Виды положения электрической оси сердца (ЭОС)
| Нормальное | Ða=+70°+40° RI>RII>RIII | RII наибольший RIII>SIII |
| Полувертикальное | Ða =+70°+90° RII=RIII>RI | RII наибольший RI>SI |
| Вертикальное | ? a =+90° RI=RIII>RI | RII и RII наибольшие RI=SI |
| Отклонение ЭОС вправо | Ða =+90°+120° RIII>RII>RI | RIII наибольший SI>RI |
| Резкое отклонение ЭОС вправо | Ða >>+120° RI>RII>RIII | RIII наибольший SI>RI, RaoR>>Q(S)aoR |
| Полугоризонтальное | Ða =+30° RI=RII>RIII | RI и RII наибольшие RIII=SIII |
| Горизонтальное | Ða =+30°-0° RI>RII>RIII | RI наибольший SIII>RIII, RaoR >SaoR |
| Горизонтальное | Ða =+0° RI>RII>RIII | RI наибольший SIII>RIII, RaoR =SaoR |
| Отклонение ЭОС влево | Ða =+0°-30° RI>RII>RIII | RI наибольший; RII>SII SIII>RIII, SaoR >RaoF |
| Резкое отклонение ЭОС влево | Ða =-30° RI>RII>RIII | RI наибольший; r SIII SIII>RIII, SaoR >RaoF |
ЭКГ-признаки гипертрофий миокарда
| Группы ЭКГ-признаков | Левого желудочка | Правого желудочка |
| 1. Смещение ЭОС | 1. "Левый" тип ЭКГ (RI и SIII) сумма RI +SIII? 25 мм 2. Угол альфа <0° | 1. "Правый" тип ЭКГ (RI и SIII) сумма RI +SIII? 11 мм 2. Угол альфа >+90° |
| 2. Поворот сердца вокруг продольной оси | 3. Смещение переходной зоны вправо (в V2_1) | 3 Смещение переходной зоны влево (в V5_6) |
| 3. Повышение потенциала увеличенного желудочка | 4. Глубокий Sv1 часто v2 5. Зубец Rv5 или v6 ? 26 мм. 6. Сумма Sv1+Rv5 или v6? 35 мм. | 4. Высокий Rv1 и v2 5. Зубец Sv5 или v6 ? 10,5 мм. 6. Сумма Rv1+Sv6? 17 мм. |
| 4. Признаки замедления деполяризации гипертрофированного желудочка | 4. Уширение QRSv5_6 и более 0,1 сек. 5. Увеличение времени внутреннего отклонения в V5_6 более 0,05 сек. | 4. Уширение QRSv1_2 и более 0,1 сек. 5. Увеличение времени внутреннего отклонения в V1_2 более 0,03 сек. |
| 5. Признаки перегрузки гипертрофированного желудочка | 9. Систолическая: смещение S-T вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отвердениях I, II, aVL, V5_6. Синдром Tv1>Tv6 10. Диастолическая: глубокий Q и увеличенный с острой вершинойTv5_6 | 4. Систолическая: смещение S-T вниз от изолинии выпуклостью вверх, переходящее в асимметричный, отрицательный T в отвердениях II, III, aVF, V1_3. 5. Диастолическая: блокадный комплекс типа rSRv1 в комбинации с глубоким Sv5_6 |
| Левого предсердия | Правого предсердия | |
| 1. Уширение зубца P до 0,12 сек. и>в отведениях I, II, aVL и V5_6 (P "mitrale"). | 1 Увеличение амплитуды более 2,5-3 мм в III, aVF и V1_2. | |
| 2. Двухвершинность Р (вторая "левопредсердная" вершин Р превышает первую "правопредсердную вершину") | 2 Продолжительность зубца Р не > 0,1 сек. Р часто заострен (Р "pulmonale") | |
