Да онкологиялық қызметті ұйымдастыру. Қатерлі ісіктердің симптомдары мен синдромдары 118*1 14 страница

Төменде келтірілген емдеу жоспарының қайсысы сәйкес келеді?

*+мұрын қуысының шырышты қабатын,эвстахий түтігін анемизациялау

*гаймор қуысына пункция жасау

*құлақты жуу, шаю

*мұрынның қосымша қуысын орын ауыстыру арқылы жуып шаю

*миндалиналарды люголь ерітіндісімен сүрту

#1174

Әйел адам 45 жаста, аллергиялық ринитпен 15 жыл бойы ауырады, анда –санда басы ауырады, риноскопияда мұрын қуысының шырышты қабаты бозарған және ісінген, төменгі мұрын-тостағаншасы гипертрофияланған. Фарингоскопияда: мұрынның артқы қабырғасынан шырыш бөлінеді. КТППН-де гаймор қуысында кистозды жаңа түзіліс байқалады.

Төменде келтірілген емдеу жоспарының қайсысы сәйкес келеді

*+гайморотомия

*септопластика

*полипотомия

*полипэктомия

* тонзилоэктомия

# 1175

Науқас әйел 65 жаста, басының әрдайым ауыратынына шағымданады, және мұрынның сол жағымен тыныс алудың қиындығына шағымданады. Риноскопияда: мұрын қуысының шырышты қабаты бозарған және сол жақ мұрын жолында жаңа түзідіс пайда болған . Ф арингоскопияда: мұрынның артқы қабырғасынан шырыш бөлінеді, ал Отоскопияда AD et AS - бос кең, Mt AD - сұр , контур көрінеді, Mt AS- сұр, бүтін, созылған.

Төменде келтірілген емдеу жоспарының қайсысы сәйкес келеді

*гайморотомия

*септопластика

*полипотомия

*+полипэктомия

*тонзилоэктомия

#1176

Науқас еркек 40 жаста, анда +-санда пайда болатын бас ауруына 2 жақты құлақ ауруына және естудің төмендеуіне шағымданады, 25 жылдан бері ауырады, ешқандай маманға қаралмаған , зерттеу жасалмаған. Риноскопияда: мұрын қуысының шырышты қабаты бозарған , бөлінді жоқ. Ф арингоскопияда: жұтқыншақтың артқы қабырғасының фолликулдары гипертрофияланған . Отоскопияда AD et AS - бос кең, Mt AD - тотальды перфорация, Mt AS- сұр, құрғақ перфорация

Төменде келтірілген емдеу жоспарының қайсысы сәйкес келеді?

*серная пробканы алып тастау

*+құлақты тазалау

*гаймор қуысына пункция жасау

*рітінділерді араластыру әдісі арқылы қосымша қуысты жуып-шаю

*миндалиналарды люголь ерітіндісімен сүрту

# 1177

Науқас еркек 35 жаста, бас ауруына шағымданады, ауырғанына 1 апта болды. Ауру сезімі басын алға және төмен еңкейткенде ауру сезімі күшейгенін байқады . Сонымен қатар сүћұйықтықтың бетте төгілу сезімін сезінді, бұл сырқатты суықтаумен байланыстырады. Риноскопия жасаған кезде мұрын қуысының ісінгенін және мұрын қуысында іріңді бөлінділер байқалады. Ф арингоскопияда: жұтқыншақтың артқы қабырғасының гиперемияланғаны байқалады, ал рентгенограммада гаймор қуысында горизонтальды деңгейдегі сұйықтық 2 жақтан да байқалады.

Төменде келтірілген емдеу жоспарының қайсысы сәйкес келеді?

*евстахий түтігіне күрделі тамшылармен анемизациялау

*миндалиналардың лакуналарын антибиотик ерітінділерімен жуу

*+гаймор қуысына 2 жақты пункция жасау

*жұтқыншақты изотониялық ерітіндімен шаю

*миндалиналарды люголь ерітіндісімен сүрту

#1178

*!Бала , 8 жаста аузымен дем алады, ұйықтағанда қорылдайды. анамнезінен– жиі суықтап ауыру, назары төмендеген.

