Способ пахового грыжесечения Ру-Оппеля
Способ Ру-Оппеля – апоневротический способ укрепления поверхностного пахового кольца без вскрытия пахового канала. Применяется у детей до 7 лет.
Разрез по биссектрисе угла между паховой связкой и наружным краем прямой мышцы до апоневроза наружной косой мышцы живота. Накладывают узловые (П-образные) швы на ножки поверхностного пахового кольца не допуская сдавления семенного канатика.
Способ пахового грыжесечения по Мартынову
Способ Мартынова – апоневротический способ укрепления передней стенки пахового канала путем создания дупликатуры из апоневроза наружной косой мышцы живота. Применяется у детей от 7 до 14 лет.
Разрез 6-8 см параллельно и на поперечный палец выше паховой складки. После рассечения апоневроза наружной косой мышцы живота образуется два листка – верхний и нижний.
Верхний листок подшивается к паховой связке, а нижний накладывается на верхний и несколькими узловыми швами фиксируется к нему.
Рис 73. Способ Мартынова.
Способ пахового грыжесечения по Бассини
Способ Бассини – мышечно-апоневротический способ укрепления задней стенки пахового канала путем подшивания к паховой связке нижних краев внутренней косой и поперечной мышц живота.
Рис 74. Способ Бассини
Доступ: такой же как при способе Мартынова. Семенной канатик (или круглую связку матки) аккуратно оттягивают на марлевых держалках, проводят позади него внутреннюю косую и поперечную мышцы живота и их нижние края подшивают к паховой связке (укрепление задней стенки пахового канала). Семенной канатик (или круглую связку матки) укладывают на место и над ним сшивают края апоневроза наружной косой мышцы живота (восстановление передней стенки пахового канала).
Способ Лихтенштейна
Способ Лихтенштейна – аллопластический способ укрепления задней стенки пахового канала. Доступ: такой же как при способе Мартынова.
Рис 75. Способ Лихтенштейна
Семенной канатик (или круглую связку матки) аккуратно оттягивают на марлевых держалках, проводят позади него сетчатый протез (с предварительно вырезанным отверстием для семенного канатика) и фиксируют его к поперечной фасции вверху и к паховой связке внизу.
Семенной канатик (или круглую связку матки) укладывают на место и над ним сшивают края апоневроза наружной косой мышцы живота (восстановление передней стенки пахового канала).
Способ Лекснера
Способ Лекснера – способ герниопластики при пупочных
грыжах у детей. Оперативный доступ – поперечный дугообразный разрез с обходом пупка снизу. Оперативный прием: после выделения и удаления мешка накладывается кисетный шов.
Рис 76. Способ Лекснера
Способ Мейо
Способ Мейо – способ герниопластики при пупочных грыжах. Пупочное кольцо рассекают в поперечном направлении, на верхний и нижний лоскуты апоневроза накладывют П-образные швы с созданием дупликатуры.
Рис 77. Способ Мейо
Способ Сапежко
Способ Сапежко – способ герниопластики при пупочных грыжах и грыжах белой линии живота. Пупочное кольцо рассекают в продольном направлении, из левого и правого лоскутов формируют дупликатуру в продольном направлении.
Рис 78. Способ Сапежко
Способ Напалкова: продольная пластика без дупликатуры – сшивают внутренние края влагалищ прямых мышц животадвумя рядами швов.