Синтоцинон – трансбуккальные таблетки.
Применение:
Для вызова родовой деятельности (при необходимости досрочных родов или инертности матки ).
Для остановки послеродовых маточных кровотечений.
Для усиления лактации интраназально.
ВАЗОПРЕССИН
Вазопрессин высвобождается гипофизом в ответ на повышение осмолярности плазмы и снижение кровяного давления.
Повышает пассивную реабсорбцию воды в собирательных трубочках.
Поддерживает осмолярность жидких сред, нормальный объем крови.
Способствует высвобождению УШ фактора коагуляции и фактора Виллебранда.
Дефицит гормона проявляется в виде несахарного диабета.
Препараты:
Водный вазопрессин
Лизинвазопрессин
Десмопрессин
Применение:
Гипофизарный несахарный диабет (несахарное мочеизнурение).
Ночной энурез.
Коагулопатии при гемофилии типа А и болезни Виллебранда
Смешанные препараты:
Питуитрин, гифотоцин
Содержат окситоцин и вазопрессин.
ПРЕПАРАТЫ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ
Вырабатываются половыми железами и в небольших количествах - корой надпочечников, участвуют в формировании вторичных половых признаков, в продолжении вида.
ПРЕПАРАТЫ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ГОРМОНОВ
ЭСТРОГЕНЫ:
Природные эстрадиол
эстрон (фолликулин)
эстриол
Полусинтетические этинилэстрадиол
метилэстрадиол
эстрадиола дипропионат
Эстрадиола бензоат
местранол
Синтетические диэтилстильбэстрол
нестероидной синэстрол
структуры октэстрол
димэстрол
Гексэстрол
Эффекты эстрогенов в репродуктивном периоде
-В 1–й фазе месячного цикла – стимулирует рост и развитие
фолликулов в яичниках и железистого эпителия в матке
-При беременности стимулирует
рост протоков молочной железы, увеличение массы миометрия
-Анаболическое действие
В связи быстрой инактивацией в печени действие принятых внутрь эстрогенов очень слабое .
Растворяются только в масле, можно вводить только внутримышечно.
Показания к применению:
Заместительная терапия при гипофункции яичников
Дисменорея и аменорея
Остеопороз у женщин в климактерическом периоде
Дисфункциональные маточные кровотечения
Пероральная контрацепция (в комбинации с гестагенами)
Лечение андрогензависимого рака предстательной железы
Побочные эффекты:
Отеки
Повышение артериального давления
Тромбофлебиты и тромбоэмболии
Маточные кровотечения
Нарушение функции печени и почек
У мужчин - феминизация
АНТИЭСТРОГЕНЫ
Кломифен (клостильбегит)
Антагонист эстрогенов в органах-мишенях
Хорошо проникает в ЦНС и блокирует действие эстрогенов на рецепторы в гипоталамусе и гипофизе, при этом по принципу обратной связи увеличивается секреция гонадотропных гормонов гипофиза, вызывающих овуляцию.
Применяется при женском бесплодии эндокринного характера.
-блокатор рецепторов гипоталамо-гипофизарной системы,
-усиливает выработку гонадотропных гормонов;
-применяется для лечения женского бесплодия
Тамоксифен, торемифен
блокаторы периферический рецепторов эстрогенов (молочной железы);
Применяются
-для лечения гормон-зависимого рака молочной железы
ГЕСТАГЕНЫ:
Природные прогестерон
Синтетические
оксипрогестерона капронат
Прегнин
норколут
Депо гестагенов (контрацептивы) депо-провера
норплант
Эффекты геcтагенов в репродуктивном периоде
-Во второй фазе цикла обеспечивает:
разрыв фолликула,
переход пролиферативной фазы развития эндометрия в секреторную
-
При беременности:
подавляет сократительную активность миометрия,
предупреждает выкидыш,
стимулирует развитие железистых элементов молочной железы,
стимулирует образование плаценты,
препятствует дальнейшей овуляции
Показания к применению:
Угрожающий или привычный выкидыш на ранних сроках
беременности
Дисменорея
Предменструальный синдром
Контрацепция
Дисфункциональные маточные кровотечения
Некоторые виды бесплодия
Побочные эффекты:
Дисфункциональные маточные кровотечения
Тромбэмболии
Дисменореи
Депрессия
Отеки
Нагрубание молочных желез
Увеличение массы тела
Гестагенные препараты
Название | Средняя терапевтическая доза путь введения | Форма выпуска |
Прогестерон | Внутримышечно 0,005-0,015 | Ампулы 1 мл 1 % и 2,5 % раствора в масле |
Оксипрогестерона капронат | Внутримышечно 0,0625 –0,25 | Ампулы 1 мл 12,5% и 25 % раствора в масле |
Прегнин | Внутрь 0,01 | Таблетки 0, 01 |
Антигестагенные препараты
Мефипристон
•
Блокирует гестагенные рецепторы матки
Применяется
-для прерывания беременности по медицинским показаниям
-для нормализации менструального цикла
Функции прогестерона
1. Обеспечивает
имплантацию фолликула и
нормальный тонус матки во время беременности
2. Изменяет чувствительность мышц матки к окситоцину,
а также к расслабляющим препаратам
в конечной фазе беременности
3. Препятствует овуляции
при нормальных условиях и
при беременности
4. Путем взаимодействия с гормонами гипофиза
обеспечивает беспрепятственное протекание цикла и
выпадение цикла во время беременности
5. Обеспечивает сохранение наступающей беременности
6. После соответствующей подготовки эстрогеном
вызывает пролиферацию слизистой оболочки матки
7. Имеет термогенное действие
8. Совместно с эстрогенами регулирует
продуцирование слизи влагалищеми шеечным каналом матки