Қандай төменде көрсетілген зерттеу әдістері ең жоғарғы ақпаратты?

*алдыңғы риноскопия

*гипофарингоскопия

*+артқы риноскопия

*фарингоскопия

*ларингоскопия

#1179

*!Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39ъ С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс.

Төменде атлаған жедел емдеу әдістерінің қайсыс ЕҢ ТИІМДІ?

*фронтоэтмоидотомия көзұяның супрапеоисотальды абсцессін ашумен

*гаиморотомия көзұяның супрапеоисотальды абсцессін ашумен

*этмоидотомия көзұяның супрапеоисотальды абсцессін ашумен

*гаймороэтмоидотомия көзұяның флегмонасын ашумен

*+фронтоэтмоидотомия көзұяның флегмонасын ашумен

#1180

*!Бала 7 жаста, емхана5а ата-анасымен келді. Тез шаршағыштыққа, сабактаүлгерімінің төмендеуіне, зейінінің нашарлауына шағымданып келді. Ата-анасы баласының аузын ашып ұйықтайтынын, түнде қорылын байқаған. Қарап тексергенде; мұрынжұтқыншақ кіреберісінде ақшыл-қызыл түсті түзіліс бар, көлдненең тесіктерімен, vomer 3/2 бөлігін жауып жатыр.

Төменде аталған емдеу тактикаларының қайсысы ең тиімді болып табылады ?

*Паратонзиялярлы кеңістікті ашу

*Паратонзиялярлы абсцессті ашу

*Тонзиллэктомия

*Тонзиллотомия

*+Аденотомия

#1181

*! Бала 3 жаста жиі баспамен және тұмаумен ауырады. Ата –анасының айтуы бойынша тұмау қайтпайда, ашық аузымен ұйықтайды, естуі төмендеген

Қандай зерттеу әдістері диагнозды нақтылауүшін тиімлі?

*+Мұрынжұтқыншақты саусақпен зерттеу

*Рентгенеогграфия

*Мұрын шыоышын анемизациялау

*Алдыңғы риноскопия

*Артқы риноскопия

#1182

*!Бала 4 жаста емханаға келді. Қарап тексергенде- бір жақты демалудың қиындауы, мұрынның сол жағңынан іріңдібөлініс, жағымсыз иісімен, мұрын кіре берісіндегі терінің мацерациясы. Төменде аталған инструменттердің қайсысын ары қарайғы манипуляцияға қолданған тиміді

*Пинцет хирургиялық

*Щипцы Блэксли

*Құлаққа арналған пинцет

*Щипцы Люка

*+Воячек зонды

#1183

*!Бала 19 жаста, мұрнында басында жедел ауру сезіміне, мұрынмен тыныс алудың бұзылысына, дене қызуының 39° С. Жоғарлауына шағымданады. Ауруын жарақатпен байланыстырады. Риноскопически: мұрын жолдарының тарылуы, мұрын қалқанының алдыңғы бөлігіндегі тінінің инфлильтрациясы және гиперемиясы.

Төменде аталған емдеу әдістернің қайсысы тиімді болып табылады ?

*+Хирургиялық ем

*Витаминотерапия

*Аутогемотерапия

*Физиотерапия

*Тампонада

#1184

*!Ер адам 37 жаста, тұмауға, мұрынымен тыныс алудың қиындауына, басының ауруыана, шүйде аймағында ауру сезіміне шағымданады. Жиі іріңді қақырық түкіреді. Бірнеше жылдан бері ауырады. Риноскопия: мұрын кеуілжірлері ұлғайған. Жоғарғы мұрын жолынан бөлініс жоқ.

Төменде аталған әдістердің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды?

* Ринопневмометрия

*+Рентгенография

*Ольфактометрия

*Одориметрия

*рН-метрия

#1185

Төменде аталған зерттеу әдістренінің қайсысы диагнозды нақтылауда маңызды?

