Раздел первый. физиология возбудимых тканей

РАЗДЕЛ ПЕРВЫЙ. ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ

III. ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ

1. Гормоны: классификация, физиологические особенности действия, физиологическая роль гормонов, механизм действия, превращение гормонов в процессе их действия.

1. Общие принципы (различные уровни) регуляции функций эндокринных желез, экспериментальные доказательства влияния гипофиза на другие железы, схема прямых (гипоталамус, гипофиз, другие железы) и обратных отрицательных связей , роль нервной системы.

1. Гормональная регуляция обмена глюкозы. Функциональная система, поддерживающая уровень глюкозы в крови.

1. Роль гормонов в регуляции водно-солевого обмена. Гормоны и адаптация в условиях окружающей среды. Понятие о стрессе (Селье).

1. Роль гормонов передней, средней и задней долей гипофиза в регуляции функций организма.

1. Щитовидная железа: регуляция образования и транспорт иодированных гормонов, роль иодированных гормонов и кальцитонина.

1. Роль гормонов коркового и мозгового слоев надпочечников и механизмы регуляции их образования.

_____________________

1. Значение гормонов для умственного, физического и полового развития детей.

1. Функция эпифиза и вилочковой железы у детей различного возраста.

1. Особенности функционирования надпочечников у детей, последствия гипер- и гипофункции надпочечников.

1. Роль околощитовидных желез у детей, последствия их гипофункции.

1. Особенности функционирования половых желез в онтогенезе. Роль температурного фактора в выработке половы гормонов.

1. Особенности последствий нарушения функций островкового аппарата поджелудочной железы и гипоталамо-гипофизарной системы у детей.

Методики для освоения студентами на уровне знания

1.Методики оценки функций эндокринных желез человека

РАЗДЕЛ ВТОРОЙ. ФИЗИОЛОГИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ И СИСТЕМ

IV. СИСТЕМА КРОВИ

1. Кровь как составная часть внутренней среды организма. Понятие о внутренней среде организма. Гомеостазис. Понятие о системе крови (Г.Ф.Ланг). Функции крови. Количество крови в организме и методы его определения.

1. Состав крови: показатель гематокрита, форменные элементы и их количество. Состав плазмы. Функции составных частей плазмы (белков, солей, отдельных ионов и других компонентов).

1. Основные физико-химические константы крови, их показатели, факторы, на них влияющие, значение поддержания их постоянства. Буферные системы крови. Понятие о щелочном резерве.

1. Эритроциты: количество, методы подсчета, функции. Осмотическая стойкость. Гемолиз и его виды. Понятие об эритроне. Нервная и гуморальная регуляция эритропозав. Тромбоциты: количество, функции.

1. Гемоглобин: свойства, соединения гемоглобина, количество Нв, методы его определения. Цветовой показатель: понятие, формула расчета, значение для клиники.

1. Лейкоциты: количество, методы подсчета, лейкоцитарная формула, функции различных видов лейкоцитов. Физиологический лейкоцитоз: понятие, виды. Нервная и гуморальная регуляция лейкопоэза.

1. Понятие о группах крови и системах групповых антигенов. Группы крови систем АВО: открытие, сочетания агглютининов и агглютиногенов этой системы в крови людей, их стандартные обозначения. Правила переливания крови. Основные требования к кровозаменяющим растворам.

1. Группы крови систем Rh-Hч: открытие, антигенный состав, значение для клиники. Краткая характеристика других систем антигенов (M, N, S, P и др.). Понятия о лейко- и тромбоцитарных антигенах

1. Понятие о системе РАСК. Свертывание крови: понятие, ферментативная теория (Шмидт, Моравиц), три группы факторов, свертывания. Предфаза (первичный или сосудисто-тромбоцитарный гемостаз): последовательность процессов, роль тромбоцитов, оценка состояния системы первичного гемостаза.

