Какой из перечисленных методов обследования наиболее информативен? 13 страница

* 8 ингаляций в день

* 10 ингаляций в день

* 12 ингаляций в день

! Девочка 4 года. Жалобы на частое мочеиспускание, слабость, чувство голода. Объективно: бледная, выражена мышечная слабость. В биохимическом анализе крови: сахар – 4,5 ммоль/л, остаточный азот – 4,8 ммоль/л, калий 3,2 ммоль/л. В общем анализе мочи: белок 0,002 %_о, сахар 1%, лейкоциты 5-7 в поле зрения.

Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен?

* Рахит

* Сахарный диабет

* Несахарный диабет

* Почечная глюкозурия

*Синдром де Тони-Дебре-Фанкони

! Уровень гемоглобина, при котором диагностируется анемия легкой степени:

* < 120 г/л

* < 110 г/л

* < 90 г/л

* < 85 г/л

* < 80 г/л

! У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8⁰С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х10⁹ \л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

* Бронхиолит

* Обструктивный бронхит

* Рецидивирующий бронхит

* Пневмония

* Плеврит

! Мужчину беспокоят постоянные боли в левом подреберье с иррадиацией в спину, возникшие после обильного приема жирной пищи. При пальпации болезненность в зонах Шоффара и Мейо-Робсона, понос без примеси крови, слабость, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз без существенного сдвига формулы влево. Какой из ниже перечисленных лабораторных данных является наиболее информативным тестом у ребенка при данном заболевании?

* Определение в крови трипсина

* Определение в крови эластазы

* Определение в крови амилазы

* Определение в крови щелочной фосфатазы

* Определение в крови глюкозы

! Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Какие из ниже перечисленных лабораторных данных ожидаются у больного?

* Гипергликемия, ацетонемия, ацидоз

* Гипогликемия, ацетонемия, ацидоз

* Гипогликемия, ацетонемия, алкалоз

* Гипогликемия, алкалоз, ацетонурия

* Гипергликемия, ацетонемия, алкалоз

! У ребенка 5 лет в анамнезе бронхит более 3 раз в год. Болен 3 день, температура 38⁰С, кашель сухой, укорочение легочного звука в межлопаточной области, аускультативно сухие хрипы, на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

* Рецидивирующий бронхит

* Острый простой бронхит

* Хронический бронхит

* Хроническая пневмония

* Бронхиолит

! Девочка 6 лет. Жалобы на приступообразный кашель, шумное дыхание. Приступ удушья возник после употребления шоколада. При осмотре состояние средней тяжести, дыхание слышное на расстоянии, над легкими перкуторный звук с коробочным оттенком, масса сухих хрипов по всей поверхности легких, тоны приглушены. Рентгенограмма грудной клетки – усиление бронхолегочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности, очаговых теней нет. Что из нижеперечисленного необходимо назначить для купирования приступа?

* Адреналин

* Сальбутамол

* Глюканат кальция

* Эуфиллин

* Глюкоза

! У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. В общем анализе крови – Лейк – 5,8х10⁹\л, э – 14%, п\я – 1%, с – 48%, л- 29%, м- 8%, СОЭ – 3 мм\ч. на рентгенограмме – усиление легочного рисунка в области корней. При данном заболевании стартовая терапия включает:

* Аугментин

* Амброксол

* Оксигенотерапия

* Сальбутамол

* Преднизолон

! Ребенок 1 года на дому с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38⁰С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы, на рентгенограмме – там же очаговая инфильтрация. При данном заболевании стартовая терапия включает:

* Аугментин

* Фенобарбитал

* Лазикс

* Сальбутамол

* Преднизолон

! Ребенок 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи : количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция – щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара?

* 6 мес.

* 1 год

* 3 года

* 5 лет

* до 18 лет

! У ребенка 2,5 лет жалобы на частые болезненные мочеиспускания. Данные жалобы связаны с переохлаждением и беспокоят в течение 2 дней. Состояние средней тяжести за счет дизурических явлений. Периферических отеков нет, интоксикация не выражена. При обследовании выявлена лейкоцитурия. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

* Острый цистит

* Острый пиелонефрит

* Острый гломерулонефрит

* Хронический пиелонефрит

* Тубулопатия

! У ребенка кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты в течение 6 месяцев. Что из перечисленного является наиболее приемлемым в обследовании пациента?

