Xii. основы хирургической онкологии
1.Доброкачественная опухоль, расположенная поверхностно, имеет следующие признаки:
А) округлая форма или дольчатое строение
Б) неподвижна и спаяна с окружающими тканями
В) пальпируются увеличенные регионарные лимфоузлы
Г) пальпация опухоли болезненна
Д) флюктуация над опухолью
Правильный ответ:А
2.Примером злокачественной опухоли из соединительной ткани может быть:
А) фиброма
Б) липома
В) аденома
Г) папиллома
Д) саркома
Правильный ответ:Д
3.Рак - злокачественная опухоль, развивающаяся из:
А) незрелой соединительной ткани
Б) лимфатических узлов
В) кровеносных сосудов
Г) железистого или покровного эпителия
Д) гладкой мускулатуры
Правильный ответ:Г
4.Методы борьбы с оставшимися в организме после операции опухолевыми клетками называются:
А) асептикой
Б) антисептикой
В) абластикой
Г) дезинфекцией
Д) антибластикой
Правильный ответ:Д
5.Доброкачественную опухоль характеризует:
А) быстрый рост
Б) инфильтративный рост
В) похудение больного
Г) быстрая утомляемость
Д) неспаянность опухоли с подлежащими тканями
Правильный ответ:Д
6.При каком эндоскопическом исследовании можно выявить метастазы опухоли в брюшную полость:
А) гастроскопия
Б) эзофагоскопия
В) ректоскопия
Г) цистоскопия
Д) лапароскопия
Правильный ответ:Д
7.Какие факторы не предрасполагают к развитию рака легкого:
А) табакокурение
Б) хронический бронхит
В) химическое, радиационное загрязнение атмосферы
Г) наследственность
Д) несбалансированное питание
Правильный ответ:Д
8.Прямым показания показанием к началу или продолжению лучевой терапии является:
А) низкая чувствительность опухоли к облучению
Б) высокая чувствительность опухоли к облучению
В) наличие некротических язв в зоне облучения
Г) появление симптомов лучевой болезни
Д) тяжесть состояния больного, не позволяющая провести операцию
Правильный ответ:Б
9.Абсолютным показанием к удалению доброкачественной опухоли не является:
А) сдавление соседнего органа
Б) постоянное травмирование одеждой поверхностно расположенной опухоли
В) ускорение роста опухоли
Г) длительное существование опухоли
Д) подозрение на малигнизацию
Правильный ответ:Г
10.В понятие абластики не входит:
А) обработка операционной раны спиртом
Б) частая смена инструментария и белья
В) неоднократное мытье рук во время операции
Г) избегание травмирования опухоли во время операции
Д) проведение разрезов тканей вдали от опухоли
Правильный ответ:А
11.Признаками доброкачественной опухоли не являются:
А) медленный рост
Б) четкое ограничение от окружающих тканей
В) отсутствие вредного влияния на организм
Г) склонность к рецидивированию после удаления самой опухоли
Д) отсутствие способности к метастазированию
Правильный ответ:Г
12.Для доброкачественной опухоли не характерно:
А) распространение по лимфатическим сосудам
Б) не прорастает, а раздвигает соседние ткани
В) развитие без видимых причин путем размножения клеток, отличающихся обособленностью роста
Г) может существовать всю жизнь больного, не проявляя роста
Д) после ее удаления наступает излечение
Правильный ответ:А
13.Для злокачественной опухоли не характерно:
А) наличие капсулы
Б) атипизм строения
В) инфильтративный рост
Г) метастазирование
Д) полиморфизм строения
Правильный ответ:А
14.При ФГС невозможно установить:
А) локализацию опухоли
Б) цвет опухоли
В) стадию опухолевого процесса
Г) форму опухоли
Д) распад опухоли
Правильный ответ:В
15.При каком виде эндоскопического исследования невозможно диагносцировать полипоз органа:
А) ФГС
Б) ректоскопия
В) цистоскопия
Г) лапароскопия
Д) эзофагоскопия
Правильный ответ:Г
16.Какой патологический процесс не относится к истинным опухолям:
А) меланома
Б) липома
В) фиброма
Г) гематома
Д) тератома
Правильный ответ:Г
17.Метод абластики не включает в себя:
