Методы диагностики в клинической онкологии
001-б 002-д 003-д 004-а 005-б 006-а 007-г 008-д 009-в 010-в 011-г 012-б 013-д 014-в 015-а 016-г 017-б 018-г
019-д 020-г 021-г 022-д 023-д 024-г 025-д 026-а 027-а
028-д 029-г 030-а 031-б 032-г 033-в 034-в 035-а 036-б 037-б 038-б 039-б 040-б 041-д 042-г 043-г 044-в 045-д 046-б 047-г 048-в 049-в 050-г 051-д 052-б 053-д 054-б 055-б 056-г 057-а 058-б 059-д 060-г
Общие принципы лечения злокачественных опухолей
001. Соблюдение принципов зональности и футлярности при выполнении
онкологических операций направлено
а) на обеспечение антибластики
б) на обеспечение абластики
в) на снижение риска хирургических вмешательств
г) на максимальное сохранение функции органа
002. Главной целью симптоматической операции является
а) удаление пораженного опухолью органа
б) удаление регионарных лимфатических метастазов опухоли
в) устранение осложнений, которые могут привести больного к смерти
г) все ответы верные
003. Недостатками метода электрокоагуляции опухоли являются
а) пригорание фрагментов опухоли к электроду
б) опасность глубокого поражения стенки органа
в) отторжение коагулированных тканей в течение нескольких дней
г) все ответы правильные
д) верные ответы а) и в)
004. Факторами, предрасполагающими к тромбоэмболии легочной артерии, являются
а) длительная катетеризация крупных вен
б) операции на органах малого таза и нижних конечностях
в) длительное неподвижное положение в постели, пожилой возраст
г) посттромботический синдром
д) все ответы правильные
005. Тромбоэмболия легочной артерии может проявляться следующими синдромами
(синдромом)
а) легочно-плевральным
б) кардиальным
в) абдоминальным и почечным
г) церебральным
д) всеми перечисленными
006. Проводниковая аналгезия в послеоперационном периоде имеет перед применением
наркотических анальгетиков (при подкожном, внутримышечном и внутривенном
введении) следующие преимущества
а) сохранение сознания больного и возможность контроля его субъективных
ощущений
б) отсутствие отрицательного влияния на функции жизненно важных органов
в) депрессию дыхания
г) рвоту, тошноту
д) правильные ответы а) и б)
007. Оптимальным уровнем разрежения при вакуум-дренировании плевральной полости
после хирургического вмешательства следует считать разрежение в пределах
а) от +5 до +10см вод.ст.
б) от -10 до -12см вод.ст.
в) от -30 до -40см вод.ст.
г) от -70 до -100см вод.ст.
008. Наиболее важным мероприятиями, направленными на профилактику
послеоперационных ателектазов, являются:
1) тщательная и бережная санация трахеобронхиального дерева во время и в конце
операции
2) полное расправление легкого в конце операции
3) поддержание отрицательного давления в плевральной полости после операции
4) полноценное обезболивание после операции
5) ранняя активизация больных и комплекс дыхательных упражнений
а) все ответы правильные
б) правильные все, кроме 1
в) правильные все, кроме 1 и 2
г) правильные все, кроме 3 и 4
д) правильные все, кроме 5
009. Профилактика послеоперационной пневмонии включает следующие мероприятия:
1) санацию полости рта, зева, верхних дыхательных путей
2) раннюю активизацию больного
3) комплекс дыхательных упражнений
4) адекватное обезболивание
5) длительное применение наркотических анальгетиков (больших доз)
а) все ответы правильные
б) правильные все, кроме 5
в) правильные все, кроме 4, 5
г) правильные все, кроме 3, 4 и 5
д) правильные все, кроме 1 и 2
010. К расширенной операции следует относить
а) удаление опухоли в пределах здоровых тканей
б) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным
лимфатическим барьером
в) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным
лимфатическим барьером и всеми доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне
операции
г) удаление опухоли в пределах здоровых тканей вместе с регионарным
лимфатическим барьером и резекцией или полным удалением другого органа,
вовлеченного в опухолевый процесс
д) правильного ответа нет
011. К комбинированной операции следует относить
а) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером
б) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и всеми
доступными лимфоузлами и клетчаткой в зоне операции
в) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и резекцией
или удалением другого органа, вовлеченного в опухолевый процесс
г) удаление опухоли вместе с регионарным лимфатическим барьером и
одновременным выполнением операции по поводу какого-либо другого
заболевания
д) все ответы правильные
012. Термину «операбельность» больше всего соответствует
а) состояние больного, позволяющее выполнить операцию
б) состояние больного, позволяющее выполнить радикальную операцию