| 3. Pv1_v2 отрицательный или двухфазный | 3 Двухфазность Рv1_2 с преобладающей продолжительной фазой правого предсердия (не всего). |
Число сердечных сокращений (ЧСС) в зависимости от длительности интервала R-R
| Длительность интервала R-R, сек. | ЧСС в минуту | Длительность интервала R-R, сек. | ЧСС в минуту |
| 1,50 | 0,85 | ||
| 1,40 | 0,80 | ||
| 1,30 | 0,75 | ||
| 1,25 | 0,70 | ||
| 1,20 | 0,65 | ||
| 1,15 | 0,60 | ||
| 1,10 | 0,55 | ||
| 1,05 | 0,50 | ||
| 1,00 | 0,45 | ||
| 0,95 | 0,40 | ||
| 0,90 | 0,35 |
Определение положения электрической оси сердца
| Таблица №1.1. Для вычисления степени отклонения оси сердца. | |||||||||||
| 3 отв. "-" 1 отв. "+" | Величина комплекса QRS 3 отв. (-), направленного вниз, в мм | ||||||||||
| Отклонение оси сердца в градусах | |||||||||||
| -30 | -57 | -70 | -73 | -78 | -82 | -83 | -84 | -85 | -86 | ||
| +5 | -30 | -47 | -60 | -39 | -70 | -73 | -77 | -78 | -79 | ||
| +10 | -8 | -30 | -40 | -50 | -60 | -63 | -67 | -70 | -72 | ||
| +20 | +8 | -13 | -30 | -38 | -47 | -54 | -60 | -63 | -66 | ||
| +20 | +7 | -5 | -18 | -30 | -38 | -45 | -51 | -56 | -60 | ||
| +22 | +11 | +2 | -10 | -19 | -30 | -36 | -43 | -49 | -53 | ||
| +23 | +15 | +5 | -4 | -13 | -23 | -30 | -36 | -42 | -46 | ||
| Q | +24 | +16 | +10 | +1 | -7 | -16 | -22 | -30 | -35 | -40 | |
| R | +24 | +18 | +11 | +6 | -3 | -10 | -17 | -24 | -30 | -34 | |
| S | +25 | +19 | +13 | +7 | +1 | -7 | -13 | -19 | -24 | -30 | |
| +25 | +20 | +15 | +10 | +4 | -3 | -9 | -14 | -20 | -25 | ||
| мм | +26 | +21 | +16 | +11 | +6 | -5 | -11 | -16 | -21 | ||
| +26 | +22 | +17 | +12 | +8 | +3 | -2 | -7 | -12 | -17 | ||
| * | +27 | +22 | +18 | +14 | +10 | +5 | +1 | -5 | -9 | -14 | |
| +27 | +23 | +20 | +15 | +12 | +7 | +3 | -3 | -7 | -11 | ||
| +27 | +24 | +20 | +16 | +13 | +8 | +4 | -6 | -8 | |||
| +27 | +24 | +20 | +17 | +13 | +10 | +6 | +2 | -2 | -5 | ||
| +27 | +24 | +21 | +18 | +15 | +11 | +8 | +3 | -4 | |||
| +27 | +25 | +21 | +18 | +15 | +12 | +9 | +5 | +2 | -1 | ||
| +27 | +25 | +22 | +19 | +17 | +13 | +10 | +6 | +3 | |||
| Таблица №1.2. Для вычисления степени отклонения оси сердца. | |||||||||||
| 3 отв. "-" 1 отв. "+" | Величина комплекса QRS 3 отв. (-), направленного вниз, в мм | ||||||||||
| Отклонение оси сердца в градусах | |||||||||||
| -86 | -86 | -86 | -86 | -87 | -87 | -87 | -87 | -87 | -88 | ||
| -81 | -82 | -82 | -83 | -83 | -83 | -84 | -85 | -85 | -85 | ||
| -74 | -77 | -77 | -78 | -79 | -79 | -80 | -81 | -81 | -81 | ||
| -69 | -71 | -73 | -74 | -75 | -75 | -77 | -78 | -78 | -79 | ||
| -62 | -65 | -67 | -69 | -72 | -72 | -74 | -74 | -75 | -75 | ||
| -57 | -62 | -62 | -68 | -68 | -68 | -70 | -71 | -72 | -73 | ||
