Грамположительные неправильной формы палочки и ветвящиеся (нитевидные) бактерии
1.8.1.Коринебактери.
Таксономия. Экология. Возбудитель дифтерии. Морфологические, культуральные, биохимические и антигенные свойства. Резистентность. Биовары. Дифференциация возбудителя дифтерии и условно-патогенных коринебактерий. Факторы патогенности, дифтерийный токсин. Патогенез дифтерии. Антитоксический иммунитет. Бактерионосительство. Лабораторная диагностика. Специфическое лечение и профилактика.
1.8.2.Микобактерии.
Возбудители туберкулеза. Морфологические, культуральные, биохимические, антигенные и аллергенные свойства. Особенности химического состава и резистентность. Факторы патогенности. Патогенез туберкулеза, особенности иммунитета. Лабораторная диагностика. Специфическое лечение и профилактика.
Возбудитель лепры. Морфология, культивирование. Патогенез заболевания, иммунитет. Лабораторная диагностика. Антимикробные препараты.
1.8.3. Актиномицеты.
Возбудитель актиномикоза. Экология. Резистентность. Морфологические и культуральные свойства. Патогенез заболевания. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Антимикробные препараты. Иммунотерапия. Профилактика актиномикоза.
Спирохеты и другие спиральные, изогнутые бактерии
1.9.1. Трепонемы.
Возбудитель сифилиса. Морфологические, культуральные, антигенные свойства. Патогенез сифилиса. Микробиологическая диагностика и этиотропная терапия. Возбудитель тропических трепонематозов - беджель, фрамбезия, пинта. Морфологические и культуральные свойства возбудителей. Пути заражения человека. Течение заболевания у человека. Микробиологическая диагностика.
7.9.2. Боррелии.
Возбудители эпидемического и эндемического возвратных тифов, болезнь Лайма. Морфологические и культуральные свойства. Патогенез и иммунитет. Микробиологическая диагностика. Неспецифическая профилактика, лечение.
1.9.3. Лептоспиры.
Возбудители лептоспироза. Морфологические, культуральные свойства. Серовары лептоспир. Патогенность для человека и животных. Патогенез лептоспирозов. Иммунитет. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. Лечение.
1.9.4. Кампилобактерии. Хеликобактерии
Таксономия. Морфологические, культуральные, биохимические и серологические свойства. Патогенность для человека и животных. Патогенез кампилобактериозов у человека. Роль хеликобактерии в возникновении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Микробиологическая диагностика. Этиотропная терапия.
Риккетсии. Эрлихии. Коксиеллы
Таксономия. Возбудители эпидемического сыпного тифа и болезни Брилля-Цинссера, эндемического сыпного тифа, клещевого сыпного тифа (северо-азиатского риккетсиоза), лихорадки цуцугамуши. Возбудитель Ку-лихорадки. Возбудители эрлихиозов. Биологические свойства. Экология. Хозяева и переносчики. Резистентность. Культивирование. Внутриклеточный паразитизм. Антигенная структура. Факторы патогенности. Патогенность для человека и животных. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Этиотропная терапия. Специфическая профилактика.
Хламидии
Таксономия. Биологические свойства. Экология. Резистентность. Культивирование. Внутриклеточный паразитизм. Антигенная структура. Факторы патогенности.
1.11.1.Возбудитель орнитоза.
Патогенность для человека и птиц. Патогенез и иммунитет. Лабораторная диагностика.
1.11.2.Возбудитель трахомы и урогенитального хламидиоза
Патогенность для человека. Роль в урогенитальной патологии. Конъюнктивит новорожденных (бленнорея с включениями), элементарные тельца Провачека-Гальберштедтера. Венерический лимфогранулематоз. Патогенез. Лабораторная диагностика. Антимикробные препараты. Профилактика.
Микоплазмы
Таксономия. Биологические свойства. Экология. Резистентность. Культивирование. Внутриклеточный паразитизм. Антигенная структура. Патогенность.
Микоплазмы - возбудители пневмонии, острых респираторных заболеваний, уретритов, эндокардитов. Роль микоплазм в патологии беременности и поражении плода. Микоплазмы ротовой полости. Патогенез и иммунитет. Лабораторная диагностика. Этиотропная терапия.