в) выявленная во время хирургического вмешательства возможность выполнить
радикальную операцию
г) правильного ответа нет
013. На отдаленные результаты хирургического лечения злокачественных заболеваний
оказывает наименьшее влияние
а) тип роста опухоли
б) гистологическая структура опухоли
в) наличие метастазов в регионарных лимфоузлах
г) наличие отдаленных метастазов
д) возраст больного
014. Предоперационная подготовка гепарином (по Коккару) целесообразна
а) при наличии гиперкоагуляции
б) больным с избыточным весом
в) при наличии тромбоэмболических осложнений в анамнезе
г) при наличии варикознорасширенных подкожных вен нижних конечностей
д) все ответы правильные
015. На частоту развития несостоятельности швов могут оказывать влияние:
1) гипопротеинемия
2) анемия
3) погрешности хирургической техники
4) наличие опухолевых клеток по линии резекции
5) натяжение сшиваемых органов
а) все ответы правильные
б) правильные все, кроме 5
в) правильные все, кроме 4 и 5
г) правильные все, кроме 1 и 2
д) правильные все, кроме 3 и 4
016. Радикальная резекция молочной железы оправдана при локализации опухоли
а) в верхневнутреннем квадранте
б) в верхненаружном квадранте
в) в нижневнутреннем квадранте
г) в нижненаружном квадранте
017. Факторами, которые могут влиять на объем операции, являются
а) стадия заболевания
б) возраст больного
в) сопутствующие заболевания
г) все ответы верные
018. Отечно-инфильтративная форма рака молочной железы может быть
а) в I стадии
б) в IIа стадии
в) в IIб стадии
г) в III и IV стадии
д) все ответы верные
019. Показанием для паллиативной мастэктомии может быть
а) наличие изъязвленной опухоли
б) тяжелые сопутствующие заболевания
в) преклонный возраст больной
г) все ответы верные
д) правильного ответа нет
020. Предоперационное лечение при раке молочной железы необходимо больным
а) с I стадией
б) со IIa стадией
в) с III стадией
г) правильного ответа нет
021. Лучевая терапия в лечении злокачественных опухолей используется
а) как самостоятельный метод
б) в комбинации с хирургическим методом
в) в комбинации с лекарственной терапией (химио- и иммунотерапией)
г) все ответы правильные
д) правильные первые два ответа
022. Основная цель радикальной лучевой терапии
а) подведение максимально возможной дозы излучения
б) снижение биологической активности опухолевых клеток
в) вызов гибели наиболее чувствительных опухолевых клеток
г) достижение частичной регрессии опухоли
д) достижение полной регрессии опухоли
023. Паллиативная лучевая терапия решает следующие задачи
а) подведение максимально возможной дозы излучения
б) вызов гибели наиболее чувствительного пула опухолевых клеток
в) получить торможение роста опухоли
г) получить частичную регрессии опухоли
д) все ответы правильные
024. Задачами короткого интенсивного курса предоперационной лучевой терапии
являются
а) повышение операбельности
б) повышение резектабельности
в) достижение значительного уменьшения опухоли
г) получение полной регрессии опухоли
д) понижение жизнеспособности опухолевых клеток
025. К радиочувствительным могут быть отнесены все перечисленные ниже опухоли,
кроме
а) лимфогранулематоза
б) лимфосаркомы
в) семиномы
г) аденокарциномы желудка
д) мелкоклеточного рака легкого
026. Наиболее радиорезистентной опухолью из перечисленных является
а) плоскоклеточный неороговевающий рак
б) семинома
в) опухоль Юинга
г) остеогенная саркома
д) все перечисленные опухоли
027. Послеоперационная лучевая терапия может быть проведена в случае
а) нерадикальности операции
б) неабластичности операции
в) выявленных во время операции регионарных метастазов
г) все ответы верные
д) правильные ответы а) и б)
028. На радиочувствительность опухоли оказывают влияние
а) напряжение кислорода опухоли
б) дифференцировка опухолевых клеток
в) форма роста опухоли
г) правильные первые два фактора
д) все перечисленные факторы
029. Следующие факторы модификации радиочувствительности опухоли и нормальных
тканей использует в лучевой терапии
а) локальную гипертермию
б) искусственную гипергликемию
в) гипербарическую оксигенацию
г) все ответы правильные
д) правильного ответа нет
030. Расщепленный курс лучевой терапии применяют
а) для повышения радиочувствительности опухоли
б) для защиты нормальных тканей
в) для снижения числа рецидивов
г) для повышения дозы облучения
031. Абсолютным противопоказанием к лучевому лечению является
а) пожилой возраст
б) молодой возраст
в) активный туберкулез
г) все перечисленные факторы
д) ни один из перечисленных факторов
032. В практике лучевой терапии пока не применяется
а) дистанционное облучение
б) внутриполостное облучение
в) внутритканевое облучение
