Приказ и.о. Министра здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 28 июля 2015 года № 626 6 страница

Какая терапия НАИБОЛЕЕ показана данной пациентке?

*Преднизолон - 15 мг в сутки;

*Преднизолон – 20 мг в сутки;

*Увеличиваем дозу преднизолона до 30 мг в сутки и наблюдение;

*Ингаляционный ГКС(беклазон 2 раза в сутки) + преднизолон 15 мг + сальбутамол;

*Сальбутамол + преднизолон 25 мг в сутки.

#256

*!К мужчине 47 лет, страдающего бронхиальной астмой вызвана бригада скорой помощи.

Анамнез: болен 3 года. На фоне альдецин приступы были редкие. Неделю назад заболел ОРВИ, приступы стали ежедневными до 3-4 раз в сутки. Кашель стал приступообразным и непродуктивным. Осмотр: состояние тяжелое, возбужден, положение вынужденное, возбуждена, говорит отдельными фразами, дыхание шумное, выдох затруднен и удлинен. Бледный цианоз и набухание шейных вен. АД 90/60, ЧД – 32, ЧСС – 124.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ приемлема?

*Амбулаторное наблюдение;

*Дневной стационар;

*Стационар на дому;

*Коррекция на лекарство

*Стационар.

#257

*!Женщина 52 лет, жалуется на одышку с затрудненным выдохом, кашель с выделением небольшого количества вязкой, слегка желтоватой мокроты. С детства страдает хроническим бронхитом. С 30-летнего возраста стали беспокоить приступы экспираторного удушья.

Объективно: общее состояние тяжелое. Вынужденное положение сидя с фиксированным плечевым поясом. Экспираторная одышка, дистанционные сухие хрипы. Участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания. Диффузный цианоз, выраженный акроцианоз.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ приемлема?

*Оксигенотерапия;

*Сальбутамол;

*Беклазон + сальбутамол;

*Преднизолон 15 мг в сутки;

*Диета

#258

*!Мужчина 76 лет. Жалобы: внезапное появление одышки, страх смерти, холодный пот. Состояние тяжелое, больной занимает вынужденное сидящее положение. Характерны тревога и страх смерти. Цианоз кожных покровов. Инспираторная одышка. При аускультации определяется влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах в обоях легких. АД 110/70 мм.рт.ст. ЧСС 110 в минуту, ЧД – 35 в минуту.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ приемлема?

*ингаляционное ГКС

*муколитическое средства

*эуфиллин 2,4% 10 мл внутривенно

*фуросемид 40-100 мг внутривенно

*антигистаминные препараты

#259

*!Женщина 48 лет, жалобы на приступооб­разный кашель с трудноотделяемой вязкой слизистой мокротой, приступы удушья с затрудненным выдохом, воз­никающие в дневное время ежедневно, одышку при физической нагрузке, заложенность носа. Пациентка имеет постоянный контакт с шерстью. Резко возросла частота приступов удушья в дневное время, появились ночные приступы, 1-2 раза в месяц. Об-но: состояние тяжелое. ЧД - 30 в мин. При перкуссии легких - коробочный звук, при аускультации выслушивается большое количество сухих свистя­щих хрипов над всей поверхностью легких. ЧСС - 142 в минуту.

Какая из этих групп препаратов противопоказана этой больной?

*Сальбутамол;

*Ипратропия бромид;

*Теофиллин;

*Беклометазон;

*Монтелукаст.

#260

*!Женщина 40 лет. После операции по поводу трансплантации легкого в раннюю реабилитацию необходима постепенная активизация (с первых послеоперационных суток).

Какой вид физической нагрузки необходим при ранней реабилитации?

*ходьба

*бег

*дыхательная гимнастика

*велотренажер

*силовая нагрузка

#261

*!Мужчина 48 лет. После трансплантации легких.

Какой наиболее вероятный срок нахождения пациента на диспансерном учете?