| -51 | -54 | -57 | -60 | -62 | -64 | -66 | -68 | -69 | -70 | ||
| Q | -45 | -49 | -52 | -55 | -58 | -60 | -62 | -64 | -65 | -67 | |
| R | -39 | -44 | -47 | -50 | -53 | -56 | -58 | -60 | -61 | -63 | |
| S | -35 | -39 | -42 | -45 | -49 | -51 | -54 | -56 | -58 | -60 | |
| -30 | -34 | -38 | -41 | -44 | -47 | -50 | -53 | -54 | -57 | ||
| мм | -25 | -30 | -34 | -37 | -41 | -43 | -46 | -49 | -51 | -53 | |
| -22 | -26 | -30 | -33 | -37 | -40 | -43 | -45 | -48 | -50 | ||
| * | -19 | -22 | -26 | -30 | -33 | -37 | -39 | -42 | -44 | -47 | |
| -15 | -19 | -23 | -26 | -30 | -33 | -36 | -39 | -42 | -44 | ||
| -12 | -16 | -19 | -23 | -26 | -30 | -33 | -36 | -39 | -41 | ||
| -9 | -14 | -17 | -20 | -27 | -30 | -30 | -33 | -36 | -48 | ||
| -7 | -11 | -14 | -18 | -20 | -24 | -27 | -30 | -33 | -35 | ||
| -5 | -9 | -12 | -15 | -18 | -22 | -25 | -27 | -30 | -32 | ||
| -3 | -7 | -11 | -13 | -16 | -19 | -22 | -25 | -27 | -30 | ||
| Таблица №2.1. Для вычисления степени отклонения оси сердца. | |||||||||||
| 3 отв. "-" 1 отв. "-" | Величина комплекса QRS 3 отв. (+), направленного вниз, в мм | ||||||||||
| Отклонение оси сердца в градусах | |||||||||||
| +150 | +120 | +110 | +105 | +102 | +99 | +98 | +97 | +96 | +95 | ||
| +180 | +!50 | +130 | +120 | +112 | +109 | +102 | +101 | +100 | +99 | ||
| -170 | +168 | +150 | +135 | +127 | +120 | +116 | +112 | +109 | +107 | ||
| -164 | -179 | +163 | +150 | +139 | +124 | +120 | +115 | +113 | +110 | ||
| -161 | -175 | +!73 | +161 | +150 | +140 | +134 | +128 | +124 | +119 | ||
| -158 | -170 | +180 | +168 | +158 | +150 | +142 | +136 | +129 | +125 | ||
| -157 | -164 | -175 | +175 | +166 | +157 | +150 | +143 | +138 | +138 | ||
| Q | -156 | -164 | -175 | +180 | +170 | +167 | +156 | +150 | +144 | +139 | |
| R | -153 | -162 | -169 | -177 | +176 | +169 | +161 | +155 | +150 | +145 | |
| S | -155 | -161 | -168 | -170 | +180 | +173 | +160 | +155 | +150 | +150 | |
| -154 | -160 | -166 | -172 | -177 | +177 | +171 | +165 | +160 | +155 | ||
| мм | -154 | -160 | -164 | -169 | -175 | +180 | +174 | +169 | +164 | +158 | |
| -154 | -160 | -163 | -168 | -173 | -178 | +177 | +172 | +167 | +163 | ||
| ** | -154 | -158 | -162 | -167 | -171 | -175 | +180 | +175 | +170 | +168 | |
| -154 | -157 | -161 | -165 | -169 | -174 | -178 | +173 | +169 | +164 | ||
| -153 | -157 | -161 | -164 | -168 | -170 | -179 | +180 | +176 | +172 | ||
| -153 | -156 | -159 | -163 | -166 | -169 | -173 | -178 | +178 | +174 | ||
| -153 | -156 | -159 | -162 | -166 | -169 | -173 | -177 | +180 | +176 | ||
| -153 | -156 | -159 | -162 | -165 | -168 | -171 | -175 | -178 | +178 | ||
| -153 | -155 | -158 | -160 | -164 | -167 | -170 | -173 | -177 | +180 | ||
