Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен? 8 страница

Что из нижеперечисленного относится к дополнительным диагностическим мероприятиям?

*измерение внутриглазного давления

*авторефрактометрия

*визометрия

*физикальное обследование

*фотографирование глазного дна

#2055

*! Мужчина П, 59 лет. Жалобы на снижение зрения правого глаза и вдаль и близь. При осмотре: Visus OD/OS = 0.3/0.9. тест Амслера положительный.

Какой из нижеперечисленных обследовании необходим для подбора тактики лечения?

*оптическая когерентная томография

*УЗИ

*периметрия

*офтальмоскопия

*биомикроскопия

#2056

*!Женщина Д, 65 лет. Случайно заметила, что левый глаз начал плохо видеть. При осмотре врачом общей практики: Visus OD/OS= 0.9/0.3. Пальпаторно левый глаз тверже чем правый.

Что из нижеперечисленного входит в перечень основных диагностических мероприятии?

*Расчет ИОЛ

*пахиметрия

*тонометрия

*кераторефрактометрия

*УЗИ

#2057

*!Женщина Н, 55 лет, жалобы на постепенное снижение зрения левого глаза. Острота зрения OS =0,8 не корригирует, ВГД -38 мм рт. ст. Поле зрения OS сужено до 300 с верхней стороны. Объективно: OS - радужка атрофична, распыления пигмента по ее поверхности, псевдоэксфолиации. Тонография:OS:Р0 =35.

Что из нижеперечисленного входит в перечень дополнительных диагностических мероприятии?

*визометрия

*офтальмоскопия

*биомикроскопия

*периметрия

*А,В скан

#2058

*!Мужчину 46 лет беспокоят общая слабость, быстрая утомляемость, боль и жжение в языке, тяжесть в эпигастрии, болевые ощущения в ногах, онемение конечностей. Отмечается желтушность кожи.АД 140/70 мм рт .ст., ЧСС -96 в минуту. Печень выступает из – под края реберной дуги на 1,5 см. В ОАК: Нb-70 г/л, ЦП-1,4, тромбоциты 110х10⁹/л, лейкоциты -2,5х10⁹/л, нейтрофилы п/ядерные – 5%, с/ядерные – 56%, моноциты 10%, лимфоциты 29%, СОЭ 12 мм/ч, макроцитоз, гиперсегментация нейтрофилов.

Что из перечисленного необходимо назначить?

* Цианокобаламин 400 мкг х 1р/д.

* Сорбифер 320 мг х 2р/д.

* Переливание эр.массы

* Витамин В6 по 1мл х 1р/д.

* Ранферон 15мл 3р/д

#2059

*!У женщины 30 лет наблюдаются артралгии в коленных суставах с ограничением подвижности. Объективно: дефигурация коленных суставов, ограничение движений. ОАК: эрит. 4,0х10¹²/л, лейкоц. 9,0х10⁹/л, общий белок 75г/л, СОЭ 27мм/ч. СРБ – (++). R-графия суставов – признаки околосуставного остеопороза, сужение суставной щели.

Что из перечисленного необходимо назначить?

* Азатиоприн

* Азатиоприн, метотрексат

* Азатиоприн, метотрексат, кризанол

* Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин

* Азатиоприн, метотрексат, циклоспорин, преднизолон

#2060

*!Мужчина 45 лет госпитализирован в бессознательном состоянии. В кармане паспорт диабетика. При осмотре: пониженного питания, кожные покровы сухие, холодные. Язык малинового цвета, сухой. Выдыхаемый воздух с запахом ацетона. Дыхание шумное (типа Куссмауля). АД 70/30 мм рт.ст. Пульс - 105 в мин. Печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, плотная. Гликемия- 27 ммоль/л, гипокалиемия, снижение рН крови, глюкозурия, выраженная кетонурия.

Что из перечисленного необходимо назначить в первую очередь?

