Средства, влияющие на моторную функцию желудка.

Вещества, действующие на моторную функцию желудка
Средства, повышающие моторную функцию желудка	Средства, понижающие моторную функцию желудка
Холиномиметические	Противорвотные средства
Ацеклидин, Прозерин Рвотные средства Центрального действия - Апоморфин Периферического действия - Трава термопсиса Корень ипекакуаны	Дофаминоблокаторы - Метоклопрамид Холиноблокаторы-Атропин, скополамин, аэрон, Блокаторы HI гистаминовых рец-ров: Димедрол, Местноанест-е, вяжущие, обволакиваю­щие, адсорбирующие средства Миотропные спазмолитики — Папаверин, но-шпа

Средства, повышающие моторную функцию желудка Холиномиметики: Ацеклидин - М-холиномиметик, Прозерин - антихолинэстеразное средство. Усиливают моторику желудка, применяются при послеоперационной атонии желудка и кишечни­ка.

Рвотные средства

Апоморфин - возбуждает дофаминовые рецепторы (Дг-рец.) триггер зоны рвотного центра. В ре­зультате возбуждается рвотный центр и через 5-10 мин. после парентерального введения возни­кает рвота. Применяют при отравлениях.

Трава термопсиса, Корень ипекакуаны - раздражают рецепторы слизистой желудка и рефлек- торно возбуждают рвотный центр.

Средства, понижающие моторную функцию желудка Противорвотные средства

Дофаминоблокаторы - Метоклопрамид

Избирательно блокирует дофаминовые рецепторы (Дг-рец.) триггер зоны рвотного центра, пони­жает возбудимость рвотного центра. Препятствует ретроградным сокращениям желудка, способ­ствует продвижению пищи в дистальном направлении. Применяется для подавления тошноты и рвоты при гастритах, холециститах, гепатитах. Холиноблокаторы-Атропин, скополамин, аэрон

Блокируют М-холинорецепторы, понижают возбудимость рвотного центра и вестибулярного ап­парата. Применяются как противорвотные и противоукачивающие средства. Блокаторы HI гистаминовых рец-ров - Димедрол

Блокируют HI гистаминовых рец-ры и М-холинорецепторы, понижают возбудимость рвотного центра и вестибулярного аппарата. Применяются как противорвотные и противоукачивающие средства.

Местноанестезирующие, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства - понижают воз­будимость рецепторов желудка. Миотропные спазмолитики

Папаверин, но-шпа - расслабляют гладкую мускулатуру кишечника. Применяются при спазмах кишечника, при кишечной колике.

Средства, применяемые при нарушении функции поджелудочной железы.

Средства, влияющие на функцию поджелудочной железы Панкреатин, Панзинорм, Фестал, Мезим форте применяются при хронических панкреатитах в качестве заместительной терапии, когда нарушена выработка ферментов поджелудочной железой. Панкреатин — ферментный препарат из поджелудочных желез убойного скота, содержит амилазу, липазу, протеазу. Панзинорм — комбинированный препарат содержит панкреатин, липазу, трип­син, амилазу, пепсин, соляную кислоту. Фестал - комплексный препарат содержит панкреатин, липазу, амилазу, компоненты желчи.

Средства, применяемые при острых панкреатитах При остром панкреатите трипсиноген под влияние цитокиназы превращается в трипсин в клетках самой железы и разрушает ткань железы, вызывая протеолиз и некроз. В норме трипсиноген пре­вращается в трипсин в 12 перстной кишке под влиянием энтерокиназы. При остром панкреатите в крови усиливается превращение кининогена в брадикинин под влиянием калликреина. Брадики- нин повышает активность трипсина. Апротинин (контрикал, гордокс, пантрипин) - антифермент­ный препарат, получаемый из легких или поджелудочной железы крупного рогатого скота. Инги- бирует протеолитические ферменты (трипсин, калликреин, плазмин). Применяют при остром панкреатите.

Слабительные средства.

Влияющие на тонкий кишечник - Касторовое масло

Расщепляется липазой в тонком кишечнике с образованием рициноловой кислоты, которая раз­дражает рецепторы кишечника (на всем протяжении) и рефлекторно усиливает перистальтику. Эффект наступает через 5-6 часов. Применяют внутрь при острых запорах и наружно в составе ма­зей и бальзамов.

Влияющие на толстый кишечник:

Кора крушины, Корень ревеня, Лист сенны - растения содержащие антрагликозиды, дейст­вующие вещества (эмрдин, хризофановая кислота) которых, раздражая интерорецепторы кишеч­ника усиливают перистальтику. Действуют преимущественно на толстый кишечник. Слабитель­ный эффект наступает через 8 — 10 часов. Применяют обычно на ночь или утром при хронических запорах.

Дюфалак (лактулоза) - стимулирует размножение (в толстом кишечнике) молочно-кислых бак­терий, которые гидролизуют лактулозу до молочной, муравьиной и уксусной кислот. При этом повышается осмотическое давление и подкисляется содержимое кишечника, уменьшается всасы­вание аммиака, усиливается перистальтика и опорожнение кишечника. Применяют при хрониче­ских запорах, дисбактериозе.

Бисакодил — синтетическое средство, расщепляясь вызывает раздражение слизистой оболочки. При приеме внутрь действует через 6-8 часов, в ректальных суппозиториях через 15 мин. При­меняют при хронических запорах и для очистки кишечника перед диагностическими и хирургиче­скими вмешательствами.

Влияющие на весь кишечник: Магния сульфат, Натрия сульфат - медленно всасываются в кишечнике, создают высокое осмотическое давление, увеличивают содержимое, усиливается пе­ристальтика. Действуют на всем протяжении кишечника, эффект наступает через 4-6 часов. Применяют при острых запорах и отравлениях, так как они не только очищают кишечник, но и задерживают всасывание яда.