Строение скелета конечностей.

Скелет представлен скелетом верхних и нижних конечностей, в кот выделяют пояс и свободную часть. Скелет верхней конечности: пояс верхней конечности- ключица и лопатка. Свободная конечность- плечо, предплечье(лучевая и локтевая) и кисть(кости за­пястья, пястные кости и кости пальцев — фаланги). Лопатка- место прикрепления мышц плечевого пояса, образуют суставную поверхность плечевого сустава. Ключица- эс-образная изогнутая кость, претерпевшая изменения в процессе эвалюции. Она обеспеч отведение плеча от грудной клетки и свободное движение верхней конечности. Кости соед друг с другом и с грудиной при помощи плоских, тугоподвижных суставов, кот обеспеч устойчивость плечевого пояса и опору верхней конечности: грудино-ключичный сустав(клю­чица соед с грудиной) и акромиально-ключичный сустав(ключица соед с плечевым отрост­ком). Скелет нижней конечности: пояс нижней конечности- плоские парные тазовые кости. Свободная конечность- длинные и короткие трубчатые кости(бедро, голень, стопа).

Бедренная кость.

Самая большая и длинная трубчатая кость в организме чел. Состоит из тела и двух эпифизов. Верхний эпифиз заканчивается округлой головкой бедренной кости, которая соединяется с тазовой костью. Тело бедренной кости соединяется с ее головкой при помощи суженной части шейки. На границе шейки бедренной кости и тела находятся два мощных костных выступа: большой вертел над шейкой и малый вертел у нижнего края шейки. Вертела соединяются межвертельной ли­нией и межвертельным гребнем. Дистальный конец бедренной кости расши­рен и представлен медиальными и лате­ральными мыщелками. Наиболее высо­кие части мыщелков - медиальным и латеральным надмыщелками. Мыщелки с одной сто­роны отделяются один от другого глу­бокой межмыщелковой ямкой. Мыщел­ки бедра образуют суставную повер­хность для соединения с большеберцовой костью и надколенником.

38. Кости лицевого отде­ла черепа.

Представлены парными(верх­няя челюсть, нёбная, ску­ловая, носовая, слезная и нижняя носовая ракови­на) и непарными костями (нижняя челюсть, подъ­язычная кость и сошник). Верхняя челюсть имеет тело и 4 отростка: лобный, скуловой, нёбный и альвеолярный. В теле верхней челюсти располог воздух пазухи- гаймо­ровые пазухи(форм к 3 годам). Верхняя челюсть принимает участие в образов в полости носа глазницы и ротовой полости. Ольвиолярные отростки имеют ячейки к кот располог 8 верхних зубов, соединяясь кости образуют верхнечелюсную дугу и верхнечелюсной альвиолярный ряд. Нёбная кость со­стоит из 2 костных пластинок-перпенди­кулярной и горизон­тальной, кот обра­зуют часть стенки носо­вой полости и твердого нёба. Скуловая кость выделяют: тело, лобный и височный отростки. Её размеры обусловливают ширину и форму лица. Слезная кость участвует в образова­нии внутренней стенки глазницы и ограничивает ямку слезной железы. Нижняя носовая раковина располож между верхней челюстью и нёб­ной костью, свисает в полость носа, ограничивает нижний носовой ход. Нижняя челюсть- выделяют тело и 2 ветви. На наружной поверхности тела находится подбородочный выступ, а по бокам его- по подбородочному бугорку и подбо­родочному отверстию. По верхнему краю(ольвиолярный) тела нижней челюсти располагаются зубные альвеолы, разделенные перегородками. аждая ветвь заканчивается венечным и мыщелковым отростками, образ суставную порхность нижней челюсти. Подъязычная кость располож на передней поверхности шеи между нижней челюстью и гортанью. Выделяют: тело, парные большие и малые рога. Кость явл местом прикрепления средней группы мышц шеи, обеспеч глотание, движение языка и звукообразование. Сошник соединяясь с решетчатой костью, учас­твует в образовании перегородки носа, разделяет парные от­верстия выхода из полости носа(хоаны). Кости черепа соединяются при помощи плоских костных швов и единственного суставного соединения- нижний суставной сустав. Височно-нижнечелюстной сустав явл единым межкостным соединением костей черепа. Это парный, комбинированый по строению, эллипсовидный сустав. Образован головкой мыщелкового отростка нижней че­люсти и суставной ямкой височной кости. Внутри сустава на­ходятся суставной диск, кот делит полость сустава на два этажа: верхний и нижний, изолированых_; Фун­кционируют одновремено(дви­жение в одном из суставов приводит в движение другой). В суставе возможны опускание и поднятие нижней челюсти, боковые дви­жения (вправо и влево) и выдвигание ее вперед и назад. Возрастные особенности черепа: череп новорожденного имеет ряд особенностей. Мозговой отдел его в результате активного роста мозга в 8 раз больше лицевого, а у взрослых-только в 2 раза. Характерным признаком ново­рожденного является наличие родничков: переднего, заднего и парных боковых- клиновидного и сосцевидного. Передний родничок -самый большой, имеет четырехугольную форму. Боковые роднички зарастают к 2-3 месяцам, а передний — к 2 годам. Швы черепа формир до 3—5 лет, а рост черепа за­канчивается к 25—30г. Особенность- наличие хрящевых прослоек между костями основания черепа. У новорожденного не развиты воздухоносные пазухи, бугры, отростки, отсутствуют зубы, слабо развиты челюсти. В пожилом возрасте происходят изменения в лицевом черепе в результате выпадения зубов: уменьшаются альвеолярные отрос­тки челюстей, лицевой отдел черепа укорачивается, кости черепа становятся более тонкими и хрупкими.