ВИРУСЫ - ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЧЕЛОВЕКА
ДНК-содержащие вирусы
4.1.1. Поксвирусы (семейство Poxviridae).
Общая характеристика и классификация. Вирус натуральной оспы. Структура вириона. Антигены. Культивирование. Чувствительность к действию химических и физических факторов. Патогенетические особенности заболевания. Лабораторная диагностика. Внутриклеточные включения (тельца Гварниери). Специфическая профилактика оспы. Глобальная ликвидация оспы. Вклад СССР в программу ликвидации оспы.
Вирус осповакцины. Происхождение. Антигены. Использование в генной инженерии.
4.1.2. Герпесвирусы (семейство Herpesviridae).
Общая характеристика и классификация. Структура вириона. Антигены. Культивирование. Резистентность к физическим и химическим факторам.
Вирусы герпеса, патогенные для человека: герпеса I и II типов, ветряной оспы - опоясывающего лишая, цитомегалии, Эпштейна-Барр, вирус герпеса человека 6,7,8 типов. Биологические свойства. Роль в патологии человека. Механизм персистенции. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика и лечение герпетических инфекций.
4.1.3. Аденовирусы (семейство Adenoviridae).
Общая характеристика и классификация. Структура вириона. Антигены. Культивирование. Резистентность к действию физических и химических факторов. Патогенез заболеваний. Персистенция. Лабораторная диагностика.
4.1.4. Гепаднавирусы (семейство Hepadnaviridae).
Возбудитель гепатита В. История открытия. Структура вириона. Антигены: HBs, HBc, НВе, НВх, их характеристика. Резистентность к физическим и химическим факторам. Культивирование, механизм и пути передачи возбудителя. Особенности патогенеза заболевания. Персистенция. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Проблемы вакцинопрофилактики, лечения и неспецифической профилактики гепатита В.
4.1.5. Паповавирусы (семейство Papovaviridae).
Общая характеристика и классификация. Морфология вирусов. Вирусы папилломы и полиомы человека. Патогенез вызываемых заболеваний. Онкогенность.
РНК-содержащие вирусы
4.2.1. Реовирусы (семейство Reoviridae).
Общая характеристика. Классификация. Роль в патологии человека. Ротавирусы. Классификация, общая характеристика. Морфология. Роль в патологии человека. Лабораторная диагностика.
4.2.2. Тогавирусы (семейство Togaviridae).
Общая характеристика. Классификация. Структура вириона. Антигены. Культивирование. Чувствительность к физическим и химическим факторам. Род альфа-вирусов (вирус Синдбис, западного и восточного энцефаломиелита лошадей и др.). Общая характеристика, структура вирионов, антигены, резистентность к физическим и химическим факторам, культивирование, переносчики, природная очаговость, роль в патологии человека.
Род рубивирусов. Вирус краснухи. Общая характеристика. Роль в патологии человека. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение тогавирусных инфекций.
4.2.3.Флавивирусы (семейство Flaviviridae).
Общая характеристика вирионов. Классификация. Антигены. Культивирование. Резистентность к физическим и химическим факторам. Основные представители, вызывающие заболевания у человека - вирусы желтой лихорадки, клещевого энцефалита, лихорадки денге, японского энцефалита, омской геморрагической лихорадки. Природная очаговость, механизм передачи. Переносчики. Особенности патогенеза. Роль отечественных ученых в изучении флавивирусных инфекций. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
Возбудители гепатитов С, G. Свойства. Роль в патологии человека. Диагностика.
4.2.4. Буньявирусы (семейство Bunyaviridae).
Общая характеристика и классификация. Морфология вириона. Антигены. Культивирование. Чувствительность к действию физических и химических факторов.
Буньявирусы, распространенные на территории России: вирус крымской геморрагической лихорадки, вирусы москитных лихорадок, вирус геморрагической лихорадки с почечным синдромом, хантавирусы. Роль в патологии человека. Механизм передачи. Лабораторная диагностика. Проблемы специфической профилактики.
4.2.5. Аренавирусы (семейство Arenaviridae).
Общая характеристика и классификация. Основные представители, вызывающие заболевания у человека, вирусы лимфоцитарного хориоменингита, Ласса, Хунин, Мачупо.
4.2.6. Рабдовирусы (семейство Rhabdoviridae).