* 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/м

* 20 ед короткодействующего инсулина подкожно однократно

* 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно подкожно

* 0,1 ед/кг короткодействующего инсулина ежечасно в/в капельно

* Одна инъекция пролонгированного инсулина в момент диагностики

#2061

! Антибактериальный препарат для лечения внебольничной пневмонии до верификации патогена:

* Гентамицина

* Тетрациклина

* Ровамицина

* Бисептола

* Кефзола

#2062

Мужчину 65 лет беспокоят периодические головные боли, головокружение в течение последнего года. Неоднократно отмечал повышение АД до 170/100 мм рт. ст., на фоне головных болей. В анамнезе: у матери было высокое АД, умерла в 55 лет после инсульта. Больной повышенного питания, много курит, любит жирную пищу и пиво.

Каков наиболее вероятный диагноз?

* Артериальная гипертензия, I степени, риск III

* Артериальная гипертензия, II степени, риск III

* Артериальная гипертензия, II степени, риск IV

* Артериальная гипертензия, III степени, риск III

* Артериальная гипертензия, III степени, риск IV

#2063

Женщина 55 лет, жалобы на головные боли в затылочной области, быструю утомляемость, пастозность стоп к вечеру. В анамнезе в течение трех лет повышается артериальное давление до 170/110 мм рт.ст. Объективно: границы сердца: правая – по правому краю грудины, верхняя – по III межреберью, левая – по средне-ключичной линии в V межреберье. Тоны сердца приглушены. Частота сердечных сокращений 86 ударов в минуту. Артериальное давление 160/100 мм рт.ст. Уровень ренина в крови снижен.

Какое лекарственное средство из нижеперечисленных наиболее целесообразно назначить?

* Бисопролол 5 мг

* Амлодипин 5 мг

* Периндоприл 4 мг

* Индапамид 2,5 мг

* Лозартан 50 мг

#2064

Женщина, 63 года. Жалобы на боль в грудной клетке при глубоком вдохе, незначительный малопродуктивный кашель слизистого характера. Больна в течение 3 дней. Объективно: кожные покровы влажные, бледные. В легких дыхание ослаблено, крепитация нижних отделов легких, частота дыхательных движений – 20 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Артериальное давление 150/90 мм рт.ст. В общем анализе крови: гемоглобин – 110 г/л, эритроциты – 3,8х10¹²/л, лейкоциты – 13,2х10⁹/л, СОЭ – 12 мм/ч.Какой из перечисленных методов обследования является наиболее информативным?

* Рентгенография грудной клетки

* Бронхоскопия

* Спирометрия

* Бронхография с прицельной биопсией

* Электрокардиография

#2065

Какой препарат относится к цефалоспоринам 2 поколения?

* цефазолин

* цефуроксим

* цефтриаксон

* клафоран

* цефотаксим

#2066

! Определите порок сердца по следующей аускультативной картине: громкий, хлопающий 1 тон на верхушке сердца, добавочный тон открытия митрального клапана (ритм перепела), акцент 2 тона над легочным стволом, диастолический шум на верхушке (пресистолический) без иррадиации, лучше выслушиваемый в вертикальном положении.

* митральная недостаточность

* митральный стеноз

* аортальная недостаточность

* аортальный стеноз

* недостаточность трехстворчатого клапана

#2067

! Мужчина 30 лет доставлен в кардиологическое отделение с жалобами на приступы сердцебиения и ощущение давления за грудиной, сопровождающиеся потерей сознания. Объективно: астенического телосложения. Тоны сердца слегка приглушены, ритм правильный. ЧСС – 88 уд/мин. АД – 90/60 мм рт.ст. На ЭКГ - элевация сегмента ST V₂-V₃. Тропонин Т не изменен. Какое обследование нужно провести в первую очередь?

* эхокардиографию

* вентрикулографию

* коронароангиографию

* электроэнцефалографию

* суточное мониторирование ЭКГ

#2068

! Мужчина 45 лет, жалуется на выраженные боли в первом пальце правой стопы, изменение окраски кожи. Из анамнеза: накануне принимал алкоголь. Для какого артрита характерна данная картина:

* Туберкулезного

* Ревматического

* Деформирующего

* Ревматоидного

* Подагрического

#2069

! Женщина 47 лет жалуется на длительные ноющие боли в области сердца, связанные с дыханием и появившиеся два дня назад после переохлаждения. Объективно: тоны сердца приглушены, умеренная тахикардия, в положении на левом боку выслушивается шум, занимающий всю систолу и диастолу, усиливается при наклоне туловища вперед, по тембру напоминающий «хруст снега под ногами». АД-110/70 мм рт. ст. В крови: лейкоциты - 10,5 тыс., СОЭ - 18 мм /час. На ЭКГ: куполообразный подъем сегмента ST_{I, II, III, V3-V6}. Какой препарат противопоказан больному?