*год после операции

*3 года после операции

*пожизненно

*5лет после операции

*10лет после операции

#262

*!Мужчина 50 лет, прооперирован по поводу трансплантации легкого 4 года назад. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Состояние и самочувствие удовлетворительное. По внутренним органам без патологических изменений.

Какая наиболее вероятная причина пожизненного наблюдения всех больных после трансплантации легких?

*в подборе дозировок иммуносупрессивной терапии

*риска кровотечения

*риска развития аллергической реакции

*риска развития сердечно сосудистой недостаточности

*риска развития ХПН

#263

*!Мужчина 45 лет, после трансплантации легкого.

Когда необходимо повторные посещения врача, при неосложненном течении в течение 1-го года?

*1 раз в неделю

*1 раз в 2 недели

*1 раз в месяц

*1 раз в 3месяца

*1 раз в 6 месяцев

#264

*!Парень 19 лет. После трансплантации легкого. Находится на диспансерном учете у врача общей практики.

Когда необходимо информировать центр трансплантации о состоянии пациента?

*при плановой госпитализации больного в лечебное учреждение

*снижения уровней систолического АД более чем на 5 мм рт.ст. по сравнению с прежними уровнями

*появления одышки при физической нагрузке или сухого кашля

*увеличения ЧСС более чем на 5 уд/мин

*появление болей в суставах

#265

*!Женщина 38лет. после трансплантации легкого. Наблюдается у врача общей практики. Необходимо госпитализировать пациента в плановом порядке для проведения детального клинического обследования.

Какие наиболее вероятные сроки госпитализации?

*каждые пол года

*каждые 1-2 года

*каждые 3 месяца

*каждый месяц

*каждые 3 года

#266

*!Женщина 47 лет. После трансплантации легкого, неосложненное течение.

Какое обязательное исследование необходимо провести при амбулаторной консультации?

*мазок из носа на BL

*электрокардиограмма

*ультразвуковая диагностика

*спирография

*компьютерная томография

#267

*!Мужчина 59 лет, лаборант. Жалобы в течение 4-х месяцев слабость, одышку и дыхательную недостаточность без физической нагрузки. В анамнезе: наследственность не отягощена, в течение 2-х лет лечится по поводу заболевания верхних дыхательных путей. Из вредных привычек – курит. Объективно: грудная клетка бочкообразная. Общее состояние тяжелое. Кожные покровы чистые, влажные. В легких перкуторно коробочный звук. При аускультации жесткое дыхание, влажные хрипы. Тоны сердца приглушены. На обзорной рентгенограмме-усиление тени легкого. Эффекта нет после лечения. Диагноз: ХОБЛ. Эмфизема легкого

Какая наиболее вероятная тактика лечения?

*кортикостероидотерапия

*консультация пульмонолога

*повысить дозу альфа-антитрипсин ингибиторов

*назначить брохолитики

*продолжить лечение

#268

*!Мужчина 43 лет. Жалобы на слабость, кашель, одышку, без физической нагрузки затрудненного дыхания. 2 месяца назад переболел пневмонией, средней тяжести. Обьективно: грудная клетка бочкообразная, кожные покровы бледные, влажные. Аускультативно слышны влажные хрипы, перкуторно коробочный звук. Сердечный звук приглушен. Наследственность не отягощена. Диагноз: ХОБЛ. Эмфизема легкого. При очередном обследовании выявили: рак легкого.

Какое абсолютное притивопоказание для трансплантации легкого?

*противопоказаний нет

*рак легкого

*перенес пневмонию

*возраст пациента

*пол пациента

#269

*!Женщине 30 лет провели операцию: Трансплантация левого легкого. На момент осмотра состояние и самочувствие удовлетворительное. Жалоб нет. По внутренним органам без изменения. Пришла на прием к врачу для решения вопроса по планированию беременности.

Какой наиболее вероятный срок планирования беременности после трансплантации легкого?