Общая характеристика и классификация. Вирус бешенства. Структура вириона. Культивирование. Резистентность к физическим и химическим факторам. Механизм передачи. Патогенетические особенности заболевания. Внутриклеточные включения (тельца Бабеша-Негри). Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика.
Вирус везикулярного стоматита.
4.2.7. Ортомиксовирусы (семейство Orthornyxoviridae).
Общая характеристика и классификация. Вирусы гриппа человека. Структура и химический состав вириона. Особенности генома. Культивирование. Чувствительность к физическим и химическим факторам. Характеристика антигенов. Гемагглютинин, нейраминидаза, их локализация, строение, классификация, функциональная активность.
Классификация вирусов гриппа человека. Виды антигенной изменчивости, ее механизмы. Патогенез гриппа. Значение вторичной микрофлоры. Роль персистенции вируса в организме человека и животных в сохранении эпидемиологически значимых штаммов. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение.
4.2.8. Парамиксовирусы (семейство Paramyxoviridae).
Общая характеристика и классификация. Структура вириона. Гемагглютинирующие и гемадсорбирующие свойства. Антигены. Культивирование. Резистентность к физическим и химическим факторам. Вирусы парагриппа человека 1-5 типов, вирус эпидемического паротита. Роль в патологии человека. Иммунитет. Специфическая профилактика. Вирус кори, биологические свойства. Патогенез заболевания. Иммунитет и специфическая профилактика. Респираторно-синцитиальный вирус. Биологические свойства, классификация. Патогенез заболевания. Иммунитет.
4.2.9.. Пикорнавирусы (семейство Picornaviridae).
Общая характеристика и классификация.
Род Enterovirus. Классификация: вирусы полиомиелита, Коксаки, ECHO, энтеровирусы 68-71. Характеристика вирионов. Антигены. Культивирование. Патогенность для животных. Резистентность к действию физических и химических факторов. Механизм и пути передачи.
Роль энтеровирусов в патологии человека. Патогенез полиомиелита и других энтеровирусных инфекций. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и терапия.
Род Hepatovirus. Вирус гепатита А. Биологические свойства. Патогенез заболевания. Подходы к специфической профилактике.
Лабораторная диагностика энтеровирусных инфекций.
Род Rhinovirus. Общая характеристика. Антигены и классификация. Патогенез риновирусной инфекции. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика и лечение.
4.2.10. Коронавирусы (семейство Coronaviridae).
Общая характеристика. Роль в патологии человека. Лабораторная диагностика.
4.2.11. Калицивирусы (семейство Caliciviridae).
Общая характеристика. Вирус гепатита Е.
4.2.12. Ретровирусы (семейство Retroviridae).
Общая характеристика. Классификация.
Вирус иммунодефицита человека. Морфология и химический состав. Особенности генома. Происхождение и эволюция. Культивирование, стадии взаимодействия с чувствительными клетками. Резистентность к действию физико-химических факторов.
Патогенез ВИЧ-инфекции. Клетки-мишени в организме человека, характеристика взаимодействия с этими клетками. Иммунологические нарушения и иммунитет. СПИД-ассоциированные инфекции. Лабораторная диагностика. Этиотропная, иммуномодулирующая и иммунозаместительная терапия). Перспективы специфической профилактики. Методы борьбы с инфекцией.
4.2.13. Цирковирусы (семейство Сircoviridae)
Вирус гепатита ТТ. Общая характеристика. Роль в патологии человека.
4.2.13. Неклассифицированные вирусы. Вирусы гепатитов D и др.
Общая характеристика, структура вирионов, роль в патологии человека. Механизм передачи. Лабораторная диагностика. Лечение (этиотропное, иммуномодулирующее). Неспецифическая профилактика.
4.2.14.Филовирусы
Вирусы Марбург, Эбола. Строение вирусов. Роль в патологии человека. Лабораторная диагностика
Онкогенные вирусы
История разработки вопроса о роли вирусов в канцерогенезе. Вирусогенетическая теория возникновения злокачественных новообразований Л.А. Зильбера.
Онкогенные РНК-содержащие вирусы семейства Retroviridae. Морфология, классификация, особенности взаимодействия с клеткой. Механизм онкогенеза, вызываемого ретровирусами. Понятие об онкогене. Роль ретровирусов в канцерогенезе человека- HTLV-I- и HTLV-II-вирусы.