*+Сынытәрізді қойнауды зондылау

*Торлы лабиринттің пункциясы

*Маңдай қуысының трепанопункциясы

*Маңдай қуысын зондылау

*Гаймор қуысын зондылау

#1186

*!Қыз 23 жаста, басының ауруына, оң жақ қабағының ісінуіне, мұрыннан іріңді бөлініске, мұрынымен тыныс алудың қиындауына, дене қызуының 39,9° С. жоғарлауына шағымданады. Суықтағаннан соң 6 куннен кейін ауырған.риноскопия – имұрынның шырышты қабатының гиперемиясы, ортаңғы мұрын жолында оң жағынан іріңді бөлініс.

Консервативті емні көмегі болмағанда төменде аталған хирургиялық әдістердің қайсысы тиімді?

*+Маңдай қуысының трепанопункциясы

*Гаймор қуысының пугкциясы

*Негізгі қойнаудың пункциясы

*Гайморотомия

*Этмоидотомия

#1187

*!Ер адам 53 жаста, басының ауруына, бетіні оң жақ жартысында ауырлық сезімі мен жағымсыз сезім, ауру сезімінің басын алға еңкейгенде күшеюі, мұрынымен тыныс алудың қиындауына шағымданады. Мұрыннан іріңді бөлініс. 2 айдан бері ауырады. Риноскопия:оң жақ мұрын жолдарының гиперемиясы мен ісінуі, оң жақ ортаңғы мұрын жолында іріңді сызық. Мұрынның қосалқы қуыстарының рентгенографиясы – оң жақ гаймор қойнауының тотолды қараюы. Оң жақ гаймор қойнауына диагноститкалық пункция жасағанда – көп мөлшерде ірің, жағымсыз иісімен.

Төменде аталған қайсысы мамандардың кеңесін жасаған дұрыс?

*Инфекционист

*Неврапатолог

*+Стоматолог

*Фтизиатр

*Окулист

#1188

*!15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының бітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, гиперемирленген, 3% эфедрин олардың тарылуына әкелмейді.

Төменде көрсетілген емдердің қайсысы тиімді?

*Ультразвуковой дезинтеграции раковин

*Пункция гайморовых пазух

*Физиолечение

*Иглотерапия

*+Конхотомия

#1189

*!15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының бітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, цианозды, Воячек дақтары бар.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?

*Гаймор қойнауын пункциялау және жуу

*Мұрынның компьютерлік томографиясы

*Мұрын қуысынан микрофлораға жағыды алу

*Мұрын қосалқыларының рентгенографиясы

*+Риноцитограмма

#1190

*!15 жасар жас жігіт 2 жақты мұрнының бітелуіне, мұрыннан шырышты-іріңді бөліністерге, наша ұйқы, бас ауруына шағымданады. 3 жылдан бері ауырады. Алдыңғы риноскопияда: төменгі мұрын кеуілжірлері көлемі жедел ұлғайған, цианозды, Воячек дақтары бар.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын ем жоспарына қосқан жөн?

*Қабынуға қарсы препараттар

*+Антигистаминдік препараттар

*Антикоагулянттар

*Антибиотиктер

*Витаминдер

#1191

*! Науқас 29 жаста коиникаға мынандай шағымдарымен: дене қызуының 39° С., жоғарлауына, маңдайының және мұрын түбіріндегі ауру сезімі, мұрынымен тыныс алудың қиындауына, мұрыннан ірің бөлінуіне, оң жақ көзішінде ауру сезімінің болуына, оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданады. 5 күн ішінде ауырады. Қарап тексергенде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз ұясында қимылдың болмауы, көз алмасына басқанда ауру сезімінің болуы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, оң жағынан ісіктің басым болуы, жалпы мұрын жолында – көп мөлшерде іріңді бөлініс.

Төменде келтірілген өзгерістердің қайсысы болуым мумкін?