*через год

*через 6 месяца

*через 2 года

*через 3 года

*через месяц

#270

*!Женщина 25 лет. После трансплантации легкого. Пришла на прием к врачу для решения вопроса по планированию беременности через 6 месяцев после операции – трансплантации легких по поводу осложненного течения ХОБЛ. Врач рекомендовал предохраняться от беременности в течение первого года после операции.

Какая наиболее вероятная причина не желательности беременности в течение первого года после трансплантации легких?

*присоединение инфекции

* повышенный риск отторжения трансплантата.

*обострение хронического заболевания

*преждевременные родами

*возникновение преэкламсии

#271

*!Женщина 29 лет. После трансплантации легкого. Пришла на прием к врачу для решения вопроса по планированию беременности.

Какое инструментальное исследование необходимо провести у потенциальной матери, планирующей беременность?

*ультразвуковая диагностика органов брюшной полости

*ультразвуковая диагностика органов малого таза

*электрокардиографическое

*компьютерную томографию

*рентгенографию грудной клетки

#272

*!Женщина 32 лет. В анамнезе: 2 года назад сделана операция по поводу пересадки легкого. В настоящее время беременность 4-5 недель продолжает принимать лекарственные препараты.

Какой препарат необходимо отменить?

*ингибиторыкальцинейрина

*кортикостероиды

*микофенолатамофетил

*витамины

*сердечные гликозиды

#273

*!Женщина 33 лет. В анамнезе: 1,5 года назад сделана операция по поводу пересадки легкого. В настоящее время беременность 3-4 недель продолжает принимать лекарственные препараты. В лечении отменили азатиоприн.

К чему приводит применение азатиоприна у беременных женщин?

*к преэкламсии

*к сердечно сосудистой недостаточности

*отторжению трансплантата

*к экламсии

*к легочной недостаточности

#274

*!Женщина 30 лет. В анамнезе: 3 года назад сделана операция по поводу пересадки легкого. В настоящее время родила доношенного ребенка. Женщина жалоб не предъявляет. По внутренним органам без патологии.

Какое вскармливание показано новорожденному ребенку?

*смешанное вскармливание

*искусственное вскармливание

*грудное вскармливание

*1:1 с адаптированными молочными смесями

*1:1с молочнокислыми смесями

#275

*!Женщине 35 лет необходимо перед трансплантацией легких вакцинирование при помощи квадривалентной вакцины против вируса папиломы человека, который снизит риск заражения вирусом простого герпеса, и генитальных кондилом.

В какие сроки и сколько доз вакцины необходимо ввести?

*3 дозы вакцины до трансплантации легких

*3 доз вакцины после трансплантации легких

*1 дозу вакцины до трансплантации легких

*2 дозы вакцины после трансплантации легких

*2 дозы вакцины до трансплантации легких и 1 после трансплантации

#276

*!Мужчина 49 лет. После трансплантации легких. Необходимо применение программ лечебной физкультуры и физической нагрузки у пациентов после трансплантации легких.

Какой наиболее вероятный вид физической нагрузки ?

*пожизненно противопоказано

*противопоказано в первый год после операции

*легкая физическая и аэробная нагрузка

*физическая средняя нагрузка

*исключительно аэробная нагрузка

#277

*!Женщина 58 лет. После трансплантации легкого, принимает кортикостероиды.

Какой наиболее вероятный срок отмены кортикостероидов после операции?

*в течение года

*в течение месяца

*3-6 месяцев

*в течение 9-12 месяцев

*в течение 3лет

#278

*!Мужчина 55 лет. Прооперирован по поводу трансплантации легкого. На момент осмотра жалоб нет. По внутренним органам без патологии. Состоит на диспансерном учете, регулярно лечится и наблюдается.

Какой индикатор эффективности лечения, после трансплантации легкого?