А) бережное, нетравматическое удаление опухоли
Б) удаление опухоли одним блоком в пределах здоровых тканей
В) применение электроножа и обработка раны спиртом
Г) смену белья и защиту операционного поля во время операции
Д) смену перчаток и инструментов во время операции
Правильный ответ:В
18.Злокачественные опухоли не могут распространяться:
А) по лифопутям орто - и ретроградными способами
Б) по кровеносным сосудам
В) имплантационным путем от одного больного к другому
Г) от рук хирурга с одного органа на другой во время операции при несоблюдении правил абластики
Д) контактным путем с одного органа на другой по мере роста опухоли
Правильный ответ:В
19.При обращении больного у которого подозревают наличие злокачественной опухоли важного значения для установки диагноза не имеют:
А) жалобы на слабость, похудение, плохой аппетит
Б) наличие вредных привычек
В) перенесенные в детстве инфекционные болезни
Г) указание в семейном анамнезе наличие подобных больных
Д) прогрессирование заболевания без "светлых" промежутков
Правильный ответ:В
20.Осложнениями лучевой терапии при злокачественных опухолях не могут быть:
А) слабость
Б) лейкопения
В) тошнота, рвота
Г) нарушение сна
Д) метастазы в других органах
Правильный ответ:Д
21.Комплекс мероприятий, направленных на предупреждение рассеивания злокачественных клеток в организме при операции называется:
А) асептикой
Б) антисептикой
В) абластикой
Г) дезинфекцией
Д) антибластикой
Правильный ответ:В
22.Какие из указанных средств применяются при операции по поводу опухоли с целью антибластики:
А) ацетон
Б) этиловый спирт
В) формалин
Г) новокаин
Д) пенициллин
Правильный ответ:Б
23.Какие методы исследования наименее информативны в диагностике рака прямой кишки:
А) ректоманоскопия
Б) колоноскопия
В) ирригоскопия
Г) пальцевое исследование кишки
Д) исследование микробного состава кишечника
Правильный ответ:Д
24.При любых нарушениях функции желудка и кишечника не является обязательным исследованием:
А) ФГС
Б) ирригоскопия
В) ректоманоскопия
Г) пальцевое ректальное исследование
Д) определение пульсации сосудов нижних конечностей
Правильный ответ:Д
25.При подозрении на рак у больной мастопатией наиболее информативным методом диагностики является:
А) маммография
Б) развернутый анализ крови
В) флюорография
Г) диафаноскопия
Д) платизмография
Правильный ответ:А
26.Какой из перечисленных методов не применяется для лечения злокачественных опухолей:
А) хирургическое лечение
Б) лучевая терапия
В) химиотерапия
Г) физиотерапия
Д) гормонотерапия
Правильный ответ:Г
27.При каких опухолях болевой синдром выражен на ранних стадиях заболевания:
А) желудка
Б) легких
В) кровеносных сосудов
Г) молочных желез
Д) нервных тканей
Правильный ответ:Д
28.Чем обусловлен синдром "малых признаков" при онкологических заболеваниях:
А) наличием сопутствующих заболеваний
Б) инфильтративным ростом опухоли
В) поступлением веществ для питания клеток опухоли и развитием дефицита этих веществ в других органах и тканях
Г) стадией опухолевого процесса
Д) наличием отдаленных метастазов
Правильный ответ:В
29.Какие из перечисленных заболеваний не относятся к предраковым:
А) хронический атрофический гастрит
Б) лейкоплакия
В) полипоз кишечника
Г) калезная язва желудка
Д) киста яичника
Правильный ответ:Д
30.Что называется " истинной опухолью":
А) патологическое разрастание тканей, характеризующееся неконтролируемым ростом и потерей дифференциации клеток
Б) патологическое образование, характеризующееся безудержным ростом с последующим распадом
В) это патологическое образование, возникающее при ограниченном скоплении крови в тканях
Г) это патологическое образование, возникающее при инфильтрировании мягких тканей
Д) патологическое образование, характеризующееся припухлостью при грыжах, гематомах
Правильный ответ:А