10. Вторичный (коагуляционный) гемостаз: последовательность процессов (3 фазы, факторы, участвующие в каждой фазе, схема, отражающая процесс взаимодействия этих факторов), оценка состояния системы вторичного гемостаза. Рефракция сгустка.

11. Послефаза процесса свертывания крови: рефракция сгустка и фибринолиза. Три фазы фибринолиза. Противосвертывающая система: понятие, первичные и вторичные антикоагулянты. Регуляция процессов свертывания крови.

___________________________

1. Этапы эмбрионального кроветворения. Особенности кроветворения у детей разного возраста.

1. Изменение количества крови, гематокритного показателя, состава плазмы в онтогенезе.

1. Физико-химические свойства крови новорожденных детей.

1. Динамика показателей физико-химических свойств крови в онтогенезе.

1. Изменение количества и качества эритроцитов у плода, новорожденных и детей грудного возраста.

1. Особенности гемоглобина плода и динамика его прохода в гемоглобин взрослого.

1. Изменения тромбоцитов, лейкоцитов и лейкоцитарной формулы в онтогенезе.

1. Становление системы свертывания крови в онтогенезе.

1. Формирование групповых признаков и становление иммунитета в онтогенезе.

Методики для освоения студентами

А. На уровне знания

1. Техника взятия крови.
2. Современные автоматизированные методики исследования состава и свойств крови:

а) цитофотометрия, фотогемометрия,

б) тромбоэластография.

3. Определение осмотической резистентности эритроцитов.

4. Определение резус- принадлежности крови.

Б. На уровне умения (клинический анализ крови)

1. Определение гемоглобина.

2. Подсчет эритроцитов.

3. Вычисление цветового показателя.

4. Подсчет лейкоцитов.

5. Определение групп крови в системе АВО.

6. Определение СОЭ.

7. Определение времени свертывания крови и остановки кровотечения.

VI. ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

1. Дыхание: определение, значение, 5 этапов дыхательного процесса. Понятие о внешнем дыхании. Функциональное значение легкого, воздухоносных путей и грудной клетки в процессе дыхания. Негазообменные функции легких.

1. Отрицательное давление в плевральной щели: понятие об отрицательном давление, его величина, происхождение, значение.

1. Механизм вдоха и выдоха: причины расширения грудной клетки и легкого и поступления воздуха в альвеолы при вдохе; причины уменьшения объема грудной клетки и легкого и выход воздуха из легкого в атмосферу при выдохе.

1. Вентиляция легких: легочные объемы и емкости (понятия, показатели), минутный объем воздуха - МОВ, максимальная вентиляция легких - МВЛ (что отражает МВЛ). Состав атмосферного, выдыхаемого и альвеолярного воздуха.

1. Газообмен между альвеолярным воздухом и кровью: движущая сила газов и принцип ее расчета, показатели парциального давления O₂ и СО₂ в альвеолярном воздухе и напряжения этих газов в артериальной венозной крови и в тканях. Факторы, способствующие газообмену в легком.

1. Транспорт О₂ кровью: соединения и количество О₂, содержащегося в артериальной и венозной крови, анализ кривой, образования и диссоциации оксигемоглобина и факторы, на них влияющие (анализ кривой). Значение гемоглобина.

1. Транспорт СО₂ кровью: соединения и количество СО₂, содержащегося в артериальной и венозной крови, напряжение СО₂ в артериальной и венозной крови и в тканях. Газообмен между кровью и тканями: движущая сила, вспомогательные факторы.

1. Общая схема процессов газообмена между кровью и тканями, кровью и альвеолярным воздухом (химические и физические процессы).

1. Структурно-функциональная характеристика дыхательного центра: локализация (по экспериментальным данным), нейронная организация дыхательного центра, автоматия и ее доказательство - И.М.Сеченов, Эдриан; ее происхождение.

10. Рефлекторная саморегуляция вдоха и выдоха: роль блуждающих нервов (рефлексы Геринга-Брейра) и проприорецепторов дыхательных мышц (экспериментальные доказательства), схема саморегуляции вдоха и выдоха.