*отсутствие гиповитаминоза

*отсутствие сердечно-сосудистой недостаточности

*отсутствие дыхательной недостаточности

*отсутствие потребности в амбулаторной оксигенотерапии

*повышениетолерантностикфизическойнагрузкепорезультатамтестасминутнойходьбой

#279

*!Мужчине 50 лет с диагнозом: ХОБЛ. Эмфизема легкого. После операции-трансплантация легкого. После операции получал курс иммуносупрессивной терапии. Во время лечения у больного на 5 сутки состояние ухудшилось, появились судороги в конечностях.

Какой препарат необходимо назначить?

*натрий вальпроаты, циклоспорин

*натрий вальпроаты, фенитоин

*фенитоин, циклоспорин

*натрий вальпроаты, такролимус

*фенитоин, такролимус

#280

*!Мальчик 10 лет. С рождения состоит на диспансерном учете с диагнозом: «Муковисцидоз. Легочная форма». 2 недели назад сделали операцию по замене легкого. На момент осмотра жалоб не предъявляет, выполняет все рекомендации врачей.

Сколько времени займет, для восстановления организма после пересадки легкого?

*около шести месяцев

*около трех месяцев

*около месяца

*около года

*около трех лет

#281

*!Девушка 20 лет. С диагнозом: идиопатический легочный фиброз. Сделана операция по пересадке легкого. Послеоперационный период протекает нормально. Жалоб нет.

Какие препараты необходимо назначить после трансплантации легкого, в первую очередь?

*витамины

*иммуностимуляторы

*иммуносупрессоры

*антибиотики

*муколитики

*Заболевания органов сердечно-сосудистой системы*1**

#282

*!Мужчина 83 лет.

Какие целевые уровни систолического АД необходимо достичь у данного пациента?

*Менее 130 мм рт.ст.

*Менее 135 мм рт.ст.

*Менее 140 мм рт.ст.

*Менее 145 мм рт.ст.

*Менее 150 мм рт.ст.

#283

*!Людям, считающимся здоровыми, необходимо измерять артериальное давление по меньшей мере 1 раз в 2 года, если последние данные измерений АД составили менее …

*110/70 мм рт ст

*115/75 мм рт ст

*120/80 мм рт ст

*125/85 мм рт ст

*130/90 мм рт ст

#284

*!При каких показателях давления рекомендуют ежегодный контроль артериального давления людям, считающимся здоровыми?

*100-109/60-69 мм рт ст

*110-119/70-79 мм рт ст

*120-128/70-79 мм рт ст

*129-139/80-89 мм рт ст

*140-149/90-99 мм рт ст

#285

*!Мужчина 25 лет, при прохождении СМАД среднее АД составило 160/92 мм рт ст.

Какая степень артериальной гипертензии наиболее вероятна?

*высокое нормальное АД

*1 степени

*2 степени

*3 степени

*изолированная систолическая АГ

#286

*!Высокая диастолическая гипертензия характерна для

*гипертиреоза

*гипертонической болезни

*атеросклероза аорты

*нефрогенный гипертонии

*диэнцефального синдрома

#287

*!При каком заболевании наблюдается артериальная гипертензия пароксизмального типа?

*альдостерома

*узелковый периартериит

*феохромоцитома

*синдром Иценко-Кушинга

*акромегалия

#288

*!Назначение антигипертензивной медикаментозной терапии больным диабетом с САД ≥160 мм.рт.ст. является обязательным (протокол МЗ и СР РК, 2015).

При каком уровне САД настоятельно рекомендуется начинать фармакотерапию (уровень доказательности I, А)?

*≥120 мм.рт.ст.

*≥125мм.рт.ст.

*≥130 мм.рт.ст.

*≥135 мм.рт.ст.

*≥140 мм.рт.ст.

#289

*!Какие гипертензивные препараты наиболее показаны больным артериальной гипертензией с сопутствующим СД?

*диуретики

*β-блокаторы

*ингибиторы АПФ

*α-блокаторы

*сартаны

#290

*!Какой наиболее вероятный уровень артериального давления при изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых?