*Оң көз түбінің іркілісті өзгерістері

*Оң көз көру өткірлігінің жедел төмендеуі

*Оң жақтық квадрантты гемианопсия

*+Оң жақ көру аумағының түсуі

*Екі жақты зақымдалу

#1192

*!38 жасар ер кісі бетінің оң жақ бөлігіндегі ауырлық сезіміне, мұрынның оқтын оқтын бітелуіне шағымданып келді. Анамнезінен 6 айдан бері ауырады. Риноскопияда; оң жақ мұрын кеуілжірі көлемі ұлғайған, мұрын қуысында бөлініс жоқ. Мұрын мен оның қосалқыларының Рентгенографиясы: оң жоғарғы жақ қойнауында домалақ түзіліс.

Төменде көрсетілгендердің қайсысы диагнозды анықтауда ең тиімді зерттеу әдісі болып саналады?

*Назальды секретті цитологиялық зерттеу

*+Гаймор қойнауының пункциясы

*Микрофлораға жағынды алу

*Ольфактометрия

*Диафаноскопия

#1193

Төмендегі қандай емдеу тактикасы оңтайлы?

*Антибактериалды терапия

*Жалпы шынықтыратын ем

*Физио ем

*Ине терапия

*+Операция

#1194

*!Науқаста ортаңғы құлақ қабынуының әсерінен бас айналу,құсу, лоқсу, естудің нашарлауы, ауырған жаққа қарай нистагм пайда болды.

Қандай тактика бірінші кезекте сәйкес келеді?

*жедел оперативті ем

*интенсивті терапия

*+парацентез

*антибиотикотерапия

*ауру сезімін басатын препараттар

#1195

*!Науқас Н. құлақтағы қатты ауру сезімі, бас ауруы, жоғары температура, бір реттік құсумен келіп түсті. Отоскопияда – дабыл жарғағы қызарған, ісінген.

Қандай ем тактикасы сәйкес келеді?

*құлаққа спиртті тамшылар

*антибиотиктер

*құлақтағы тамыртарылтатын препараттар

*ауру сезімін басатын препараттар

*+ парацентез

#1196

*!Құлақтағы қатты ауру сезімімен, бас ауруымен, жоғары температура, бір реттік құсумен, емшектен бас тартып нәресте келіп түсті. Отоскопияда – дабыл жарғағы қызарған, ісінген. Нәресте емінде жоспарланған:

Қандай ем тактикасы сәйкес келеді?

*құлаққа спиртті тамшылар

*антибиотиктер

*құлақтағы тамыртарылтатын препараттар

*ауру сезімін басатын препараттар

*+парацентез

#1197

*!Науқас жедел ауырған. Мұрын демалысы қиындаған, бас ауру, әлсіздік, бір реттік құсу, лоқсу, субфебрильды температура, іріңді бөліністер пай болды. Жедел іріңді гайморит диагнозы қойылған. Емханада гаймор қойнауының пункциясы жасалған, шайынды сулар шықпаған. Науқаста кенет ауру сезімі және сол сәтте бет терісінің ісінуі пайда болды. Дәрігер жолдауымен науқас стационарға жіберілді.

Гаймор қойнауының қандай асқынуы сәйкес келеді?

*Ауалы эмболия.

*+Беттік тесу.

*Көздіктесу.

*Гаймор қойнауының латеральды қабырғасын тесу.

*Бет абсцессі

#1198

*!Науқас 14 жаста оң көзінің ашуының қиындауына, бас ауру, бас айналуға, Т-37,3С, іріңді бөліністерге, әлсіздікке, еңкейгенде бас ауру сезімінің пайда болуына шағымданып келді.

Рентгенограммада гаймор қойнауының гомогенді қарайлануы, маңдай қойнауында сұйықтық көрінеді. Сол жақ қабақ ісінген, терісі қызарған, пальпация кезінде ауру сезімі бар. Көз өздігінен ашылмайды. Көз алмасының бұзылысы жоқ. Экзофтальм жоқ. Конъюктива қызарған.