11. Гуморальная регуляция интенсивности дыхания и опыты, ее доказывающие (опыты Фредерика, Холдейна, Гейманса).

12. Особенности дыхания и его регуляция при мышечной работе, при пониженном и повышенном атмосферном давлении. Гипербарическая оксигенация. Искусственное дыхание.

13. Характеристика функциональной системы, поддерживающей постоянство газового состава крови и ее схема.

____________________

1. Дыхательная система плода: состояние дыхательных путей и легких, внешнее дыхание, дыхательные движения и их значения.

1. Особенности транспорта О₂ и СО₂ кровью плода, напряжение и содержание газов в крови, факторы, способствующие обеспечению тканей плода О₂.

1. Характеристика органов дыхания новорожденного, механизм первого вдоха.

1. Дыхание новорожденного: показатели вентиляции легких, регуляция дыхания.

1. Особенности газообмена в легком и транспорта газов кровью у новорожденного.

1. Развитие легких в онтогенезе, типы дыхания у детей и их смена в процессе роста и развития организма.

1. Вентиляция легких у детей грудного и более старшего возраста: частота и глубина дыхания, дыхательный и минутный объемы воздуха, жизненная емкость легких.

1. Особенности газообмена в легких и транспорта газов кровью у детей грудного и более старшего возраста.

1. Особенности регуляции дыхания у детей различного возраста, в период полового созревания, при мышечной работе.

Методики для освоения студентами

А. На уровне знания

1.Методики анализа газов крови и воздуха.

Б. На уровне умения

1.Спирография.

2.Пневмотахометрия.

3.Оксигемометрия.

4.Спирометрия.

VI. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

1. Общая характеристика пищеварительной системы: значение пищеварения для организма, сущность пищеварения, пищеварительные и не пищеварительные функции, общие закономерности деятельности пищеварительной системы, типы пищеварения.

1. Пищеварение в полости рта: состав и количество слюны, пищеварительные и непищеварительные ее функции, механизм образования, приспособительный характер работы слюнных желез, регуляция слюноотделения. Рефлекторная дуга слюноотделительного рефлекса. Механизм глотания.

1. Пищеварение в желудке: состав и количество желудочного сока, функции различных составных частей желудочного сока (ферментов, слизи, соляной кислоты), особенности сока фундального и пилорического отделов желудка.

1. Пищеварение в желудке: приспособительный характер желудочной секреции, фазы желудочной секреции и нейрогуморальные механизмы их регуляции. Моторика желудка и ее регуляция, переход химуса из желудка в 12-ти перстную кишку.

1. Пищеварение в 12-ти перстной кишке: общая характеристика, роль поджелудочной железы в пищеварении (состав, количество, ферменты сока поджелудочной железы), регуляция панкреатической секреции.

1. Печень: ее роль в пищеварении (состав желчи, ее значение, регуляция желчеобразования и желчевыделения), не пищеварительные функции печени.

1. Пищеварение в тонкой кишке: количество, состав и значение различных фракций пищеварительного сока тонкой кишки, регуляция ее секреции, полостное и мембранное пищеварение (доказательство, механизм). Виды сокращений тонкой кишки и их регуляция.

1. Пищеварение в толстой кишке: отделы толстой кишки и их иннервация, переход химуса из тонкой кишки в толстую кишку, количество, состав и значение сока толстой кишки, значение микрофлоры, моторика и ее регуляция.

1. Всасывание в желудочно-кишечном тракте: интенсивность всасывания в различных отделах, механизмы всасывания и опыты, их доказывающие; регуляция всасывания.

10. Физиологические основы голода и насыщения. Периодическая деятельность желудочно-кишечного тракта. Пептиды желудочно-кишечного тракта и их значение. Механизмы активного выбора пищи и биологическое значение этого факта.

______________________

1. Соотношение типов питания и пищеварения в онтогенезе: в период внутриутробного развития, в грудном и более старшем возрасте.