*140/85- 159/90 мм рт. ст.

*ДАД 95-ММ мм рт. ст.

*ДАД 105-114 мм рт. ст

*САД >160, ДАД не более 90 мм рт. ст.

*ДАД > 105 мм рт. ст.

#291

*!Какие признаки из ниже перечисленных относятся к преэклампсии?

*повышение АД

*отеки

*повышение АД и отеки

*протеинурия

*повышение АД и протеинурия

#292

*!Какая причина артериальной гипертензии является ведущим у лиц пожилого возраста?

*атеросклероз

*болезнь Иценко-Кушинга

*феохромоцитома

*хронический пиелонефрит

*язвенная болезнь желудка

#293

*!Показатели артериального давления при артериальной гипертензии 2 степени (ВОЗ, 1999):

*120-129/80-84 ммртст

*130-139/85-89 ммртст

*14-159/90-99 ммртст

*160-179/100-109 ммртст

*более 180/110 мм ртст

#294

!*Факторами риска развития ИБС считаются

*Умственный труд.

*Гиперкалиемия.

*Легочная гипертензия.

*Сахарный диабет.

*Язвенная болезнь желудка.

#295

!*Причины возникновения приступа стенокардии

*Увеличение потребности миокарда в кислороде.

*Повышение температуры тела.

*Уменьшение доставки кислорода к миокарду.

*Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

*Увеличение числа дыхательных движений.

#296

*!Какого причина возникновения нейроциркуляторной дистонии?

*нарушение сердечной деятельности

*нарушение обмена веществ

*нарушение нейрогормональной регуляции

*нарушение эндокринной системы

* нарушение дыхательной системы

#297

*!Основная причина смерти среди сердечно-сосудистых заболеваний

*артериальная гипертензия
*ишемическая болезнь сердца
*пороки сердца
*ревматизм

*новообразования

#298

*!Чем характерен симптом «оглушенного» миокарда (stunning) ?

*Уменьшением количества кардиомиоцитов

*Отсутствием атеросклеротических изменений крупных коронарных артерий

*Выраженными расстройствами дистально расположенных коронарных артерий

*Нарушением локальной сократимости ЛЖ при продолжительной гипоперфузии

*Преходящим нарушением локальной сократимости ЛЖ после реперфузии

#299

*!Что на электрокардиограмме пациента с ОКС НАИБОЛЕЕ достоверно указывает на некроз миокарда?

*Наличие глубоких зубцов S в V5-6.

*Зубец Q 0,04 с, Q 40% R

*Появление отрицательного зубца Т

*Cнижение сегмента ST ниже изолинии

*Уширение комплекса QRS

#300

*!Какое состояние НАИБОЛЕЕ вероятно является показанием для проведения коронароангиографии?

*Терминальная стадия ХСН

*Стабильная стенокардия I-II ФК

*Пароксизм фибрилляции предсердий

*Острая левожелудочковая недостаточность

*Стенокардия, рецидивирующая при применении антиангинальной терапии

#301

*!Где определяется типичная локализация боли при физической нагрузке у пациентов со стенокардией напряжения?

*Эпигастральная область.

*За грудиной.

*В области верхушечного толчка.

*3 межреберье справа от грудины

*В точке Боткина.

#302

*!Наиболее часто встречающимися осложнениями острого периода инфаркта миокарда являются

*Тромбэмболия легочной артерии

*Ипохондрический синдром

*Нарушения ритма

*Полная атриовентрикулярная блокада

*Синдром Дресслера

#303

*!Какие изменения на ЭКГ при нарушении ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии НАИБОЛЕЕ характерны?

*Неполная компенсаторная пауза

*Полная атриовентрикулярная блокада

*Полная компенсаторная пауза

*Отсутствие компенсаторной паузы

*Правильный синусовый ритм.