Көз ұясының қандай риногенді асқынуы сәйкес келеді?

*Көз ұясының флегмонасы

*Ретробульбарлы абсцесс.

*+ Көз ұясының клетчаткасының қабынуы.

* Көз ұясының периоститі .

* Қабақ абсцессі

*Оториноларингология бойынша синдромдар мен симптомдар*3*108*2*

#1199

*!Науқаста жүйелі түрде басының айналуына, сонымен бірге жүрек айнуына, журген кездегі теңселуі сол жақта күштірек. Қарау кезінде спонтанты нистагм жоқ, Фишера – Барре қалпында сол жақ қолы гармонично анықталмайды, Ромберг қалпында науқаста солға қарай анықталмайды, басын бұру кезінде құлайды,тура жүру кезінде науқаста сол жақта анықталмайды. Козелокты баскан кезде науқаста оң жақтық спонтанты нистагм, жүрак айну және басының ауру күшейгені пайда болды.

Төменде көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысы нақтырақ?

*+Вращательді сынама

*Адиадохокинез

*Воячек сынамасы

*Глянцеля сынамасы

*Желе сынамасы

#1200

*!Ер адам 26 жаста екі құлағындағы естудің төмендеуіне шағымданады. Сол жақ құлағынан бұлақ ағуда. Отоскопия: АS – сыртқы есту жолы кең, бос. Mt серия, эпитимпанумда перфорация. Халестеатома. Барабан қуысы шырышты қызғылт. Бөліністер жоқ.

Қандай ем тактикасы сәйкес келеді?

*Антисептиктермен құлақты жуу

*+хирургиялық ем жоспарлы турде санирленген радикалды ота жасау және антибактериалдытерапия жургізу

*Физиоем

*Құлақты бөліністерден тазалап, антисептикалық туруда қою

*антибактериалдытерапия жургізу

#1201

*!Әйел адам 34 жаста шұғыл түрде сол құлағындағы тірі бөгде заттың пайда болуымен қабылдау бөліміне түсті.

Науқасқа тірі бөгде денені алып тастау алдында есту жолына қандай ұсыныс беру қажет?

*Аурусезімін басатын дәрі – дәрмектер тағайындау

*Науқастың есінен айыру

*тірі бөгде денені алып тастау

*+Тірі бөгде денені бақылап вазелин майымен майлап, сосын жылы сумен жуу керек

*Тірі бөгде денені эфирмен өлтіру

#1202

*!Ер адам 28 жаста сол тамағындағы бөгде денені сезінуіне, жүрек айну, бір рет құсуына, апта бойына аузынан сасық иістін пайда болуына шағымданады. Анамнезінен: 3 апта бұрын ауыр пневмонияны бастан өткізген, дисбактериозбен және диареямен асқынған. Қарау кезінде: жалпы жағдайы бір қалыпты, төменгі жақасты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопияда – оң жоғарғы таңдай бадамшаларында ауқымды жаралар пайда болған, таңдайы көк-сарғыш қабыршақпен қапталған.

Диагнозды нақтылау мақсатында төменде көрсетілеген қандай қосымша тексеру әдістердің қайсысын өткізу қажет?

*Стернальды пункция, сүйек миын зеттеу

*+Жағынды алып бактериоскопиялық зерттеу

*Перифериялық қанды зеттеу

*Қақырықты зерттеу

*Орофарингоскопия

#1203

*!23 жастағы қыз өзін жаман сезінуіне, дене температурасының 39,2°С дейін көтерілуіне, басының ауруына, жүрек айнуына, құсуына, бұлшық еттерінің ауруына, тамағының ауруына, жұтынуының қиындауына шағымданды. Қарау кезінде – төменгі жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған. Фарингоскопияда – таңдай бадамшалары гипермирленген, ісінген, өсінді сарғыш жағындымен қапталған. ЖҚА – L-12.6x10⁹, СОЭ – 34 мм/ч

Осы аурудың емдеу жоспарына кірмейтіні?