* аевит

* кетонал (кетопрофен)

* мовалис (мелоксикам)

* гепарин

* милдронат

#2070

! Мужчина 65 лет, в течение 2 лет отмечает появление головокружения, слабости, эпизодов «потемнения в глазах», пошатывание при ходьбе. Ухудшение самочувствия за последние 2 месяца: появились кратковременные синкопальные состояния, Дважды по «скорой» регистрировались приступы мерцания предсердий, купирующиеся самостоятельно. При осмотре: ЧСС 50 уд\мин., АД 160\70 мм рт ст. На ЭКГ: Синусовая брадиаритмия 50-58 уд\мин. Диффузные изменения миокарда. Определите тактику ведения больного:

* амиодарон+препараты калия

* антагонисты кальция + ингибиторы АПФ

* имплантация искусственного водителя ритма

* коронаролитики, аорто-коронарное шунтирование

* бета-блокаторы + сердечные гликозиды + диуретики

#2071

! Мужчина 40 лет жалуется на резкую слабость, головную боль, снижение аппетита, похудание, отеки на ногах. Заболеванием почек страдает в течение 8 лет. Объективно: пониженного питания, кожа бледная. Ан. крови: Нв-80 г/л, эp-3,2 млн., лeйк-6,8 тыс., COЭ-25 мм/ч. Ан. мочи: уд вес-1015, белок-1,8 г/л, лейк-6-7 в п/зр, эрит-3-4 в п/зр. Какой метод исследования необходим в данном случае:

* хромоцистоскопия

* пункционная биопсия почек

* обзорная рентгенография почек

* определение белка Бенс-Джонса

* бактериологическое исследование мочи

#2072

! На чем основано сахароснижающее действие сульфаниламидов?

* Усиление секреции инсулина β-клетками;

* Подавление печеночного глюконеогенеза;

* Улучшение действия эндогенного инсулина;

* Замедление резорбции глюкозы в кишечнике;

* Замедление секреции глюкагона.

#2073

! Мужчина 78 лет страдает артериальной гипертензией. Состоит на учете у уролога по поводу аденомы предстательной железы. Что из перечисленного наиболее предпочтительно назначить больному для снижения АД и уменьшения обструкции мочеиспускательного канала?

* урегит (этакриновая кислота)

* эсмолол

* кардура (доксазозин)

* нолипрел (периндоприл)

* верапамил

#2074

! Для лечения гипогликемической комы наиболее эффективно введение:

* в\в введение 5% раствора глюкозы

* в\в введение 40% раствора глюкозы струйно

* в\в введение норадреналина

* в\м введение глюкокортикоидов

* несладкий чай

#2075

! HBsAg – это:

* Иммунный комплекс, содержащий антиген вируса гепатита В

* Антитело к вирусу гепатита В

* Вирус гепатита В

* Поверхностный антиген вируса гепатита В

* Вирус гепатита С

#2076

! Mужчина 37 лет прооперирован по поводу перфоративной язвы двенадцатиперстной кишки. После операции родственники заметили, что пациент похудел. При взвешивании – дефицит веса 8 кг. После операции уровень глюкозы в цельной капиллярной крови натощак 6,9 ммоль/л. При исследовании глюкозы после еды - 11,3ммоль/л, уровень гликогемоглобина 10%. У пациента:

* Норма

* Группа риска по сахарному диабету

* Нарушение толерантности к глюкозе

* Послеоперационная гипергликемия

* Сахарный диабет

#2077

! Мужчина 42 лет поступил в стационар с приступом удушья. В течение года беспокоит лающий кашель, сопровождающийся головокружением, чувством нехватки воздуха. Чаще приступы кашля развиваются в лежачем положении. Объективно: на расстоянии слышны свистящие хрипы. Аускультативно - на фоне жесткого дыхания слышны единичные свистящие хрипы. Частота дыхания 26 в минуту, ЧСС 92 в минуту, АД 110/70 мм.рт.ст. Какая причина бронхиальной обструкции может быть заподозрена у больного?