#304

*!Какой синдром включает в себя фибрилляцию предсердий, синоатрикулярную блокаду, синдром тахикардии-брадикардии, стойкую синусовую брадикардию?

*СССУ

*CLC

*WPW

*МЭС

*Фредерика

#305

!Определите средство первого выбора для лечения частой желудочковой экстрасистолии в остром периоде инфаркта миокарда

*Лидокаин

*Обзидан

*Дигоксин

*Новокаинамид

*Кордарон

#306

*!Что будет являться основным в клинике хронической сердечной недостаточности?

*Одышка

*Полидипсия

*Утомляемость

*Пастозность

*Полиурия.

#307

*Какая тактика лечения у пациентки с установленным стенозом митрального клапана

с жалобами на одышку при физической нагрузке и площадью митрального отверстия

2,4 см 2?

*Катетерная баллонная вальвулопластика

*Оперативное лечение не показано

*Протезирование аортального клапана

*Протезирование митрального клапана

*Комиссуротомия.

#308

*!У женщины 45 лет, состоящей на учете у врача ВОП с диагнозом дилатационная кардиомиопатия около 2,5 лет.

Что, НАИБОЛЕЕ вероятно, будет классической триадой симптомов ХСН у данной пациентки?

*Одышка, общая слабость и отеки нижних конечностей

*Колющие боли в сердце, кашель и отёки

*Кашель, спленомегалия, лимфаденопатия

*Гепатомегалия, асцит и портальная гипертензия

*Чувство тяжести за грудиной, одышка и сердцебиение.

#309

*!Что относится к клиническим проявлениям левожелудочковой недостаточности?

*Сухие хрипы в легких

*Повышение артериального давления

*Увеличение печени, селезенки

*Одышка, влажные хрипы в легких

*Асцит, отеки на ногах

#310

*!Усиление систолического шума во II межреберье справа при подъеме рук вверх характерно для

*Стеноза митрального клапана

*Недостаточности митрального клапана.

*Недостаточности трикуспидального клапана,

*Недостаточности аортального клапана

*Стенозе устья аорты.

#311

*!Повышенное артериальное давление на руках, пониженное артериальное давление на ногах, узурация краев ребер характерны для

*Болезни Такаясу.

*Коарктации аорты.

*Синдрома Кона

*Болезни Иценко - Кушинга

*Стеноза почечных артерии.

#312

*!Фибрилляция предсердий определяется наиболее вероятно при

*У здоровых лиц

*При ревматическом стенозе митрального клапана.

*Пролапсе митрального клапана

*При алкогольной миокардиодистрофии

*При трикуспидальной недостаточности.

#313

*!Что наиболее часто предшествует миокардиту?

*ангина

*пневмония

*хронический тонзиллит

*гастроэнтерит

*острое респираторное заболевание

#314

*!Укажите что является основной причиной миокардитов?

*Инфекция

*Паразитарные инвазии

*Неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины и др.)

*Коллагенозы

*Идиопатические фактор

#315

*!Куда следует госпитализировать больного с диагнозом миокардит?

*ревматологическое отделение

*кардиологическое отделение

*реанимационное отделение

*терапевтическое отделение

*хирургическое отделение

*Заболевания органов сердечно-сосудистой системы*2**

#316

*!Мужчина 60 лет, обратился к участковому врачу для обычного медицинского осмотра. Жалоб нет. При осмотре: АД 160/100 мм.рт.ст, ЧСС 72 в 1 минуту, ритм правильный, усиление верхушечного толчка, температура тела нормальная. Глазное дно- сужение артериол и извитость сосудистого рисунка. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка. В анализах изменений электролитов и креатинина нет.

Какая тактика врача наиболее приемлема?

*Направление в стационар для обследования.

*Экстренное введение гипотензивных препаратов.

*Установить диагноз «гипертоническая болезнь» и назначить гипотензивную терапию

*Повторить измерение АД в течение трех дней и затем наблюдать пациента

*Назначить гипотензивную терапию и исключить симптоматические гипертензии.