*Қабынуға қарсы стероиды емес препараттар

*+Люголя ерітіндісімен таңдай бадамшаларын майлау

*Кең спектрлі антибиотиктер

*Жұтқыншақты шаю

*Физоем

#1204

*!24 жастағы қыз сол жақ тамағындағы ауру сезіміне, жұтынуының қиындауына, жұтынған кездегі ауру сезімінің күшейуіне, әлсіздікке, дене температурасының 38,8°С дейіе көтерілуіне шағымданады. Жүрек айнуна, құсуына. Ауру жедел басталаған 5 күн бұрын. Жағыдайы 2 күн бұрын қыздыратын компрессадан кейін нашарлаған. Тексеру кезінде: төменгі жақ асты лимфа түйіндеріүлкейген, төменгі жақ сүйегінің қозғалысы шектелген. Сол жақ таңдай бадамшалары ассиметрияланған, гиперемия, сол жақ таңдай доғасы ісінген .

Осы аурудың емдеу жоспарына кірмейтіні?

*+Таңдай бадамшаларының лакуналарын зондау және жуу

*Сол жақ паратонзиллярлы кеңістікті пункциялау

*Гипофарингоскопия

*Жұтқыншақтан жағынды алу

*ЖҚА

#1205

*!Ер адам 10 күн бұрын токсикалық дизентерияны басынан өткізген кейін аузынан жағымсыз сасық иістің пайда болуына, жүрек айнуына, сілекейінің ағуына, мойын лимфа түйіндерінің ұлғайуына. Обективно: жұтқыншақ, қызыл иегі, бадамшалары – терең некротикалық аурусезімсіз жара пайда болған, күлгін – көкшілмен қапталған. Жағынды еркін алынады.

Науқасты қандай тексеруден өткізу керек?

*+Жұтқыншақ жағындысын бактериологиялық тексеру, инфекционистің кеңесі

* Жұтқыншақ жағындысын бактериологиялық тексеру, невропатологтың кеңесі

*Ревмосынамасы, жұтқыншақ жағындысын бактериологиялық тексеру

*Жұтқыншақтан жағынды алу, терапевтің кеңесі

*ЭКГ, кардиоревматологтың кеңесі

#1206

*!Ер адам 29 жаста дене температурасының 39,0°С дейін көтерілуіне, маңдай және мұрын аймағының ауруына, журек айнуына, құсуына, мұрынындағы іріңді бөлінісіне, оң жақ көз аймағының ауруына, Оң жақ көзінің қабағының ісінуіне шағымданып клиникаға қаралады. Күннен бері ауырып жатыр. Қарау кезінде: экзофтальм, хемоз, оң жақ көз алмасының қозғалмауы, көз алмасының басқан кездегі ауруы. Риноскопия: мұрынның шырышты қабатының ісінуі, сол жағымен салыстырғанда ісігі айқын, сол жақ жалпы мұрын жолдары көп мөлшерде ірің бар.

Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы қолданылады?

*Шұғыл фронтоэтмоидотомия мен субпериостальды көз абсцессін тесу

*Шұғыл гайморотомия мен субпериостальды көз абсцессін тесу

*Шұғыл гаймороэтмоидитомия мен көз флегмонасын тесу

*+Шұғыл фронтоэтмоидотомия мен көз флегмонасын тесу

#1207

*!Ер адам 38 жаста оң жақ бетінің жартысындағы ауру сезіміне, анда санда мұрынының бітелуіне, жүрек айнуына шағымданып қаралды. Анамнезінен: 6 айдан бері зардап шегуде. Риноскопиялық қарауда: оң жағының мұрын кеуілжірлері ісінген, мұрын жолдарында бөліністер жоқ. Мұрын қуыстарының ренген қорытындысы: оң жақ гаймор қуысы жиегі бұлдырланған.

Төменде көрсетілген қандай қосымша тексеру әдістері диагнозды нақтылауға көмектеседі?

*Мұрын бөліністерін цитологиялық тексеру

*+Гаймор қуысын пункциялау