HCV-вирус. Его роль в развитии первичного рака печени. Онкогенные ДНК-содержащие вирусы. Семейство Papovaviridae. Морфология, классификация, особенности взаимодействуй с клеткой. Механизм вирусного канцерогенеза.
HBV-вирус. Роль НВх-антигена в развитии первичного рака печени.
Представители семейства Herpesviridae, Adenoviridae, Poxviridae, способные вызвать трансформацию клетки. Общая характеристика.
Медленные инфекции
Современные представления о прионах - возбудителях медленных инфекций.
Патогенез прионных болезней человека и животных (болезнь Крейцфельда-Якоба, куру, губкообразные энцефалопатии животных и др.). Меры по предупреждению распространения прионных болезней.
Дополнительный перечень вопросов для студентов педиатрического факультета
1. Возрастные особенности микрофлоры человека. Динамика микрофлоры кишечника у новорожденных детей. Влияние естественного и искусственного вскармливания на характер микрофлоры кишечника ребенка.
2. Применение бактериальных препаратов для профилактики дисбактериоза и лечения кишечных заболеваний у детей.
3. Санитарно-бактериологическое исследование продуктов детского питания: молока, молочных смесей и молочно-кислых продуктов.
4. Санитарно-бактериологическое обследование детских учреждений и предметов ухода за ребенком. Значение микрофлоры воздуха для родильных отделений и палат новорожденных.
5. Внутриутробная инфекция, пути заражения плода. Инфекционный процесс в организме плода, у новорожденных и детей раннего возраста.
6. Возрастные особенности неспецифической резистентности (гуморальные факторы, клеточные механизмы неспецифической защиты).
7. Развитие клеточных неспецифических механизмов защиты. Особенности воспалительной реакции у детей раннего возраста. Незавершенность фагоцитоза.
8. Возрастные особенности иммунологической реактивности. Динамика антителообразования в развивающемся организме.
9. Возрастные особенности противовирусного иммунитета. Значение плацентарного иммунитета в защите новорожденного от некоторых вирусных инфекций (корь и др.).
10. Особенности проявления кожно-аллергических проб у детей раннего возраста. Их значение в оценке диагностических реакций.
И.Иммунологические взаимоотношения в системе мать- плод. Изоантигены эритроцитов АВО. Резус-антиген и его значение в патологии беременности.
12. Плановые профилактические прививки. Оценка поствакцинального иммунитета.
13. Проблема стафилококковой инфекции в педиатрической практике. Возрастные особенности чувствительности детей к стафилококковым токсинам. Значение носительства стафилококков у лиц, работающих в детских учреждениях.
14. Роль стрептококков при скарлатине. Иммунитет после перенесенного заболевания. Определение его напряженности.
15. Гонококки - возбудители бленореи.
16. Возбуди гели эшерихиозов у детей. Особенности патогенеза, иммунитета. Лабораторная диагностика.
17. Применение бактерийных препаратов и значение естественного вскармливания при лечении кишечных инфекций у детей младшего возраста.
18. Врожденный сифилис. Особенности лечения и лабораторной диагностики сифилиса.
19. Роль хламидий в патологии беременности и поражении плода.
20. Значение микоплазм в патологии беременности и заболеваниях у детей.
21.Дрожжеподобные грибы рода Кандида. Заболевания у новорожденных (молочница). Возбудители дерматомикозов. Значение в детской патологии.
22. Особенности ВИЧ-инфекции у детей.
23. Проблема госпитальной инфекции, вызванной бактериями из семейства кишечных бактерий (сальмонеллы, клебсиеллы) в педиатрической клинике. Пути профилактики.
24. Значение медицинской микробиологии в практической деятельности врача-педиатра.
Список
практических навыков, входящих в экзаменационные билеты
- Мазок из мокроты больного туберкулезом (окраска по Цилю-Нильсену).
- Посев отделяемого слизистой зева больного дифтерией. Мазок-препарат из колонии дифтерийных бактерий (окраска по Нейссеру).
- Мазок-препарат из отделяемого уретры больного гонореей.
- Мазок-препарат из смешанной культуры, окрашенный по Граму.
