P P увеличение щитовидной железы.

20. Какие типы рака щитовидной железы могут накапли­вать йод? 1) папиллярная карцинома; 2) медуллярная карцинома; 3) фолликулярная карцинома; 4) анапластическая карцинома. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

£ £ только 3;

£ £ только 3 и 4;

P P только 1 и 3;

£ £ только 1;

£ £ правильной комбинации нет.

21. Что не является интраоперационным осложнением при операциях на щитовидной железе:

В | П

£ £ кровотечение;

£ £ воздуш­ная эмболия;

P P жировая эмболия;

£ £ повреждение трахеи;

£ £ повреждение пищевода.

22. К хроническим тиреоидитам относят: 1) узловой зоб; 2) тиреоидит де Кервена; 3) аденому щитовидной железы; 4) зоб Хашимото; 5) зоб Риделя. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

£ £ только 1 и 2;

P P только 2, 4, 5;

£ £ только 1 и 2;

£ £ только 2 и 5;

£ £ пра­вильной комбинации нет.

23. При развитии паратиреоидной тетании после струмэктомии больной показано: 1) гемотрансфузия; 2) гипотермия; 3) оксигенотерапия; 4) мясная диета; 5) микродозы йода. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

£ £ 1 и 4;

£ £ 2 и 3;

£ £ 3 и 4;

P P все неверно;

£ £ все верно.

24. Что из перечисленного не является показанием к операции при узловом зобе:

В | П

£ £ сдавление трахеи и пищевода;

£ £ разви­тие тиреотоксикоза;

P P риск тиреоидита;

£ £ возможность малигнизации;

£ £ косметический дефект.

Летняя женщина обратилась к врачу в связи с наличием припухлости на передней поверхности шеи. Других жалоб нет. Щитовидная железа умеренно диффузно увеличена, мягкая, подвижная, белково-связанный йод, тироксин и поглощение радиоактивного йода в норме, антитиреоидные антитела не найдены. Как лечить больную?

В | П

£ £ оперативно – субтотальная струмэктомия;

P P консервативно – гормонами щитовидной железы;

£ £ йодистым калием по 3 капли 3 раза в день в течение 6 мес.;

£ £ аспирином;

£ £ преднизолоном.

Какой из названных методов не может применяться для выявления злокачественных опухолей щитовидной железы?

В | П

£ £ пробная эксцизия;

£ £ пункционная биопсия толстой иглой;

£ £ трепан-биопсия;

£ £ определение титра антител к щитовидной железе;

P P определение хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина.

27. Определите показания к хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы: 1) кахектическая стадия тиреотоксического зоба; 2) узловой эутиреоидный зоб III степени; 3) висцеропатическая стадия тиреотоксического зоба; 4) диффузный эутиреоидный зоб IV степени, 5) невротическая стадия тиреотоксического зоба. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

£ £ только 1, 3 и 5;

£ £ только 1, 2 и 3;

P P только 1, 2, 3 и 4;

£ £ только 1 и 2;

£ £ все верно.

28. Определите оптимальный вариант лечения узлового зоба:

В | П

£ £ консервативное лечение тироксином;

£ £ иссечение узла со срочным гистологическим исследованием;

£ £ выполнить энуклеацию;

£ £ произвести субтотальную струмэктомию;

P P показана гемиструмэктомия с резекцией перешейка щитовидной железы.

29. Для точного представления о функции щитовидной железы необходимо знать содержание трийодтиронина, тироксина и тиреосоматотропного гормона в сыворотке крови, потому что при эутиреоидном зобе содержание трийодтиронина в крови в пределах нормы при одновременном повышении тиреосоматотропного гормона.

В | П

P P Да

£ £ Нет

£ £ Они не связаны друг с другом

30. В ходе предоперационной подготовки больной гипертиреозом необходимо достичь эу- и гипотиреоидного состояния, потому что больные в таком состоянии дают меньше операционных осложнений.

В | П

P P Да

£ £ Нет

£ £ Эти утверждения не связаны друг с другом

31. Признаки тиреотоксического сердца: 1) мерцательная аритмия; 2) кардиодилатация; 3) систолический шум на верхушке; 4) высокое систолическое давление. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

£ £ 1 и 2;

£ £ 1 и 3;

£ £ 1, 2 и 3;

£ £ 1 и 4;

P P все верно.

Повышение содержания трийодтиронина и тироксина в периферической крови приводит к повышению выделения тиреосоматотропного гормона, потому что трийодтиронин и тироксин стимулируют выработку тиреосоматотропного гормона.

В | П

P £ Да

£ P Нет

£ £ Они не связаны друг с другом

33. Определите симптомы гипокортицизма, сопутствующие тиреотоксическому зобу: 1) эозинофилия; 2) адинамия; 3) симптомы Греффе и Мебиуса; 4) гиперплазия лимфоидного аппарата; 5) увеличенное пульсовое давление. Выберите правильную ком­бинацию ответов:

В | П

£ £ только 1, 2 и 4;

P P только 2, 4 и 5;

£ £ только 3, 4 и 5;

£ £ только 4 и 5;

£ £ все верно.

34. Болезнь Гревса – Базедова характеризуется наличием: 1) зоба; 2) тахикардии; 3) экзофтальма; 4) брадикардии; 5) диастолического шума на верхушке сердца. Выберите правильную комбинацию ответов:

В | П

£ £ только 1, 2 и 5;

£ £ только 1, 3 и 4;

P P только 1, 2 и 3;

£ £ только 2, 3 и 5;

£ £ все верно.