31.Пункционная биопсия -это:
А) иссечение всей опухоли с последующим гистологическим исследованием
Б) иссечение кусочка опухоли с последующим цитологическим исследованием
В) получение цилиндрического стержня опухолевой ткани с помощью толстой иглы с последующим гистологическим или цитологическим исследованием
Г) посев кусочка опухоли на специальную среду для определения чувствительности к противоопухолевым антибиотикам
Д) цитологическое исследование содержимого полых органов, полученное при их пункции
Правильный ответ:В
32.Первая стадия опухолевого роста характеризуется:
А) ограничением процесса поверхностными тканями органа
Б) единичными метастазами в ближайшие регионарные узлы
В) большими размерами опухоли
Г) прорастанием опухолью стенки органа
Д) отдаленными метастазами
Правильный ответ:А
33.Для третьей стадии опухолевого процесса не характерно:
А) большие размеры опухоли
Б) распад опухоли
В) множественные метастазы в регионарные узлы
Г) малые размеры опухоли
Д) прорастание опухолью стенки органа
Правильный ответ:Г
34.Для четвертой стадии опухолевого процесса характерно:
А) метастазы в отдаленные органы и лимфоузлы
Б) большой размер опухоли
В) малый размер опухоли
Г) отсутствие метастазов
Д) распад опухоли
Правильный ответ:А
35.Международная классификация опухолей включает:
А) TNMO
Б) TNMP
В) TPMP
Г) PMMB
Д) APMP
Правильный ответ:Б
36.Что характеризует символ Т (1-4) в международной классификации опухолей:
А) Поражение лимфатических узлов
Б) прорастание стенки полого органа
В) размер первичной опухоли
Г) наличие метастазов в органах
Д) прорастание стенки паренхиматозного органа
Правильный ответ:В
37.Что характеризует символ N (0-3) в международной классификации опухолей:
А) Поражение лимфатических узлов
Б) прорастание стенки полого органа
В) размер первичной опухоли
Г) наличие метастазов в органах
Д) прорастание стенки паренхиматозного органа
Правильный ответ:А
38.Что характеризует символ М (0-1) в международной классификации опухолей:
А) Поражение лимфатических узлов
Б) прорастание стенки полого органа
В) размер первичной опухоли
Г) наличие метастазов в органах
Д) прорастание стенки паренхиматозного органа
Правильный ответ:Г
39.Что обозначает символ Р (1-4) в международной классификации опухолей:
А) Поражение лимфатических узлов
Б) прорастание стенки полого органа
В) размер первичной опухоли
Г) наличие метастазов в органах
Д) прорастание стенки паренхиматозного органа
Правильный ответ:Б
40.Назовите признаки рака 4 стадии согласно международной классификации опухолей:
А) Т4N3M0P4
Б) Т1-4N3M1P1-4
В) Т1-4N0M1P1-4
Г) Т1-4N1M0P1-4
Д) T3N3M0P3
Правильный ответ:Б
XIII. ОСНОВЫ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ И ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ
1.Аутогеннаятрансплантация-это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
А) одно и тоже лицо
Б) однояйцевые близнецы
В) родственники первой степени
Г) представители одного биологического вида
Д) принадлежат к разным биологическим видам
Правильный ответ:А
2.Аллогенная трансплантация-это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
А) одно и тоже лицо
Б) однояйцевые близнецы
В) родственники первой степени
Г) представители одного биологического вида
Д) принадлежат к разным биологическим видам
Правильный ответ:Г
3.Изогенная трансплантация-это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
А) одно и тоже лицо
Б) однояйцевые близнецы
В) родственники первой степени
Г) представители одного биологического вида
Д) принадлежат к разным биологическим видам
Правильный ответ:Б
4.Ксеногенная трансплантация-это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
А) одно и тоже лицо
Б) однояйцевые близнецы
В) родственники первой степени
Г) представители одного биологического вида