г) внутреннее облучение
д) нейтронзахватная терапия
033. Сочетанная лучевая терапия означает
а) применение двух способов облучения или двух излучения
б) расщепления курса лучевой терапии
в) облучение с радиомодификаторами
г) облучение в сочетании с химиотерапией
д) правильного ответа нет
034. Единицей измерения экспозиционной дозы излучения является
а) Грей
б) Рад
в) Кюри
г) Рентген
035. Единицей измерения поглощенной дозы излучения является
а) Грей
б) Кюри
в) Рентген
г) все ответы правильные
д) правильного ответа нет
036. К лучевым реакциям относится
а) фиброз
б) лучевая язва
в) эритема кожи
г) лучевой рак
037. На частоту местных лучевых реакций не влияет
а) пожилой возраст
б) аллергические заболевания
в) сахарный диабет
т) тиреотоксикоз
д) правильного ответа нет
038. Для профилактики и лечения лучевых реакций слизистых оболочек применяют
а) антисептические растворы
б) витаминизированные растворы
в) метилурацил
г) все перечисленные
д) ничего из перечисленного
039. Для профилактики и лечения общих лучевых реакций применяют
а) антигистаминные препараты
б) витамины
в) седативные средства
г) правильные ответы а) и б)
д) все ответы правильные
040. Механизм действия алкилирующих препаратов состоит
а) в реакции алкилирования
б) в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
в) в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
г) в денатурации тубулина – белка микротрубочек
д) в образовании сшивок молекул ДНК
041. Механизм действия противоопухолевых антибиотиков состоит
а) в реакции алкилирования молекул ДНК
б) в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
в) в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
г) в денатурации тубулина – белка микротрубочек
д) в образовании сшивок молекул ДНК
042. Механизм действия антиметаболитов состоит
а) в реакции алкилирования молекул ДНК
б) в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
в) в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
г) в денатурации тубулина – белка микротрубочек
д) в образовании сшивок молекул ДНК
043. Механизм действия препаратов растительного происхождения (например, таксола)
состоит
а) в реакции алкилирования молекул ДНК
б) в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
в) в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
г) в денатурации тубулина – белка микротрубочек
д) в образовании сшивок молекул ДНК
044. Механизм действия производных платины состоит
а) в реакции алкилирования молекул ДНК
б) в нарушении синтеза пуринов и тимидиновой кислоты
в) в подавлении синтеза нуклеиновых кислот на уровне ДНК-матрицы
г) в денатурации тубулина – белка микротрубочек
д) в образовании сшивок молекул ДНК
045. Наиболее часто лекарственная терапия может считаться самостоятельным
высокоэффективным методом при лечении
а) рака почки
б) мелкоклеточного рака легкого
в) рака мочевого пузыря
г) рака желудка
д) рака яичников
046. Эффективная предоперационная химиотерапия в ряде случаев может привести
а) к уменьшению объема опухоли
б) к переводу больного в операбельное состояние
в) к возможному сокращению объема оперативного вмешательства
г) ко всему перечисленному
д) верных ответов нет
047. Высокочувствительными к цитостатикам являются:
1) ретинобластома
2) герминогенные опухоли
3) саркома матки
4) саркома Юинга
5) рак вульвы
а) все перечисленное правильно
б) правильно 1, 2 и 3
в) правильно 1, 2 и 4
г) правильно 1, 2 и 5
д) правильно 2, 3, 4
048. Наиболее уязвима для цитостатиков опухолевая клетка, находящаяся в фазе
а) M
б) G1
в) S
г) G2
д) G0
049. К цитостатикам с преимущественно фазово-неспецифическим действием относятся
а) адриамицин
б) платидиам
в) метотрексат
г) алкилирующие агенты
д) правильно все перечисленное
050. К алкилирующим препаратам относятся
а) инфосфамид
б) эмбихин
в) вепезид
г) тио-ТЭФ
д) все перечисленные, кроме в)
051. К противоопухолевым антибиотикам относятся
а) адриамицин
б) митрамицин
в) стрептозотоцин
г) проспидин
д) правильно а) и б)
052. К антиметаболитам относятся
а) фторурацил
б) цитозар
в) хлодитан
г) цитембена
д) правильное ответы все, кроме в)
053. Противопоказанием для назначения антрациклинов является
а) диссеминация опухолевого процесса
б) сердечно-сосудистая недостаточность
в) повышение температуры тела до 37,50С
г) отсутствие одной почки
054. Противопоказанием для применения ифосфамида является
а) геморрагический цистит
б) инфаркт в анамнезе
в) повышение трансаминаз в 2 раза
г) аллергия в анамнезе
055. Целью I фазы клинического изучения противоопухолевого препарата является
а) определение допустимой для человека разовой и суммарной дозы цитостатика и
спектра токсичности