Строение грудной клетки.

Явл частью осевого скелета. Она образ грудным отделом позвоночника, ребрами и грудиной. Кости сочленяются при помощи суставных и полусуставных соединений. Образующееся костное кольцо выполняет защитную функцию, ограничивает полость грудной клетки. В полости располог жизненно важные органы: сердце, легкие, сосуды, тра­хея, пищевод и нервы. Форма грудной клетки зависит от пола, телосложения, фи­зического развития, возраста и может изменяться под влиянием перенесенных заболеваний. Она отражает конституционный тип чел. Притяжение грудины образуется впалая грудная клетка. В норме грудная клетка чел сжата в переднее-заднем направлении. Грудная клетка образована12 пар ребер. Каждое ребро, состоит из длинной задней костной части и короткой передней хрящевой части (реберного хряща). 7 пар верхних ребер соед с грудиной при помощи полусуставных соединений(истиные). Хрящи 8,9,10 пар ребер(ложные) соед друг с другом. Каждое ниже лежащее ребро прикрепляется к хрящевой части при помощи мембраны. 11,12 пары своими хрящевыми концами переходят в апоневроз мышц передней стенки живота – это самые короткие ребра(колеблющиеся), кот располог в проекции почек, печени и селезенки и могут травмировать органы. Ребро имеет головку, тело и шейку. Между шей­кой и телом в верхних 10 парах ребер находится бугорок ребра, кот ограничиваетдвижение ребер. Ребра различаются по форме и размерам. У ребра различают внутрен­нюю и наружную поверхность, верх­ний и нижний край. На внутренней по­верхности нижнего края проходит реберная борозда(межреберные сосу­ды и нервы). На на­ружной поверхнос­ти ребра в область реберного бугорка располог сустовная поверхность ребра-грудина- это продолговатая плоская кость в кот выделяют 3 части: рукоядку, тело и мечевидный отросток. У детей это отдельные кости. У взрослых они срастаются между сабой, образуя единую плоскую кость. На верхнем крае рукоятки находятся ярем­ная вырезка и парные ключичные вырезки. Присоединение ребер с грудиной при помощи ложных суставов образ реберный угол, кот должен учитываться при выборе спорта. Угол <90 астеничный тип телосложения; =90- нормостеничный; =120- гиперстеничный. С грудными позвонками ребра соединяются при помощи комбинированных суставов, обеспечивающих подвижность ребер и постоянство размеров грудной клетки.

51. Плечевая кость.