1. Пищеварение в полости рта грудных детей: роль слюны, сроки созревания слюнных желез, взаимоотношения процессов глотания, сосания и дыхания.

1. Особенности пищеварения в желудка у детей 1-го года жизни: особенности строения желудка, желудочный сок, регуляция его функций.

1. Особенности пищеварения в тонкой кишке новорожденных и грудных детей: структурные особенности, соотношение типов пищеварения и всасывания женского и коровьего молока.

1. Структурно-функциональные и регуляторные особенности поджелудочной железы и печени новорожденных и грудных детей, роль желчи в пищеварении.

1. Структурно-функциональные особенности толстой кишки детей 1-го года жизни: длина кишки, ферменты, микрофлора, дефекация.

1. Особенности двигательной активности желудочно-кишечного тракта и всасывания у детей 1-го года жизни.

Методики для освоения студентами

А. На уровне знания

1. Исследование моторки желудочно-кишечного тракта.
2. Исследование переваривания и всасывания в желудочно-кишечном тракте.
3. Методики И.П.Павлова исследования пищеварительной системы. Преимущество хронического эксперимента.
4. Методики исследования секреторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки у человека.
5. Методики изучения желчевыделения в эксперименте и у человека.

X. ВЫДЕЛЕНИЕ

1. Значение выделения для организма, роль различных органов в выполнении выделительной функции. Структурно-функциональная характеристика почки: функциональная единица почки, особенности ее кровоснабжения, функции почек.

1. Процессы, обеспечивающие мочеобразование в различных отделах нефрона и их механизмы.

1. Роль почечных клубочков в мочеобразовании, факторы, определяющие процесс фильтрации и опыты, их доказывающие, состав первичной мочи, ее объем, исследование величины клубочковой фильтрации с помощью определения клиренса (коэффициента очищения).

1. Роль проксимальных извитых канальцев в процессе мочеобразования: реабсорбция (реабсорбируемые вещества, механизм реабсорбции отдельных веществ, объем реабсорбции, пороговые и беспороговые вещества); секреция (секретируемые вещества, механизм секреции).

1. Значение петли Генле в транспорте веществ в нефроне, механизм создания высокого осмотического давления в мозговом слое почки и его значение для осуществления выделительной функции почки (поворотно-противоточная система почки).

1. Значение дистальных извитых канальцев и собирательных трубок нефрона в формировании конечной мочи, секреция и реабсорбция электролитов, воды и мочевины (кругооборот ее), гормональный механизм регуляции этих процессов.

1. Роль почек в поддержании физиологических констант: механизм регуляции осмотического давления, объема жидкости в организме, содержания электролитов, артериального давления.

1. Нервная и гормональная регуляция выделительной функции почек и опыты, ее доказывающие.

1. Состав и количество конечной мочи, сравнение ее состава с первичной мочой, плазмой крови и потом. Регуляция потоотделения. Роль почки в регуляции кислотно-основного состояния организма.

10. Характеристика функциональных систем, обеспечивающих для организма постоянство осмотического давления и кислотно-основного состояния крови и их схемы.

_____________________

1. Структурно-функциональная характеристика почки плода и новорожденного, условия, в которых почка новорожденного способна поддерживать гомеостазис.

1. Причины легкого возникновения глюкозурии у грудных детей, отеков и лихорадочного состояния даже при умеренных солевых нагрузках.

1. Особенности объема диуреза, состава мочи и экстраренальной потери воды у детей, их причины.

1. Особенности мочеобразования у грудных детей и их причины. Влияние искусственного вскармливания детей на функцию почек и питьевой режим.

Методики для освоения студентами

На уровне знания

1. Исследование объема первичной мочи с помощью определения клиренса инулина.
2. Исследование почечного плазмотока и кровотока с помощью определения клиренса парааминогиппуровой кислоты

РАЗДЕЛ ПЕРВЫЙ. ФИЗИОЛОГИЯ ВОЗБУДИМЫХ ТКАНЕЙ