A. Неспецифическая резистентность

ИТОГОВОЕ 1 (мед.) – 2016-2017

Тетрадь №1 (База МОН 2013). Буклеты 2010-2014

Радиация

1.При воздействии радиоактивного излучения в дозе 5 Гр. был поврежден красный костный мозг. Чем определяется чувствительность красного костного мозга к ионизирующему излучению?

A. Интенсивностью деления клеток

B. Высоким уровнем свободных радикалов в клетках тканей

C. Высоким уровнем перекисей в клетк эээах тканей

D. Наличием радиосенсибилизирующих веществ в клетках

E. Деструктивным действием радиотоксинов на синтез ДНК

2. При изучении сравнительной радиочувствительности тканей была обнаружена не одинаковая их чувствительность к действию ионизирующего излучения. Укажите, какая из перечисленных тканей является наиболее радиочувствительной?

A. Кроветворная

B. Хрящевая

C. Костная

D. Мышечная

E. Нервная

3. Во время аварии на атомной подводной лодке подводники были облучены. Первичная ионизация каких молекул имеет наибольшее значение в развитии лучевой болезни?

A. Воды

B. Структурных белков

C. Липидов

D. Нуклеиновых кислот

E. Ферментов

4. В развитии лучевого повреждения выделяют непрямое действие радиации. Что является при этом первичным звеном патогенеза?

A. Образование свободных радикалов

B. Окисление белков

C. Окисление липидов

D. Повреждение ДНК

E. Накопление радиотоксинов

5. В периоде разгара острой лучевой болезни у больного наблюдались лейкопения, тромбоцитопения, аутоинфекция, аутоинтоксикация, кровоточивость, повышение температуры тела. Для какой формы лучевой болезни характерна данная картина?

A. Костномозговой

B. Кишечной

C. Токсемической

D. Церебральной

E. Геморрагической

6. У ликвидатора последствий аварии на АЭС во время течения острой лучевой болезни возник геморрагический синдром. Что имеет наибольшее значение в патогенезе этого синдрома?

A. Тромбоцитопения

B. Повышение активности факторов системы противосвёртывания крови

С. Уменьшение активности факторов свёртывания крови

D. Нарушение структуры стенки сосудов

Е. Повышение активности факторов фибринолиза

7. У кролика после облучения наблюдается III-й период костномозговой формы острой лучевой болезни. Поражение какой ткани является ведущим в патогенезе расстройств при этом?

A. Кроветворной

B. Костной

C. Нервной

D. Эпителия половых желез

E. Железистого эпителия

8. Рабочего АЭС доставили в клинику после однократного облучения с жалобами на слабость, головную боль, повышение температуры, диарею. В анализе крови – лейкоцитоз с лимфопенией. Какая стадия лучевой болезни наиболее вероятна у пациента?

A. Период первичных реакций

B. Период мнимого благополучия

C. Период развернутой клинической картины

D. Латентный период

E. Продромальный период

9. При работе по ликвидации последствий аварии на АЭС рабочий получил дозу облучения 500 рентген. Жалуется на головную боль, тошноту, частые головокружения. Какие изменения лейкоцитов можно наблюдать у больного через 10 часов после облучения?

A. Нейтрофильный лейкоцитоз

B. Лимфоцитоз

C. Лейкопения

D. Агранулоцитоз

E. Эозинофилия

10. При работе с радиоактивными веществами сотрудник вследствие аварии получил дозу общего облучения 4 Гр. Жалуется на головную боль, тошноту, головокружение. Какие изменения в составе крови можно ожидать у больного через 10 часов после облучения?

A. Нейтрофильный лейкоцитоз

B. Лимфоцитоз

C. Лейкопению

D. Агранулоцитоз

E. Нейтропению

11. У человека под влиянием ионизирующего излучения в крови уменьшилось количество гранулоцитов. Какой механизм лежит в основе этих изменений?

A. Угнетение лейкопоэза

B. Увеличенный переход гранулоцитов в ткани

C. Повышенное разрушение лейкоцитов

D. Развитие аутоиммунного процесса

E. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

12. У ликвидатора последствий аварии на АЭС, получившего дозу облучения 5 Гр, через неделю при анализе крови определено наличие агранулоцитоза. Какой патогенетический механизм является ведущим в его возникновении?

A. Угнетение лейкопоэза

B. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

C. Развитие аутоиммунного процесса

D. Увеличенный переход гранулоцитов в ткани

E. Увеличение разрушения лейкоцитов

13. Ликвидатор последствий аварии на ЧАЭС получил дозу ионизирующего облучения 6 Гр. Какие изменения лейкоцитарной формулы следует ожидать через 10 дней?

A. Агранулоцитоз

B. Лимфоцитоз

C. Лейкоцитоз с лимфоцитопенией

D. Базофилию

E. Эозинофилию

14. Во время ликвидации аварии на ЧАЭС рабочий получил дозу облучения. При его обследовании выявлены следующие данные: эритроцитов – 2×10¹²/л, ретикулоцитов – нет, гемоглобин – 50 г/л, количество лейкоцитов – 3×10⁹/л, в лейкоцитарной формуле обнаружена лимфопения, число тромбоцитов 85×10⁹/л. Для какой стадии лучевой болезни характерны такие изменения?

A. Период разгара

B. Период первичных реакций

C. Скрытый период

D. Латентный период

E. Конец болезни

15. Больной попал в больницу после ионизирующего облучения с жалобами на рвоту, анорексию, боль в разных участках живота, наличие крови в кале, повышение температуры тела, вялость. Для какой формы острой лучевой болезни характерна такая клиническая картина?