относится к длинным трубчатым костям, имеет тело и верхний и нижний концы(эпифиз), каждый из кот образует суставные поверхности для сочленения с др костями и покрыт геолиновым хрящом. Верхний конец, утолщенный, образует головку плечевой кости. По краю голов­ки проходит бороз­да — анатомическая шейка, око­ло нее располаг большой и малый бугорки, разделенные бороздой. Тонкая часть в месте перехода головки в тело- хирургическая шейка. Нижний конец плечевой кости расширен, об­разует мыщелок плечевой кос­ти, по бокам которого находят­ся два отростка — медиальный и латеральный надмыщелки. Медиальная часть надмыщелка образует блок плечевой кости для соединения с локтевой костью предплечья. Головка пле­чевой кости имеет со­ед с лучевой костью. К большим и малым бугоркам, надмыщелкам и другим образо­ваниям плечевой кости при­крепляются связки и мышцы. Между телом и эпифизом располог метафизы(верхний и нижний). Тело кости покрыта надкостницей, это соед тканое образование. В ней выделяют 2 слоя: наружний, внутренний. Соединения костей- Плечевой сустав образуется головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки, которая допол­няется суставной губой. Капсула сустава охватывает головку плечевой кости на анатомической шейке, а на лопатке прикрепляется по краю суставной впадины. Сустав укрепляет­ся клювовидно-плечевой связкой и мышцами. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мыш­цы плеча. Плечевой сустав — это шаровидный сустав, в кото­ром движение возможно вокруг трех осей: фронтальной, сагит­тальной и вертикальной.

Пояс верхних конечностей.

Скелет верхней конечности раздел на скелет пояса и скелет свободной верхней конечности. Пояс соед свободную верхнюю конечность с туловищем, служит местом начала и прикрепления мышц и увеличивает амплитуду движений верхней конечности. К скелету пояса относятся: лопатка, ключица, грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы. Лопатка— плоская кость треугольной формы, располагается сзади грудной клетки на уровне 2-8 ребер. Выделяют ребер­ную(обращенную к ребрам) и дорсальную(спина) повер­хности, верхний, нижний и латеральный углы, и верхний, латеральный (боко­вой) и медиальный (внутрен­ний) края. Дорсальная поверхность лопатки разделена костным выступам на верхнюю и нижнюю ямки; ость лопатки перехо­дит в плечевой отросток — акромион. Лопатка имеет также суставную повер­хность для соединения ее с плечевой костью и направ­ленный вперед клювовид­ный отросток. Лопатка это место прикрепления мышц спины и мышц плечевого пояса. Ключица— S-образно изогнутая кость, трубчатая по строению. Выделяют тело, акромиальный(сочленя­ется с плечевым отростком лопатки) и грудинный концы с суставными поверхностями(с грудиной). Грудинный конец ключицы соед с грудиной при помощи грудино-ключичного сустава. Сустав простой, двухкамерный, в полости располог внутрисуставной хрящевой диск. Форма сустава- седловидная но он считается шаровидным. Движение вокруг сагиттальной(поднимание и опускание), вертикальной(вперед, назад) и поперечной(круговое движение). Капсула сустава тонка. Он укреплен: межключичной связкой(соед концы ключиц), реберно-ключичной и грудино-ключичными связками(передней и задней- тормозят движение ключицы, сохр ключицу в гориз положении). Сустав укрепляет подключичная мышца. Акромеальный конец сочленяясь с плечевым отростком образует акромеально-ключичный сустав- это плоский сустав, хорошо укрепленный короткими наружними связками. Сустав укреплен связками: клювовидно-ключичной(идущего от клювовидного отростка к нижней поверхности ключицы) и акромиально-ключичной. Движение в суставе ограничены. Лопатка имеет 2 собственые связки: клювовидно-акромиальную(треугольная пластинка- защита плечевого сустава сверху, образуя свод плечевого сустава) и верхнюю поперечную связки лопатки. Такое сочленение костей пояса с грудиной обеспечивает опору для скелета свободной верхней конечности. S-образная ключица отводит плечевую кость от грудной клетки и свободная верхняя конечность преобретает подвижность.