* Внутрибронхиальная опухоль

* Левожелудочковая сердечная недостаточность

* Экспираторный стеноз трахеи

* Узелковый периартериит, астматический вариант

* Экзогенный аллергический альвеолит

#2078

! Как называется необратимое патологическое расширение бронхов в результате гнойно-воспалительной деструкции бронхиальной стенки?

* Пневмонией

* Бронхоэктатической болезнью

* Эмфиземой легких

* Хроническим бронхитом

* Муковисцидозом

#2079

! Больному в остром периоде инфаркта миокарда определены маркеры гибели кардиомиоцитов. Какой маркер является наиболее специфичным в данный период?

* Аспартатаминотрансфераза

* Аланинаминотрансфераза

* Тропонины Т, I

* Креатинфосфокиназа

* Лактатдегидрогеназа

#2080

! У больного с инфарктом миокарда интенсивный ангинозный синдром, тахикардия, резкое снижение АД, нитевидный пульс, бледность кожных покровов, холодный пот. Какое осложнение развилось у больного?

* Отек легких

* Кардиогенный шок

* Аневризма сердца

* Синдром Дресслера

* Рецидив инфаркта миокарда

#2081

У больного отмечается упорная боль в пилородуоденальной зоне через 3-4 часа после еды с иррадиацией в спину, рвота на высоте боли, без облегчения. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Аутоиммунный гастрит

* Язва кардии желудка

* Язва тела желудка

* Постбульбарная язва

* Эзофагит

#2082

У больного, страдающего циррозом печени, ухудшилось состояние, появилось спутанное сознание, судороги, усилилась желтуха. Какое наиболее значимое исследование в данной ситуации?

* Бромсульфалеиновая проба

* Определение уровня белка и его фракции

* Определение содержания альфа-фетопротеина в крови

* Определение аммиака в сыворотке крови

* Определение АЛАТ и АСАТ

#2083

Мужчина 18 лет, обратился с жалобами на отеки на лице, головную боль, ноющие боли в пояснице, уменьшение мочевыделения. Больным считает себя в течение 3-х дней. 2 недели назад была ангина. Объективно: температура 37,7°С. Отеки лица, стоп и голеней. Кожа бледная. Дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс 84 в мин. АД 165/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого слабоположительный с обеих сторон. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Острый пиелонефрит

* Мочекаменная болезнь

* Туберкулез почек

* Амилоидоз почек

* Острый гломерулонефрит

#2084

Мужчина 18 лет страдает кровоточивостью с раннего детства: неоднократные носовые кровотечения, гематомы после ушибов. Год назад – болезненные кровоизлияния в коленные и голеностопные суставы. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Хроническая форма ДВС – синдрома

* Гемофилия

* Геморрагический васкулит

* Тромбоцитопатия

* Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

#2085

Женщина 20 лет перенесла острую ревматическую лихорадку. В крови наблюдаются лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, повышение СОЭ, появление СРБ, повышение уровня сиаловых кислот, фибриногена, α₂ и глобулинов, церулоплазмина >0,25 г/л, серомукоида > 0,16 г/л, антистрептокиназа >1: 300, антистрептолизин > 1:250. Эхокардиография: утолщение и «лохматость» ЭХО – сигнала от створок и хорд клапана, ограничение подвижности задней створки клапана, уменьшение систолической экскурсии сомкнутых митральных створок, небольшое пролабирование створок в конце систолы. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Диффузный миокардит

* Хроническая ревматическая болезнь сердца

* Гипертрофическая кардиомиопатия

* Инфекционный эндокардит

* Экссудативный перикардит

#2086

! Что относится к основным эффектам бета-адреноблокаторов?

* Увеличивают ЧСС

* Увеличивают возбудимость

* Обладают положительным инотропным действием

* Угнетают проводимость

* Не влияют на электрофизиологию сердца

#2087

! У больного по данным ЭКГ верифицирован острый инфаркт миокарда задненижней локализации. В каких отведениях ЭКГ наиболее вероятны изменения?