#317

*!Мужчина 46 лет, артериальное давление 160/100 мм рт ст. Употребляет в течение 10 лет каждый день по 100 мл водки – «для аппетита». Врач рекомендовал снизить количество алкоголя.

Какая доза этанола приводит к снижению систолического давления на 2-4 мм рт ст?

*10 мл

*20 мл

*30 мл

*40 мл

*50 мл

#318

*!Мужчина 48 лет, при прохождении СМАД среднее АД составило 160/92 мм рт ст.

Какая степень артериальной гипертензии наиболее вероятна?

*высокое нормальное АД

*1 степени

*2 степени

*3 степени

*изолированная систолическая АГ

#319

*!Женщина 64 лет жалуется на головные, боли, шум в ушах, слабость. В анамнезе - сахарный диабет 2 типа. Объективно: Повышенного питания, вес 94 кг. Перкуторно – левая граница сердца увеличена влево. Тоны сердца приглушены, ЧСС 88 ударов в минуту, АД 170/95 мм.рт.ст. Биохимия крови: сахар – 8,2 ммоль\л, холестерин 5,6 ммоль\л, триглицериды 3,1 ммоль\л, на ЭхоКГ - гипертрофия левого желудочка.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*Артериальная гипертония I степени, риск 2

*Артериальная гипертония 111 степени, риск 3

*Артериальная гипертония II степени, риск 3

*Артериальная гипертония II степени, риск 4

*Артериальная гипертония III степени, риск 4

#320

*!Мужчина 58 лет, в течении 10-15 лет страдает артериальной гипертензией IIстепени, ФР 4. Год назад перенес крупноочаговый инфаркт передней перегородочной области.

Каков трудовой диагноз у данного больного?

*трудоспособен, соблюдение режима

*инвалид II группы

*перевод на работу не связанную с физическим трудом

*перевод на работу в ночную смену

*инвалид I группы

#321

*!У участкового терапевта наблюдается больная с диагнозом артериальная гипертензия IIстепени, ФР 3, криз I типа по Ратнеру.

Какие сроки временной нетрудоспособности в данном случае?

*временная нетрудоспособность в течении 3х-4х недель

* временная нетрудоспособность 5-7 дней

* временная нетрудоспособность до снижения АД – в среднем две недели -10-14 дней

* временная нетрудоспособность после снятия криза – 1-2 дня

* временная нетрудоспособность не наступает

#322

*!У 35 летнего мужчины в течение 3 месяцев определяли повышение АД до 160/95 мм рт.ст. ЭКГ без существенных изменений. Сосуды глазного дна без патологии. Известно, что мать страдает гипертонической болезнью , альдостерон и ВМК в пределах нормы. Стрессов не отмечает.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*артериальная гипертоня І стадииФР2.

*синдром Иценко – Кушинга

*синдром Кона

*нейроциркуляторная дистония

*феохромоцитома

#323

*!Мужчина 60 лет с жалобами на нарастающую головную боль (чаще на фоне подъема АД), головокружение, слабость в конечностях, бледное асимметричное лицо, дизартрия, гемипарез, сопор.

Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

*ишемический инсульт

*геморрагический инсульт

*черепно-мозговая травма

*менингоэнцефалит

*на госпитальном этапе не идентифицируется

#324

*!Женщина 59 лет, с жалобами на распирающую боль, головокружение, тошноту. Ухудшение состояния в течение недели после прекращения приема гипотензивных препаратов. Два часа назад появилась рвота, судороги нижних конечностей, кратковременная потеря сознания. При осмотре – состояние тяжелое, заторможена, лицо бледное, пастозное, тоны глухие, ритмичные, ЧСС – 66 в минуту, АД 240\130 мм рт.ст, ЧДД – 22 в минуту. Гипертонус мышц шей, голеней, симптом Кернига – 120. Очаговой симптоматики нет.

Наши рекомендации