б) изучение противоопухолевой активности цитостатика при разных видах опухоли
в) сравнительное изучение нового агента с другими цитостатиками
г) изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками
056. Целью II фазы клинического изучения противоопухолевого препарата является
а) определение максимально переносимой дозы цитостатика
б) изучение противоопухолевой активности цитостатика и ее спектра при
«сигнальных опухолях» - десяти наиболее часто встречающихся опухолей человека
в) сравнительное изучение с другими цитостатиками
г) изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками
057. Целью III фазы клинического изучения противоопухолевого препарата является
а) определение максимально переносимой дозы цитостатика
б) изучение противоопухолевой активности цитостатика и ее спектра при
«сигнальных опухолях»
в) сравнительное изучение с другими цитостатиками
г) изучение возможных сочетаний с другими цитостатиками
058. При лечении опухолевых плевритов и асцитов наиболее эффективным способом
введения химиопрепаратов является
а) системная химиотерапия
б) регионарная химиотерапия
в) локальная химиотерапия (внутриполостное введение)
г) все методы одинаково эффективны
059. Согласно рекомендации ВОЗ под полным эффектом (полной ремиссией) понимают
а) полную резорбцию опухоли
б) полную резорбцию опухоли сроком не менее, чем на 1 месяц
в) полную резорбцию опухоли сроком не менее, чем на 2 месяца
г) уменьшение опухоли и улучшение состояния больного
060. Согласно рекомендации ВОЗ под частичным эффектом (частичной ремиссией)
понимают
а) уменьшение опухоли, улучшение состояния больного
б) уменьшение размеров опухоли > 50%
в) уменьшение размеров опухоли > 50% сроком не менее, чем на 2 месяца
061. Статистически значимое увеличение жизни больных с диссеминированным
опухолевым процессом достигается
а) при получении полного эффекта
б) при получении эффекта < 50%
в) при получении субъективного эффекта
г) верно а) и б)
062. Под термином «неоадъювантная химиотерапия» понимают
а) послеоперационную химиотерапию
б) профилактическую химиотерапию
в) оценку эффективности предоперационной химиотерапии по степени
лекарственного патоморфоза для определения дальнейшей тактики лечения
г) предоперационную химиотерапию
063. К побочным реакциям химиотерапии относятся
а) тошнота и рвота
б) гипертермия
в) агранулоцитоз
г) нефротоксичность
д) правильно а) и б)
064. К осложнениям химиотерапии относятся
а) диарея
б) анорексия
в) стоматит
г) цистит
д) правильные ответы а), в) и г)
065. Андрогены применяются
а) при раке мочевого пузыря
б) при раке молочной железы
в) при злокачественных опухолях яичника
г) при раке предстательной железы
д) верные ответы б) и г)
066. Эстрогены применяются
а) при раке предстательной железы
б) при злокачественных опухолях яичка
в) при раке яичников
г) все ответы верные
д) правильные ответы а) и б)
067.Антиэстрогены применяются
а) при раке молочной железы
б) при раке почки
в) при меланоме кожи
г) верно а), б)
д) все ответы верные
068. Антиандрогены применяются
а) при раке предстательной железы
б) при раке почки
в) при злокачественных опухолях яичка
г) при меланоме кожи
069. К средствам неспецифической иммунотерапии относятся
а) БЦЖ
б) зимозан, летинол
в) Poly-A-Poly-И
г) витамины
д) все перечисленное
070. К средствам специфической иммунотерапии относятся
а) ауто- или аллогенная опухолевая клетка, отработанная тем или иным способом с
сохранением антигенной структуры клеток
б) интерфероны, лимфокины
в) препараты тимуса
г) все перечисленное
071. Термин «симптоматическая терапия» означает
а) терапию, направленную на устранение наиболее тягостных проявлений
заболевания, связанных с новообразованиями и с осложнениями специфической
терапии
б) терапию, направленную на уменьшение первичных опухолей
в) терапию, направленную на уменьшение отдаленных метастазов
г) правильного ответа нет
072. Суточная потребность организма в белках составляет
а) 20-30г в сутки
б) 50-60г в сутки
в) 80-100г в сутки
г) 120-200г в сутки
073. Показанием для применения витамина В12 является
а) агастральная анемия
б) анемия при раке желудка
в) токсический полиневрит
г) все перечисленное
д) только а) и б)
074. Наиболее частым возбудителем инфекционных осложнений у онкологических
больных является
а) грамотрицательная флора
б) грамположительная форма
в) грибковая флора
г) анаэробы
д) верно все
075. Не рекомендуются следующие сочетания
а) пенициллин + сульфаниламиды
б) пенициллин + тетрациклин
в) оба ответа правильные
г) правильного ответа нет
076. Для лечения вирусных инфекций (herpes zoster) используются
а) карбоницилин
б) бисептол
в) пентамицин
г) зовиракс, препараты интерферона-α