* V1 - V2

* I, AVL

* V3 - V4

* III ,AVF

* I , AVL, V5 –V6.

#2088

! На ЭКГ регистрируются деформированные комплексы QRS одинаковой формы с частотой 180 в мин. Какое нарушение сердечного ритма наиболее вероятно?

* Желудочковая экстрасистолия

* Пароксизм суправентрикулярной тахикардии

* Синусовый ритм

* Пароксизм желудочковой тахикардии

* Пароксизм фибрилляции желудочков

#2089

! У больного имеются следующие изменения в биохимическом анализе крови: общий билирубин – 26 ммоль/л, конъюгированный 5,2 ммоль/л, свободный 20,8 ммоль/л, активность АЛТ 560 ммоль/л, активность щелочной фосфатазы 1,4ммоль/л. Какой синдром проявляется данными изменениями?

* Цитолитический синдром

* Астеновегетативный синдром

* Желтуха, холестаз

* Портальная гипертензия

* Синдром гиперспленизма

#2090

! У женщины 51 года отмечаются длительные боли и чувство распирания в правом подреберье. При обследовании желтухи нет, положительный симптом Кера, Ортнера, субфебрильная температура, в гемограмме СОЭ-30 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Хронический холецистит в фазе обострения

* Хронический панкреатит в фазе обострения

* Язвенная болезнь желудка в фазе обострения

* Хронический гепатит в фазе обострения

* Цирроз печени в стадии декомпенсации

#2091

! У больной при осмотре румянец щек. Пальпаторно на верхушке «кошачье мурлыканье». Аускультативно: диастолический шум, I тон хлопающий, тон открытия митрального клапана, аритмия. ЧСС – 110 в мин., дефицит пульса. В легких в нижних отделах влажные незвучные хрипы. ЧДД – 21-22 в мин. Рентгенография органов грудной клетки: сглаживание талии сердца, отклонение пищевода по дуге малого радиуса. На ЭКГ: гипертрофии левого предсердия и правого желудочка. Поражение какого клапана наблюдается у пациентки?

* Митральный стеноз.

* Митральная недостаточность

* Аортальный стеноз

* Аортальная недостаточность

* Трикуспидальная недостаточность

#2092

! У больного С, на 20-е сутки острого трансмурального инфаркта развились интенсивные боли в грудной клетке, связанные с дыханием, сопровождающиеся резкой слабостью, потливостью. Объективно: субфебрилитет – 37,8° С, в легких аускультативно жесткое дыхание, в нижне-боковых отделах выслушивается шум трения плевры. Тоны сердца глухие, над областью абсолютной сердечной тупости выслушивается шум трения перикарда. Препараты какой группы целесообразнее назначить при данном осложнении острого инфаркта миокарда?

* Антибиотики широкого спектра;

* Нестероидные противовоспалительные;

* Антагонисты кальция;

* Ингибиторы АПФ;

* Антикоагулянты

#2093

! Женщина 32-х лет, обратилась с жалобами на озноб, повышение температуры, ноющие боли в пояснице справа, частое болезненное мочеиспускание. Заболевание связывает с переохлаждением. В анамнезе - частые циститы. Объективно: температура 38°С. Дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенные, ритмичные, ЧСС 92 в мин., АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, отмечается болезненность по наружному краю прямой мышцы живота справа на уровне реберной дуги и паховой складки. Симптом Пастернацкого положительный справа. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Туберкулез почек

* Гломерулонефрит

* Пиелонефрит

* Амилоидоз почек

* Мочекаменная болезнь

#2094

! Что является «золотым» стандартом в диагностике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

* Рентгенологическое исследование пищевода

* рН-метрия

* Эндоскопия пищевода

* Гистологическое исследование

* Биопсия слизистой пищевода

#2095

! У больного по данным ЭКГ верифицирован острый трансмуральный инфаркт миокарда. Какие изменения на ЭКГ подтверждают данный диагноз?