A. Кишечная

B. Смешанная

C. Токсемическая

D. Церебральная

E. Костномозговая

Термические факторы

1. У мужчины 25-ти лет после длительного пребывания на солнце при высокой влажности воздуха повысилась температура тела до 39° С. Какой патологический процесс наблюдается в этом случае?

A. Гипертермия

B. Ожоговая болезнь

C. Неинфекционная лихорадка

D. Гипотермия

E. Инфекционная лихорадка

2. У рабочего, который работал летом в плотном костюме, резко повысилась температура тела, появились одышка, тахикардия, тошнота, судороги, потеря сознания. Что явилось причиной тяжёлого состояния рабочего?

A. Снижение теплоотдачи

B. Повышение теплопродукции

C. Повышение теплоотдачи

D. Снижение теплопродукции

E. Теплоотдача равна теплопродукции

3. В больницу к концу рабочего дня доставлен работник «горячего» цеха, который жалуется на головную боль, головокружение, тошноту, общую слабость. Объективно: сознание сохранено, кожные покровы гиперемированные, сухие, горячие на ощупь. ЧСС – 130/мин. Дыхание частое, поверхностное. Какое нарушение процессов терморегуляции, вероятнее всего, возникло у человека в данной ситуации?

А. Снижение теплоотдачи

В. Снижение теплопродукции без изменения теплоотдачи

С. Усиление теплоотдачи и теплопродукции

D. Усиление теплопродукции без изменения теплоотдачи

Е. Усиление теплоотдачи и снижение теплопродукции

4. У больного с обширными ожогами кожи туловища имеют место признаки выраженной интоксикации. Для какой стадии ожоговой болезни это характерно?

A. Ожоговая токсемия

B. Ожоговая инфекция

C. Ожоговый шок

D. Ожоговое истощение

E. Терминальная

5. Человек попал в ледяную воду и быстро погиб в результате резкого переохлаждения. Это произошло потому, что в данном случае значительно увеличилась отдача тепла организмом таким путём:

A. Теплопроведение

B. Теплопроведение и радиация

C. Радиация

D. –

Е. Конвекция

Реактивность

1. Неспецифические факторы защиты полости рта от проникновения патогенных микроорганизмов играют важную роль в общей системе физиологической устойчивости организма. Какой из перечисленных компонентов в полости рта является важнейшим фактором неспецифической защиты?

A. Лизоцим

B. β-лизины

C. Фагоцитоз

D. Комплемент

E. Пропердин

2. Врачу-парадонтологу необходимо оценить у пациентки факторы неспецифической резистентности слюны и отделяемого слизистой оболочки ротовой полости. Какой фактор неспецифической резистентности следует изучить в исследуемом материале в первую очередь?

A. Лизоцим

B. Комплемент

C. Секреторный IgA

D. Пропердин

E. Интерферон

3. У девушки 15 лет в анамнезе – частые гнойные заболевания. В крови – лейкопения, нейтропения, нарушено образование лизосом, незавершенный фагоцитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Синдром Чедиака-Хигаши

B. Хронический грануломатоз

C. Дефицит комплемента

D. Гипоплазия тимуса

E. Болезнь Альдера

4. При хроническом грануломатозе у больных сапрофиты вызывают тяжёлые заболевания. Какие патогенетические механизмы предопределяют проявления этой болезни?

A. Нарушение фагоцитоза

B. Дефицит гаммаглобулинов в крови

C. Отсутствие вилочковой железы

D. Дефицит по Т-лимфоцитам

E. Нарушения в системе комплемента

5. На практическом занятии студенты изучали окрашенный мазок крови мыши с бактериями, фагоцитированными лейкоцитами. Какая органелла завершает переваривание этих бактерий?

A. Лизосомы

B. Рибосомы

C. Аппарат Гольджи

D. Гранулярная эндоплазматическая сеть

E. Митохондрии

6. У больного с клиническими признаками первичного иммунодефицита обнаружено нарушение функции антигенпрезентации иммунокомпетентным клеткам. Дефект структур каких клеток являет-ся возможным?

A. Макрофаги, моноциты

B. Фибробласты

C. Т-лимфоциты

D. B-лимфоциты

E. 0-лимфоциты

7. В эксперименте определённым образом разрушено значительное количество стволовых клеток красного костного мозга. Обновление каких популяций клеток в составе рыхлой соединительной ткани будет заторможено?

A. Макрофаги

B. Фибробласты

C. Пигментные клетки

D. Липоциты

E. Перициты

8. При обследовании больных пародонтитом отмечена зависимость степени поражения тканей пародонта от количества лизоцима в слюне и дёсневой жидкости. Показатель какой защиты организма при этом исследуется?

A. Неспецифическая резистентность

B. Аутореактивность

C. Клеточный иммунитет

D. Толерантность

E. Гуморальный иммунитет

9. Вследствие вирусного процесса в подчелюстных слюнных железах произошёл значительный склероз их паренхимы и уменьшилась продукция биологически активных гормональных веществ. Из-за этого нарушилась регенерация слизистой оболочки ротовой полости. Причиной этого является недостаточное содержание в слюне:

A. Фактора роста эпителия

B. Паротина

C. Тимоцит-трансформирующего фактора

D. Лизоцима

E. Инсулиноподобного фактора