Характеристика гипертрихозов

Вид	Разновидность	Характеристика гипертрихоза
Врожденный гипертрихоз	Врожденный пушковый	Наследуется аутосомно-доминантно. На протяжении всей жиз-ни волосяные фолликулы способны образовывать только пуш-ковые волосы. Представлен гипертрихозом с тонкими, обесцвеченными внутриутробными волосами без коркового вещества, которые могут располагаться по всей поверхности кожи
Врожденный ограниченный	Встречается как отдельная невусная фолликулярная аномалия, характеризующаяся ростом длинных, жестких, пигментированных волос иногда без поражения кожи, но чаще на пигментированных невусах. Разновидности – пигментный волосатый невус (отличается наличием грубых волос), невоидный гипертрихоз (очаг роста длинных волос без кожных изменений), невус Беккера (в основном у мужчин очаг коричневого цвета склонный к центробежному росту, гипертрихоз на очаге появляется только после половой зрелости)
Люмбо-сакральный	«Пучок фавна». Сопутствует аномалии развития дистальной части позвоночника и спинного мозга. Проявляется пучком длинных пигментированных волос, вырастающих из здоровой на вид кожи над зоной костного дефекта (поясница, грудь, шея)
Симптоматический врожденный	Сопутствующий ряду врожденных заболеваний (эритропоэтической порфирии, гингивальный фиброматоз и др.)
Приобретенный гипертрихоз	Симптоматический приобретенный	При кожной порфирии, гипотиреозе, акромегалии, диабете, дерматомиозите и др.
Паранеопластический	При злокачественных заболеваниях бронхов, кишечника, желч-ного пузыря и др. наблюдается быстрое замещение всех типов волос на всей поверхности тела длинными, тонкими, светлыми волосами. При этом скорость роста таких волос достигает 2,5 см в неделю, превышая нормальную в 10 раз. При выявлении обязательна срочная консультация онколога.
Травматический	При травмах головы, вирусных энцефалитах, после перенесенного травматического шока.
Невропатический	Одно из проявлений патологии периферических нервов, нередко сопровождается локальным гипергидрозом.
Ятрогенный гипертрихоз	От топических воздействий	В местах длительного воспаления, давления, повторяющихся травм, при длительном использовании неподходящих кремов (с ланолином), после физиотерапевтических процедур или теплового воздействия (грелки, парафин, соллюкс, горячие маски, длительная гиперемия)
От медикаментов	При длительном применении миноксидила, стрептомицина, кортикостероидов, анаболиков, Д-пеницилламина, циклоспорина А, псоралена, дифенилгидратонина, диазоксида и др. После прекращения приема лекарств рост волос обычно в течение года нормализуется

Коррекция гипертрихоза. При выявлении гипертрихоза рекомендована консультация специалистов (эндокринолог, терапевт, гинеколог, дерматолог, хирург, онколог и др.). Индивидуальный косметический уход: ингибиторы роста волос (гели, лосьоны), бритье волос, домашняя депиляция с помощью бытовых эпиляторов - вырывание волос закрученной спиралью в результате вибрации, домашнее использование депилирующих средств (кремы, муссы), в состав которых входят вещества, ингибирующие рост волос, растворяющие кератин волоса.

Мануальные методы. Депиляция - удаление волос на непродолжительное время механическим способом – с помощью бритвенных станков, выщипывающих систем, электрических устройств, воска, пинцета, смолы, депиляторов и т.д. Для восковой депиляции применяют искусственные и натуральные воски, смолы, как в чистом виде, так и в различных сочетаниях. Различают горячий, холодный и теплый способы депиляции. Воск наносится по ходу роста волоса, удаляется против роста волос. При горячем способе воск нагревается до жидкого состояния, тонким слоем наносится на кожу до затвердения, пленка снимается руками. Способ применяется на лице и коже с густыми, жесткими волосами. Теплый воск не превращается в твердую пленку, поэтому его невозможно снять руками. Это делается с помощью хлопчатобумажной салфетки или специальных пленок. Чем тоньше наносимый слой воска, тем менее болезненна будет процедура. Применяется при нормальном волосяном покрове, на ногах. Холодный воск при комнатной температуре похож на густой мед. Его наносят на хлопчатобумажные полоски. Применяется только на местах с нежными, тонкими волосками. Перед депиляцией применяют обезжиривающие препараты, после –кремы, гели, масла и лосьоны с антисептическим и успокаивающим действием. Специальные средства для замедления роста волос применяют непосредственно после процедуры, а затем еще 8-10 дней.

Аппаратные методы. Вибродепиляция -воздействие вибрационных колебаний на волосяной фолликул, в результате чего волос расшатывается и легко удаляется. Достоинство метода – безболезненность. Недостаток – многократность выполнения. Ультразвуковая эпиляция –введение с помощью ультразвука средств, угнетающих рост волос и разрушающих волосяной сосочек. Достоинство – безболезненность. Недостаток – многократность выполнения. Вариант – ультразвуковой аромофитофорез с использованием гидролизованных волокон –гелеобразных носителей аромофитоэкстрактов женьшеня, репчатого лука, розмарина, мелисы, эсцина и др. Аппаратное введение ингибиторов роста волос путем фонофореза или электрофореза (серопоглощающие средства, аромафитоэкстракты).Энзимная депиляция. На первом этапе удаляются волосы воском. Затем на обработанный участок наносят энзимный препарат и контактный гель. После этого применяют ультразвук, с помощью которого энзимы транспортируются в волосяные фолликулы, открытые благодаря восковой депиляции. После обработки наносится успокаивающий крем. Поскольку после депиляции волосяной канал открыт еще 2-3 дня, проводят энзимно-ультразвуковую процедуру в течение трех дней подряд. Параллельно энзимный препарат применяется и в домашних условиях, с последующим нанесением успокаивающего крема. Преимущества метода: безболезненность, обработка больших участков, непродолжительность, возможность применения у людей с чувствительной кожей. Также применяется электроэпиляция, лазерная эпиляция(для пигментированных волос), фотоэпиляция (для любых волос). Световая эпиляция не проводится для удаления волос, растущих из невусов.

Аномалии стержня волоса (дистрофии волос).Структурные изменения стержня волоса обычно являются результатом наследственных или приобретенных метаболических нарушений, а также нерационального косметического ухода. Выделяют дистрофии волос, связанные с повышенной ломкостью (монилетрикс, перекрученные волосы, узловатая трихоклазия и др.) и не связанные с ней (синдром нерасчесываемых волос, шерстеподобные волосы, трихонодоз и др.).

Таблица 10