Название | Химическая структура | Механизм антибактериального действия | Особенности |
Хлоргексидин (хлоргексидина биглюконат) (0,05-0,2%) Примеры: ополаскиватели Parodontax, Colgate Periogard, зубная паста и ополаскиватель PRESIDENT Antibacterial | Катионактивный бисбигуанид | Бактерицидное действие: положительно заряженная молекула хлогексидина взаимодействует с отрицательно заряженными группами клеточной стенки бактерии, активный компонент проникает в цитоплазму, вызывая ее преципитацию и гибель микробной клетки; Бактериостатическое действие: - адсорбируется на поверхности зубов и слизистой оболочки рта; - связывается с муцинами слюны, сокращая образование пелликулы; - связывается с бактериями, препятствуя их адгезии на поверхности зубов. Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов, вызывающих воспалительный процесс в тканях пародонта. | Побочные эффекты: желто-коричневое окрашивание поверхности зубов, спинки языка, протезов и пломб из композиционных материалов; увеличение образования зубного камня; нарушение восприятия соленого и горького вкуса; эритематозно-десквамативные поражения слизистой оболочки рта. Рекомендуется курсовое применение (обычно не более 2 недель) при воспалительных заболеваниях пародонта у детей старше 12 лет и взрослых. Ополаскиватели с хлоргексидином рекомендуется использовать через 30 мин. после чистки зубов (из-за реакции с компонентами зубных паст). После применения средств с хлоргексидином следует в течение 1 часа воздержаться от курения, приема окрашивающих продуктов и напитков. |
Цетилпиридиния хлорид (0,05-0,07%) Пример: ополаскиватели Colgate Total | Четвертичное аммониевое соединение | Катионное поверхностно-активное вещество. Адсорбируется на поверхности отрицательно заряженной бактериальной клетки, нарушая функцию мембраны и в конечном итоге вызывая гибель клетки. Обладает выраженными бактерицидными свойствами, подавляет рост пародонтопатогенной микрофлоры, значительно снижает аккумуляцию зубного налета и уменьшает признаки воспаления десны. | Преимущественно используется в ополаскивателях полости рта |
Триклозан Пример: зубная паста Colgate Total | Бисфенол и неионогенные поверхностно-активные вещества | Антимикробная активность связана с ингибированием биосинтеза липидов за счет действия на еноил-редуктазу. Обладает широким спектром антибактериального действия в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов, имеет низкую токсичность. Обладает противовоспалительным действием – способен ингибировать циклооксигеназу и 5-липооксигеназу, предотвращая образование провоспалительных метаболитов – простогландина Е2 и лейкотриена В4. | Триклозан быстро выводится из полости рта. С целью повышения его эффективности в средствах гигиены полости рта, используют триклозан в сочетании с цитратом цинка или сополимером метоксилена и малеиновой кислоты – с целью продления его ретенции на поверхности зубов. |
Композиция эфирных масел (ополаскиватели LISTERINE) | Композиция четырех активных ингредиентов – ментола (0,042%), тимола (0,064%), эвкалиптола (0,092%) и метилсалицилата (0,060%), содержащихся в водно-спиртовом растворе | Бактерицидное действие: разрушение клеточной оболочки патогенных видов микрофлоры; способность к экстрагированию эндотоксина из грамотрицательных бактерий. Бактериостатическое действие: - подавление ферментативной активности микробной клетки; - увеличение времени, необходимого для восстановления популяции бактерий; - нарушение адгезии бактерий к поверхности зубов. Обладает широким спектром антибактериального действия в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий и грибов, вызывающих воспалительный процесс в тканях пародонта. | Используются в формуле антибактериального ополаскивателя LISTERINE® Данное средство рекомендуется использовать ежедневно детям старше 12 лет и взрослым для контроля образования зубного налета и признаков воспаления десны. Ополаскиватель LISTERINE® без спирта могут использовать дети старше 6 лет. |
Гексетидин Пример: зубная паста PRESIDENT Exclusive | Производное пиримидина | Разрушает клеточную оболочку, способствуя гибели микроорганизма, либо нарушает синтез необходимых для размножения микроорганизма веществ. Противогрибковая активность обусловлена нарушением образования соединений, формирующих мембраны грибка. Активен в отношении грамположительных бактерий, грибов. Обладает местным гемостатическим, анальгезирующим, обволакивающим и дезодорирующим эффектами. После однократного применения эффект продолжается в течение 10–12 часов. | Жжение слизистой оболочки полости рта, аллергические реакции, нарушение вкусовых ощущений (при длительном применении). Не рекомендуется использовать в I триместре беременности и детям младше 8 лет. |
Фторид олова Пример: зубная паста Blend-a-med Pro-Expert Все в одном | | Бактерицидное действие: эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе вызывающих воспалительный процесс в тканях пародонта. Бактериостатическое действие: способствует уменьшению массы зубного налета, снижает количество токсинов и их производных, образующихся в процессе метаболизма бактерий. | Возможно окрашивание поверхности зубов, наличие металлического привкуса, вяжущее ощущение в полости рта. Современные средства гигиены со стабилизированным фторидом олова не вызывают этих побочных эффектов. |