Наружного применения при заболевании

Опорно-двигательного аппарата

Ревматоидный артрит– хроническое системное воспалительное заболевание с преимущественным поражением суставов. Симптомы: боль, утренняя скованность, отёк периартикулярных тканей. В области суставов обнаруживаются подвижные безболезненные подкожные узелки.

Болезнь Бехтерева = спондилоартрит анкилозирующий – хроническое воспалительное заболевание мелких суставов позвоночника и крестцово-подвздошного сочленения с прогрессирующим анкилозирующим процессом в них. Симптомы: в начальных стадиях заболевания наблюдаются неопределённые боли в области крестца, затем боли распространяются вверх.

Миалгия – симптом, выражающийся болью в мышцах.

Остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофический процесс, при котором межпозвонковые диски теряют свою амортизирующую функцию и возникают значительные изменения фиброзного кольца диска, связочного аппарата позвоночника и структуры тела позвонка. В сегменте поражённого диска возникает относительная нестабильность позвоночника с развитием остеофитов тел позвонков.

Задание №1 Рейтинг аптечных продаж

Раздражающие

НПВС___________________________________________________

Задание №2 Изучить ассортимент аптеки и сведения в таблице,

заполнить в таблице недостающие сведения и выделить:

Раздражающие____________________________________________________________________________________________________

НПВС___________________________________________________

Лекарственное средство	Состав	Пути введения	Лекарственная форма	Ассортимент аптеки	Новые ЛС
1. Меновазин	Ментол Новокаин Анестезин 0,0353 унции Спирт этиловый70% -	Наружно 2-3 раза в день	Раствор во флаконе
2. Гэвкамен	Ментол раценический (или масла мятного) Масло эвкалиптовое Маслао гвозничное Парафин медицинский и вазелин медицинский	Наружно 2-3 раза в день	Мазь в стеклянных банках 15, 25, 40 г
3. Эфкамон	Камфора Масло гвоздичное Масло эфирное горчичное Маслао эвкалиптовое Ментол Метилсалицилат Настойка стручкового перца Хлоралгидрат Спирт коричный Парафин Спермацет и вазелина	Наружно 2-3 раза в день	Мазь в тубах по 10 и 25 г
4. Бутадионовая мазь	5% бутадион	Наружно	Мазь в тубах
5. Эмульгель Вольтарена	1% гель	2 раза в день наружно	Гель в тубах 20 г
6. Кромогель диклофена		2 раза в день наружно	Гель в тубах 20 г
7. Индовазин гель	Индометацина 0,6 г (20 г) - 1, 35 г Троксевазин 0,4 г (45 г) - 0, 9 г	Наружно	Гель в тубах
8. Кетопрофен	2,5% - гель 5% - крем	Наружно	Гель в тубах 30, 50, 60 г. Крем в тубах 30 г
9. Нифлугель	Нифлумовая кислота 2,5% - гель	Наружно	Гель в тубах 60 г
10. Финалгель спорт	Пироксикам 0,5% - гель	Наружно	Гель в тубах 35 и 50 г

День шестой

Изучение ассортимента лекарственных средств аптеки и оформление витрины по теме:

Нестероидные противовоспалительные

Средства (НПВС)

НПВС – анальгетики преимущественно периферического действия (ингибиторы синтеза простагладнинов; ингибиторы циклооксигеназ)

Простагландины– продукты метаболизма арахидоновой кислоты. Простагландины (ПГ) Е₂ и I₂ – являются медиаторами воспаления. Их накопление в тканях обусловливает такие проявления как боль, повышение t⁰ тела, отёк.

Схема синтеза ПГ

Арахидоновая кислота Простагландины

Циклооксигеназа

Ингибирование (угнетение) циклооксигеназы приводит к нарушению синтеза простагландинов.

Циклооксигеназа – фермент, катализирующий превращение арахидоновой кислоты в простагландины классов G₂ и H₂ (циклические эндопероксиды).

Изоформы циклооксигеназы:

- ЦОГ-1 – осуществляет синтез ПГ в периферических тканях

- ЦОГ-2 – осуществляет синтез ПГ, осуществляющие воспаление

- ЦОГ-3 – опосредуют синтез ПГ в ЦНС

Простагландины Е₂ и I₂ стимулируют в слизистой оболочке желудка секрецию слизи и гидрокарбонатных ионов, оказывая гастропротекторное действие; стимулируют сократимость миометрия; регулируют сперматогенез, тонус сосудов и агрегатные свойства тромбоцитов

Неизбирательные ингибиторы ЦОГ – действуют преимущественно в периферических тканях, характерны 3 основных фармакологических эффекта:

- Болеутоляющий

- Жаропонижающий

- Противовоспалительный.

ВНИМАНИЕ!!! Вызывают раздражение слизистой желудка, язвы

желудка.

Сургам, Этодолак, Мефеномовая кислота, Пироксикам, Диклофенак - натрий (Вольтарен, Ортофен), Ибупрофен (Бруфен), АЦК (Аспирин), Бутадион, Индометацин, Напроксен, Кетопрофен, Фенопрофен.

Избирательные ингибиторы ЦОГ-2 – не проявляютульцирогенного действия! (Мелоксикам, Лорноксикам, Целекоксиб, Нимесулид, Рофекоксиб, Набуметон). ВНИМАНИЕ!!! Не вызывают раздражение слизистой желудка.

Задание№1.Изучить ассортимент аптеки и заполнить таблицу.