- Пестрый ряд: E.coli.
- Пестрый ряд: S.typhi.
- Пестрый ряд: S.paratyphi A.
- Пестрый ряд: S.paratyphi B.
- Определение токсигенности дифтерийных бактерий.
10.Определение общих колиформных бактерий в воде.
11.Определение общего микробного числа воды.
12.Определение общего микробного числа воздуха.
13.РНГА для серодиагностики риккетсиозов.
14.Реакция связывания комплемента.
15.Реакция агглютинации риккетсий.
16.Реакция Райта.
17.Реакция Вассермана.
18.Реакция преципитации по Асколи.
19.Определение чувствительности бактерий к антибиотикам.
20.Определение титра вируса по ЦПД.
21.Идентификация вируса в реакции нейтрализации ЦПД.
22.Определение нарастания титра антител в парных в парных сыворотках крови больного в реакции нейтрализации ЦПД.
23.Вакцины.
24.Лечебные сыворотки.
25.Диагностикумы и антигены.
26.Диагностические сыворотки.
27.Иммуноглобулины.
28.Аллергены.
29.Эубиотики.
30.Бактериофаги.
31.Комплемент.
Основная литература:
1. Медицинская микробиология, вирусологии и иммунология/ред. Воробьев А.А.- 2-е изд., испр. И доп. – М.: Мед информ агентство, 2008.-704 с.
2. Борисов Л.Б Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. - М.: МИА, 2005.-736 с.
3. Коротяев А.И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология: учебник для студентов медицинских ВУЗов/ .-2-е изд. испр. - СПб: Спец. Лит, 2000.-592с.
4. Медицинская микробиология: Учебное пособие/Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева.-М.:ГЭОТАР МЕД, 2005, 2008..-768 с.
5. Руководство к лабораторным занятиям по микробиологии / Под ред. Л.Б. Борисова. - М., 1984.
6. Хаитов Р.М., Игнатьева Г.А., Сидорович И.Г. Иммунология, М., «Медицина» 2000.
Дополнительная литература:
1. Кампилобактерии и хеликобактерии и их роль в патологии человека: учебно-методическое пособие/
Новосиб.гос.мед.ун-т; сост.: Л. Н. Захарова, А. Н. Евстропов. -Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2008. -31 с.
2. Санитарная микробиология : учебно-методическое пособие/ Новосиб.гос.мед.ун-т; сост. А. Н. Евстропов и др. –
Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2008. -65 с.
3. Внутрибольничные инфекции. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация : учебное пособие/ В. Н. Михеев и др.;
Новосиб.гос.мед.ун-т. -Новосибирск: Сибмедиздат НГМУ, 2009. -176 с.
4. Покровский В.И. Стрептококки и стрептококкозы/ В. И. Покровский, Н. И. Брико, Л. А. Ряпис. -М.: ГЭОТАР-Медиа,
2006. -544 с. Научное издание
5. Вирусология. В 3 тт. / Под ред. Б. Филсца, Д.Найпа. — М., 1989.
6. Кочемасова З.Н., Ефремова С.А., Рыбакова А.М. Санитарная микробиология и вирусология. — М., 1987.
7. Воробьев А.А. Основы медицинской биотехнологии. — М., 1990.
8. Внутрибольничные инфекции / Под ред. В.П.Венцела. — М., 1990.
9. Ярилин А.А. Основы иммунологии. — М.: Медицина, 1999.
10. Медуницин Н.В. Вакцинология. — М.: Медицина, 1998.
11. Бухарин О.В., Литвин В.Ю. Патогенные бактерии в природных экосистемах. Екатеринбург, 1997.
12. Красильников А. П„Романовская Т.Р. Микробиологический словарь- справочник. — Минск: Асар, 1999.
13. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. — М.: Медицина, 1999.
14. Елинов Н.П. Основы биотехнологии. — СПб.: Изд. фирма "Наука", 1995.
15. Маянский А.Н. Микробиология для врачей/очерки патогенетической микробиологии. - Нижний Новгород,199.-392 с.
Рабочая программа составлена на основании Государственного образовательного стандарта и «Программы по микробиологии, вирусологии и иммунологии» для студентов лечебного, педиатрического и медико-профилактического факультетов Министерства здравоохранения Российской Федерации 2000 г.