* Глубокий, широкий зубец QS

* Отрицательный, коронарный зубец Т

* Смещение сегмента ST ниже изолинии

* Смещение сегмента ST выше изолинии

* Удлинение интервала P-Q

#2096

! Повышенная прозрачность легких на рентгенограмме, расширение межреберных промежутков, уплощение купола диафрагмы считают признаками:

* Спонтанного пневмоторакса

* Легочного кровотечения

* Кавернозного туберкулеза легких

* Внебольничной пневмонии

* Эмфиземы легких

#2097

! У 53 летнего мужчины, регулярно употребляющего алкоголь, страдающего хроническим рецидивирующим панкреатитом, развилась безболевая желтуха. При ретроградной панкреатохолангиографии выявлено значительное сужение общего желчного протока. Какова наиболее вероятная причина желтухи у больного?

* Перидуктальный фиброз общего желчного протока

* Опухоль поджелудочной железы с вовлечением общего желчного протока

* Опухоль общего желчного протока

* Компрессия общего желчного протока пседвдокистой поджелудочной железы

* Стриктура общего желчного протока вследствие холелитиаза

#2098

! У больного М., находящегося в кардиологическом отделении по поводу острого инфаркта миокарда, в динамике появился систолический шум в области верхушки сердца, I-й тон ослаблен. Какие характерные изменения ЭХОКС вы ожидаете увидеть в данной ситуации?

* Регургитацию на митральном клапане;

* Утолщение створок митрального клапана;

* Вегетации на митральном клапане;

* Недостаточность аортального клапана;

* Утолщение листков перикарда.

#2099

! У женщины 56 лет, при осмотре межфаланговые суставы припухшие, имеют «веретенообразный вид», движения в них болезненные, ограниченные. Анализ крови: гипохромная анемия, повышение СОЭ, лейкоцитоз, диспротениемия, повышение содержания фибриногена, серомукоида, гаптоглобина, сиаловых кислот. Иммунологическое исследование: обнаружен ревматоидный фактор, реакция Ваалера-Розе положительна при титрах 1:32, латекс-тест – при 1:20. Рентгенография суставов: около-суставный эпифизарный остеопороз, сужение суставной щели, краевые эрозии. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Ревматический артрит

* Ревматоидный полиартрит

* Деформирующий остеоартроз.

* Болезнь Бехтерева

* Подагрический артрит

#2100

! Мужчина 37 лет, обратился к врачу с жалобами на кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Ухудшение состояния наступило 5 дней назад. Болен в течение 5 лет, обострения возникают периодически в осенне-весенний период и часто связаны с переохлаждением. Слизисто-гнойная мокрота выделяется при обострениях несколько месяцев подряд в умеренном количестве. Больной курит в течение 20 лет по 1 пачке сигарет в день. Объективно: температура 37,5°С. Перкуторный звук над легкими ясный. Дыхание ослабленное, везикулярное, с обеих сторон определяются сухие, свистящие хрипы. ЧДД 22 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС 72 в мин. АД 120/80 мм рт.ст. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Пневмония

* Рак легкого

* Хроническая обструктивная болезнь легких

* Бронхиальная астма

* Туберкулез

#2101

! Женщина 38 лет. В течение многих лет беспокоят петехиальные кровоизлияния на коже и слизистой полости рта, носовые кровотечения. Поставлен диагноз: идиопатическая тромбоцитопения. Продолжительные курсы преднизолонотерапии увеличивают число тромбоцитов крови до 80-90х10⁹/л. Однако геморрагический синдром сохраняется. Какая тактика лечения не правильная?

* Произвести спленэктомию

* Местно гемостатическая губка при носовых кровотечениях

* Продолжать лечение преднизолоном

* Переливание донорских тромбоцитов

* Цитостатики

#2102

! Какое из перечисленных исследований имеет наибольшее диагностическое значение для верификации неспецифического язвенного колита?

* Физикальное исследование

* Исследование калана скрытую кровь

* Ирригоскопия

* Микробиологическое исследование кала

* Ректороманоскопия

#2103

! Чем обусловлен патогенез идиопатической тромбоцитопении?

* Недостаточное образование тромбоцитов

* Повышенным потреблением тромбоцитов

* Разрушением тромбоцитов антителами

* Наследственные нарушения образования тромбоцитопоэтинов

* Механической травмой тромбоцитов вследствие увеличения селезенки.