Д) принадлежат к разным биологическим видам
Правильный ответ:Д
5.Сингенная трансплантация-это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
А) одно и тоже лицо
Б) однояйцевые близнецы
В) родственники первой степени
Г) представители одного биологического вида
Д) принадлежат к разным биологическим видам
Правильный ответ:В
6.Показаниями к пластике мигрирующим стебельчатым лоскутом являются все, кроме:
А) дефекта кисти
Б) дефекта предплечья
В) дефекта бедра
Г) дефекта голени
Д) дефекта стопы
Правильный ответ:В
7.Метод артеризованного кожно-жирового лоскута не используется при:
А) замене пальцев кисти
Б) закрытии дефектов пальцев кисти
В) закрытии обширных дефектов стопы, кисти
Г) пластике пахового канала
Д) закрытии дефектов лица, шеи
Правильный ответ:Г
8.Отдаленная связанная кожная пластика по В.П.Филатову - это метод пластики:
А) стебельчатым лоскутом
Б) мостовидным лоскутом
В) артеризованным кожно-жировым лоскутом
Г) круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом
Д) расщепленным кожным лоскутом
Правильный ответ:Г
9.Расщепленный кожный лоскут для трансплантации представляет собой:
А) срезанный слой эпидермиса
Б) эпидермис и часть собственно кожи
В) собственно кожу
Г) собственно кожу с тонким слоем подкожной клетчатки
Д) узкие полосы собственно кожи
Правильный ответ:Б
10.Трансплантат для аутодермопластики по способу Лоусока-Краузе представляет собой:
А) кусочки кожи диаметром 0,3-0,5 см
Б) полоски расщепленной кожи размером до 3х5 см
В) полнослойный лоскут -«сито»
Г) цельный полнослойный лоскут кожи
Д) полнослойный лоскут с насечками в шахматном порядке
Правильный ответ:Г
11.Замещение гранулирующей раны чередующимися полосами кожных ауто- и аллотрансплантантов - это метод:
А) «почтовых марок» (A.Gabarro)
Б) Моулема-Джексона
В) Тирша
Г) Дугласа
Д) Драгстедта-Уилсона
Правильный ответ:Б
12.Брефопластика-это пересадка:
А) аутокожи
Б) кожи от трупа
В) кожи от эмбриона
Г) кожи от однояйцевого близнеца
Д) кожи от родственника первой степени
Правильный ответ:В
13.Ткани трупа для консервации заготавливают после смерти не позже:
А) 2ч
Б) 6ч
В) 12ч
Г) 18ч
Д) 24ч
Правильный ответ:Б
14.Укажите неприемлемый метод консервирования тканей и органов для трансплантации:
А) криоконсервирование
Б) в гипертоническом растворе NaCl
В) лиофилизация
Г) в парафине
Д) в растворе альдегида
Правильный ответ:Б
15.Критерием смерти мозга донора является все, кроме:
А) глубокой безрефлекторной комы
Б) отсутствия кашлевого рефлекса при эндотрахеальном отсасывании
В) полного центрального паралича дыхания
Г) изоэлектрической линии при электроэнцефалографии
Д) резкого снижения интракраниального кровообращения
Правильный ответ:Д
16.После вшивания сосудистого протеза возможны все осложнения, кроме:
А) раннего тромбоза протеза
Б) вторичного отдаленного тромбоза протеза
В) инфицирования эксплантата
Г) аневризмы анастомоза
Д) атеросклероза эксплантата
Правильный ответ:Д
17.Реплантация - это пересадка органа или ткани:
А) повторная после отторжения
Б) на новое анатомическое место
В) обратно на прежнее место
Г) от эмбриона
Д) ничто из перечисленного не верно
Правильный ответ:В
18.Перемещение треугольных лоскутов кожи - это:
А) свободная кожная пластика
Б) итальянский способ
В) индйиский способ
Г) местная кожная пластика
Д) пластика по Филатову
Правильный ответ:Г
19.Свободная трансплантация кожного лоскута на микроваскулярных анастомозах - это:
А) индийский способ
Б) итальянский способ
В) пластика лоскутом с осевым кровоснабжением
Г) местная кожная пластика
Д) пластика по Филатову
Правильный ответ:В
20.Какова продолжительность каждого этапа при пластике кожным лоскутом на временной питающей ножке:
А) до 3 дней
Б) до 1 недели
В) до 2 недель
Г) до 3 недель
Д) до 4 недель
Правильный ответ:Г