Поступившего из родильного зала
Подготовительный этап выполнения манипуляции.
1. Информировать мать ребенка о необходимости и последовательности выполнения манипуляции. Получить согласие на выполнение манипуляции.
2. Снять с рук кольца, браслеты, часы, затрудняющие эффективное удаление микроорганизмов с поверхности кожи рук (ношение искусственных ногтей запрещается). Надеть соответствующую форму одежды (перед началом работы).
3. Раскрыть мешок (бак) для использованного белья.
4. Вымыть руки с мылом под проточной водой согласно EN-1500, просушить разовым (индивидуальным) полотенцем. Обработать руки антисептическим средством.
5. Надеть средства индивидуальной защиты (фартук, перчатки).
6. Подготовить рабочее место в соответствии с требованиями нормативных документов. Обработать дезинфицирующим раствором поверхности вспомогательного и манипуляционного столиков, пеленального матраца, фартук, бикс. Для обработки перечисленных предметов использовать отдельную ветошь. Если в боксе имеется дополнительный «нестерильный» пеленальный стол для освобождения ребенка от грязных пеленок, обработать и его отдельной ветошью.
7. Вымыть и просушить руки в перчатках, обработать антисептическим средством
8. Выложить из бикса упаковку со стерильным материалом - ватные шарики, деревянные палочки с ватой (для туалета пуповинного остатка и пупочной ранки). Возможен и другой вариант работы со стерильным материалом, когда накрывают и маркируют лоток, затем выкладывают в него стерильный материал из бикса.
9. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение. Включить лампу обогрева.
10. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный пакет, расстелить на пеленальном столе пеленки. Выложить пеленку для подсушивания кожи.
Основной этап выполнения манипуляции.
11. Распеленать ребенка в кроватке (или на «нестерильном» пеленальном етоле). Внутреннюю пеленку развернуть, не касаясь кожи ребенка руками, так как они загрязнены микрофлорой наружных пеленок.
12. Вымыть, просушить и обработать руки (перчатки) антисептическим средством перед контактом с кожными покровами и слизистыми оболочками ребенка.
13. Сверить текст медальона и браслеток.
14. Взять ребенка над кроваткой так, чтобы ладонь находилась на передней поверхности грудной клетки, 1-й, 3, 4 и 5-й пальцы охватывали ее с боков, а 2-й палец размещался в области надплечья ребенка; повернуть его лицом вниз.
15. Вымыть голову новорожденного с мылом теплой проточной водой, набросить пеленку, подсушить промокательными движениями волосистую часть головы на весу и положить ребенка на подготовленный пеленальный сгол. Повторно просушить кожу малыша.
16. Сбросить отработанные пеленки в мешок (бак) для использованного белья..
17. Обработать руки (перчатки) антисептическим средством.
18. Удалить первородную смазку. Для этого пинцетом захватить 2—3 шарика (шарики из индивидуальной упаковки разрешается брать рукой), смочить их в масле вазелиновом (масле растительном стерильном), сбросить в руку и снять смазку с передней и задней поверхности туловища и кожных складок. Шарики сбросить в емкость для использованного материала.
19. Обработать кожные складки симметрично сверху вниз ватными шариками, смоченными в масле вазелиновом (масле растительном стерильном): одним шариком складки верхней половины тела (за ушами, шейная, подмышечные, локтевые, лучезапястные складки), другим — складки нижней половины тела (подколенные и голеностопные). Каждый шарик смачивать однократно, после применения сбросить в емкость для использованного материала.
20. Обработать паховые екчадки сверху вниз и меэтягодичную область снизу вверх третьим шариком с маслом вазелиновым (маслом растительным стерильным).
Заключительный этап выполнения манипуляции.
21. Запеленать ребенка, надеть медальон.
22. Обработать дезинфицирующим раствором поверхность матраца кроватки.
23. Вымыть и просушить руки (перчатки).
24. Застелить матрац стерильной пеленкой.
25. Уложить ребенка в кроватку.
26. Фартук протереть дезинфицирующим раствором. После окончания туалета всех новорожденных фартук дезинфицировать замачиванием в соответствующей емкости.
27. Вымыть и просушить руки, обработать кремом при необходимости.
Возможные осложнения: 1) инфицирование; 2) переохлаждение; 3) травмирование.