| Таблица №2.2. Для вычисления степени отклонения оси сердца. | |||||||||||
| 3 отв. "-" 1 отв. "+" | Величина комплекса QRS 3 отв. (+), направленного вниз, в мм | ||||||||||
| Отклонение оси сердца в градусах | |||||||||||
| +95 | +94 | +94 | +94 | +93 | +93 | +93 | +93 | +93 | +92 | ||
| +99 | +98 | +97 | +97 | +97 | +97 | +96 | +96 | +95 | +95 | ||
| +105 | +104 | +102 | +101 | +100 | +99 | +99 | +98 | +98 | +98 | ||
| +109 | +107 | +106 | +105 | +104 | +103 | +102 | +101 | +101 | +101 | ||
| +117 | +114 | +112 | +110 | +109 | +108 | +108 | +106 | +105 | +104 | ||
| +122 | +120 | +117 | +115 | +113 | +112 | +110 | +109 | +108 | +107 | ||
| +129 | +125 | +122 | +120 | +117 | +116 | +114 | +113 | +112 | +110 | ||
| Q | +134 | +131 | +127 | +124 | +122 | +120 | +118 | +116 | +115 | +113 | |
| R | +140 | +130 | +132 | +134 | +126 | +124 | +122 | +120 | +118 | +117 | |
| S | +143 | +141 | +137 | +139 | +131 | +128 | +126 | +124 | +122 | +120 | |
| +150 | +145 | +141 | +142 | +135 | +132 | +130 | +127 | +125 | +123 | ||
| мм | +154 | +150 | +146 | +142 | +139 | +135 | +133 | +131 | +132 | +127 | |
| +158 | +154 | +150 | +146 | +143 | +140 | +137 | +132 | +134 | +130 | ||
| ** | +160 | +157 | +153 | +150 | +146 | +143 | +140 | +138 | +136 | +133 | |
| +161 | +157 | +153 | +150 | +146 | +144 | +141 | +138 | +136 | +133 | ||
| +168 | +164 | +160 | +156 | +153 | +150 | +147 | +144 | +142 | +139 | ||
| +170 | +166 | +163 | +159 | +156 | +153 | +150 | +147 | +144 | +142 | ||
| +172 | +169 | +166 | +162 | +159 | +156 | +153 | +150 | +147 | +145 | ||
| +175 | +171 | +168 | +165 | +162 | +158 | +156 | +153 | +150 | +147 | ||
| +176 | +173 | +170 | +167 | +164 | +161 | +158 | +155 | +152 | +150 |
*- Величина комплекса QRS 1 отв. (+), направленного вверх
**- Величина комплекса QRS 1 отв. (-), направленного вниз.
Радионуклидные исследования
Исследование йодконцентрирующей функции щитовидной железы
| через 2 часа . | 13 - 26 % |
| через 4 часа . | 20 - 32 % |
| через 24 часа . | 20 - 50 % |
Гепатохалангиография
| Показатели поглотительно - | ТМАКС | 10±2,8 мин |
| Выделительной функции | Т1/2 . | 24,2 ± 3,7 мин |
| Гепатоцитов | ||
| Показатели, характеризующие | Тn* . | 5,3 ±1,6 мин |
| функцию желчного пузыря | ТМАКС | 46,9 ± 14 мин |
| Т1/2* | 34,4 ± 5,2 мин (т. е. 30 - 40 % от ТМАКС.) | |
| Показатели, характеризующие транзит желчи по желчевыводя- щим протокам: | ||
| по общему печеночному | Тn | 3,1± 1,0 мин |
| ТМАКС . | 24,1 ± 9,1 мин | |
| Т1/2 . | 32,4±13,2 мин | |
| по общему желчному протоку | Тn | 6,5 ± 3,9 мин |
| Т1/2 . | 26,3± 14,8 мин | |
| по тонкому кишечнику | Тn | 21,4 ± 9,9 мин |
Тn - время начала визуализации
Т1/2 - время полувыведения