСТ с пыльцой амброзии:
а) сыворотка крови пациента первоначальносмешивается с анти-IgЕ, меченным радиоактивным изотопом;
б) выявляются только антитела IgЕ против амброзии;
в) сыворотка крови пациента конкурентно подавляет связывание анти-IgЕ;
г) используется моновалентный IgЕ;
957. Выберите один наиболее правильный ответ:
Укажите верное высказывание об анафилактических реакциях:
а) развиваются в течение нескольких минут и проходят через 30 мин;
б) спустя несколько часов за ними могут последовать воспалительные явления;
в) являются последствием применения фармакологическихсредств;
г) в них могут участвовать компоненты матрикса гранул тучных клеток;
958.Выберите один наиболее правильный ответ:
Ребенок в возрасте 8 мес страдает от рецидивирующих инфекций, вызванных грамположительными бактериями. Наиболее возможная причина такого состояния-это:
а) мать не передала достаточный иммунитет ребенку во время беременности;
б) ребенок страдает от гемолитической болезни новорожденных;
в) у ребенка дефект альтернативного пути активации комплемента;
г)у ребенка аллергия к материнскому молоку;
959. Выберите один наиболее правильный ответ:
Рабочий атомной станции в возрасте 5 лет.у которого предварительно был взят и сохранен в замороженном виде образец костного мозга, внезапно подвергся воздействию радиации в минимальной летальной дозе. Впоследствии ему пересадили собственный костный мозг. У этого пациента можно ожидать:
а) повторные бактериальные инфекции;
б) тяжелые грибковые инфекции вследствие недостаточности клеточно-опосредованного иммунитета:
в) развитие антительного ответа только на тимуснезависимые антигены;
г) все ответы неверны.
960.Исключительно с патологией гуморального иммунного ответа связано следующее иммунодефицитное заболевание:
а) Х-сцепленная агаммаглобулинемия (аммаглобулинемия Брутона);
б) синдром Ди Джорджи;
в) синдром Вискотта-Олдрича;
г) хронический слизисто-кожный кандидоз;
961.У пациентов с синдромом Ди Джорджи может снижаться продукция IgG в ответ на иммунизацию Т-зависимыми антигенами:
а) потому что у них снижено количество В-клеток продуцирующих IgG;
б) у них наблюдается повышенное число Т-супрессоров;
в) у них снижено количество Т-хелперов;
г) у них появляются патологически функционирующие АПК:
962. Выберите один наиболее правильный ответ:
У ребенка в возрасте 2 лет было три эпизода пневмонии и два случая среднего отита. Все эти инфекции были вызваны пневмококком. Наиболее вероятно, что причиной этого было:
а) изолированная транзиторная Т-клеточная недостаточность;
б) комбинированная Т- и В-клеточная недостаточность;
в) В-клеточная недостаточность;
г) транзиторная анемия;
963.Выберите один наиболее правильный ответ:
Первичный иммунодефицит Т-клеточныйможет быть результатом дефекта:
а) развития Т-лимфоцитов;
б) развития В-лимфоцитов в эмбриональном периоде;
в) фагоцитарной функции;
г) функционирования системы комплемента;
964.Выберите один наиболее правильный ответ:
Ребенок в возрасте 9 мес. был вакцинирован против вируса натуральной оспы ослабленным вирусом натуральной оспы. У него развилось прогрессирующее некротическое поражение кожи, мышц и подкожной клетчатки в месте введения.
Провакцинальные реакции, возможно, были результатом:
а) недостаточности В-лимфоцитов;
б) реакции на адьювант;
з) недостаточности комплемента;
г) Т-клеточной недостаточности;
965. Наиболее частые клинические последствия недостаточности компонент СЗ — это:
а) увеличение частоты опухолей;
б) увеличение восприимчивости к вирусным инфекциям;
в) увеличение восприимчивости к грибковым инфекциям;
г) увеличение восприимчивости к бактериальным инфекциям;
966. Выберите один наиболее правильный ответ:
При клинической трансплантации предсуществующие цитотоксические антитела, реактивные в отношении антигенов МНС, экспрессируемых на пересаженной ткани, вызывают
а) хроническое отторжение;
б) сверхострое отторжение;
в) острое отторжение:
г) гиперчувствительность замедленного типа;
967. Выберите один наиболее правильный ответ:
Главный комплекс гистосовместимости не содержит гены:
а) кодирующие трансплантационные антигены;
б) кодирующие антигены I и II классов;
в) регулирующие иммунную реактивность;
г) кодирующие некоторые компоненты комплемента;
968. Выберите один наиболее правильный ответ:
В отторжении трансплантата может участвовать:
а) клеточно-опосредованный иммунитет;
б) гиперчувствительность III типа (иммунных комплексов);
в) комплементзависимая цитотоксичность;
г) высвобождение 1FN-ɤаллореактивными Тн1-клетками:
969. Выберите один наиболее правильный ответ:
Антигенное разнообразие является механизмом ускользания от иммунологического надзора и приводит:
а) к нарушению прикрепления к рецепторам организма;
б) индукции подавления иммунитета;
в) таким изменениям в важных поверхностных антигенах, что варианты, ускользнувшие от иммунологического надзора, начинают развиваться в результате иммунной селекции;
г) мутациям в поверхностных антигенах;
970. Важнейшая роль в специфическом иммунном ответе принадлежит:
а). Лимфоцитам
б). Нейтрофилам
в). Тромбоцитам
г) . Эритроцитам
971. Что не относится к специфическому иммунному ответу:
а). Клеточный иммунитет
б). Нейтрофильный иммунитет
в). Гуморальный иммунитет
г). Приобретенный иммунитет
972. Основными клетками врожденного клеточного иммунитета являются:
а). В-клетки
б). Тромбоциты
в). Т-клетки
г). Ничего из перечисленного
973. Какие клетки относятся к антиген-презентирующим клеткам:
а). Нейтрофилы
б) Эритроциты
в). Тромбоциты
г). Эозинофилы
974. NK-клетки выполняют один из следующих функций:
а). Участвует в противоопухолевом иммунитете
б). Синтезирует интерлейкин-2,
в). Экспрессирует молекулы II-го класса главного комплекса гистосовместимости
г). Презентирует пептидные фрагменты антигены другим клеткам иммунной системы
975. Какой ответ является ошибочным? Выделяют следующие субпопуляции лимфоцитов:
а). Т-хелперы
б). В-клетки
в). СD-15 Т-лиганд
г). CD-4 лимфоциты
976. Какие клетки непосредственно продуцируют иммуноглобулины класса А:
а). Цитотоксические лимфоциты
б). CD-4 лимфоциты
в). Плазматические клетки
г). Макрофаги
977.Белоккоторый разделяет структуру Ig на два фрагмента:
а). Гаммаглобулин
б). Альбумин
в). Тропонин
г). Папаин
978. Наиболее частым клиническим проявлением недостаточности иммунного ответа является:
а) Инфекционный синдром
б) Аллергический синдром
в) Аутоиммунный синдром
г) Пролиферативный синдром
979. Наличие иммунодефицитного состояния может быть констатировано:
а) При наличии только клинических проявлений ИДС
б) При обязательном подтверждении клинических проявлений лабораторными данными
в) Только на основании снижения показателей иммунного статуса
г) Не требует клинического и лабораторного подтверждения