#2104

! У больного с циррозом печени выявлен синдром гиперспленизма. Какие изменения, характерные для данного синдрома вы ожидаете выявить в лабораторных исследованиях?

* Изменение активности АЛТ, АСТ, ЩФ

* Лейкоцитопения, тромбоцитопения, анемия

* Билирубинемия

* Гипопротеинемия

* Гипергаммаглобулинемия

#2105

! У больного с длительным стажем курения при объективном исследовании выявлено расширение межреберных промежутков, горизонтальный ход ребер, поперечный размер грудной клетки приближен к продольному. Перкуторно – коробочный звук. Аускультативно – ослабленное везикулярное дыхание. Чем обусловлены данные изменения?

* Бронхоэктазами

* Абсцессом легких

* Кавернами

* Бронхиолитом

* Эмфиземой легких

#2106

! Женщина 35 лет находится в стационаре по поводу идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. На теле единичные петехиально-пятнистые кровоизлияния, менструации обильные, других изменений не выявлено. Тромбоциты 18,0х10⁹/л. Ранее по поводу этого заболевания никогда не лечилась. Какой из методов лечения показан в данной ситуации?

* Лечение преднизолоном

* Спленэктомия

* Цитостатики

* Плазмаферез

* Переливание тромбомассы

#2107

! У женщины 43 лет, жалобы на приступы удушья, с затруднением выдоха с небольшим количеством вязкой стекловидной мокроты. Симптомы возникают ежегодно в июне, в июле все симптомы исчезают. Объективно: больная сидит, опираясь руками о край стула. Кожа с цианотичным оттенком. Грудная клетка бочкообразная, над- и подключичные области сглажены, межреберные промежутки расширены, отмечается участие вспомогательной мускулатуры, втяжение межреберий. Дыхание громкое, со свистом и шумом, 26 раз в мин, перкуторно коробочный звук. Аускультативно сухие свистящие хрипы по всем полям. ЧДД - 26 в мин. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Пневмония

* Фиброзирующий альвеолит

* Хроническая обструктивная болезнь легких

* Бронхиальная астма

* Туберкулез

#2108

! Больная жалуется на возникновение геморрагии спонтанно или после небольших травм с локализацией на передней поверхности туловища и конечностей; в местах инъекций появляются крупные кровоизлияния. Объективно: кровоточивость петехиально-пятнистого типа без других патологических изменений. Лабораторные данные исключают гипо и афибриногенемию, дисфибриногенемию. Содержание протромбина, проконвертина в пределах нормы. Время кровотечения удлинено. Ретракция кровяного сгустка уменьшена, число мегакариоцитов в трепанате костного мозга нормальное. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Геморрагический васкулит

* Гемофилия

* Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

* ДВС – синдром

* Цинга (гиповитаминоз С)

#2109

! Мужчина 28 лет. Жалобы на интенсивные боли в области поясницы и правой половины живота, иррадиирующие в паховую область и правое бедро. Частые позывы к мочеиспусканию. Год назад был подобный приступ, вызвали "скорую помощь", боли купированы анальгетиками, но после приступа была красная моча. Объективно: температура 36,4°С. Больной беспокойный, ищет удобное положение для облегчения болей. Со стороны органов дыхания и сердечно-сосудистой системы патологии нет. Пульс 76 в мин. АД 120/60 мм рт.ст. Живот мягкий, при пальпации болезненный в правой половине. Симптом Пастернацкого резко положительный справа. Какой наиболее вероятный диагноз?

* Рак почек

* Гломерулонефрит

* Пиелонефрит

* Амилоидоз почек

* Мочекаменная болезнь

#2110

! У мужчины 38 лет выслушивается амфорическое дыхание в 3-ем межреберье справа. Какая патология наиболее вероятна?

* Пневмоторакс

* +Абсцесс легкого

* Гангрена легкого

* Саркаидоз

* Бронхоэктатическая болезнь

#2111

! Мужчина 74 лет жалуется на сжимающие боли за грудиной, не зависящие от дыхания и приступообразно нарастающие. Прием нитроглицерина не эффективен. Какие исследования нужно провести этому больному?