* Бронхоскопия

* Ангиография

* Томография

* Бронхография

* Пункция плевральной полости

! Ребенок заболел остро с повышения температуры до 39С, токсико-септическое состояние, выраженная ДН, деструктивные изменения в легких, лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, анемия, R-логически инфильтраты, буллы. Какой патоген из перечисленных является наиболее вероятным?

* Микоплазма

* Грибы

* Пневмококк

* Стафилокок

* Стрептокок

! У ребенка, повышение температуры, слабость. С 2-х летнего возраста состоит на Д-учете по поводу хронического бронхолегочного процесса, обострения 2-3 раза в год. В легких разновысотные сухие и влажные среднепузырчатые хрипы. На рентгенограмме- деформация бронхов слева, расширение корней легких. Что из перечисленного является наиболее приемлемым следующим шагом в диагностике?

* Бронхоскопия

* Ангиография

* Томография

* Бронхография

* Пункция плевральной полости

! Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара?

* 6 мес.

* 1 год

* 3 года

* 5 лет

* до 18 лет

! У ребенка 10-ти лет боли в горле при глотании, температура 39,2⁰С, головные боли, гнойный налет на миндалинах.При данном заболевании стартовая терапия включает:

* Антибиотик

* Парацетамол

* Обработка р-ром Люголя

* Ингалипт

* Полоскание р-ром фурацилина

! Ребенок 1 года на дому с выраженным токсикозом, одышкой смешанного характера, температурой 38С. При перкуссии определяется коробочный оттенок перкуторного звука. Выслушиваются рассеянные хрипы, справа под углом лопатки – стойкие мелкопузырчатые хрипы. Какой метод диагностического обследования показан для уточнения диагноза:

* Общий анализ крови

* Общий анализ мочи

* Биохимический анализ крови

* Посев мокроты на флору

* R-графия органов грудной клетки

! Ребенок 7 лет, поступил в клинику на 3-й день болезни с жалобами на головную боль, отечность лица, голеней, появление мочи цвета «мясных помоев». В общем анализе мочи : количество- 70,0мл, цвет- красный, реакция – щелочная, удельный вес- 1023, эритроциты- измененные, сплошь, лейкоциты- 2-3 в п\з, белок 0,99%. госпитализирован в нефрологическое отделение. Укажите длительность диспансерного наблюдения за больным после выписки из стационара?

* 6 мес.

* 1 год

* 3 года

* 5 лет

* Постоянно

! Девочка 8 лет после испуга почувствовала сердцебиение, нарастающую слабость, головокружение. Объективно: бледность кожных покровов, цианоз вокруг рта и носа, ЧД до 24 в минуту, тоны сердца приглушены, ЧСС 150 в минуту. Пульс ритмичный, плохо определяется на a. radialis. А/Д 100/60 мм. рт ст. Живот мягкий, диурез повышен. Что из перечисленного является наиболее приемлемым первоначальным шагом в ведении данного пациента:

* Рентгенография

* ЭКГ

* ФКГ

* Общий анализ крови

* ЭХО-КГ

! У ребенка семи месяцев на фоне ОРВИ на 4 день заболевания состояние ухудшилось, вновь повысилась температура до 37,8⁰С, появилась одышка экспираторного характера, оральные хрипы. При аускультации – удлиненный выдох, разнокалиберные влажные хрипы с обеих сторон. Какие изменения на рентгенограмме наиболее вероятны у данного больного?

* Деформация бронхов, расширение корней легких

* Единичные очаговые тени

* Увеличение трахеобронхиальных лимфоузлов

* Усиление легочного рисунка в прикорневых зонах, повышение прозрачности

* Снижение пневматизации медиальных отделов.

! У ребенка 10 лет, состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации, температура 38,7⁰С, положительный симптом поколачивания. В ОАМ - лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ признаки воспалительных изменений в ЧЛС. Что из ниже перечисленного необходимо назначить для ликвидации гипертермии у данного ребенка?

* Введение жаропонижающих препаратов

* Физические методы охлаждения

* Введение аминазина с пипольфеном

* Введение дроперидола

* Введение антибиотика

! У ребенка 10 лет, состояние средней тяжести за счет симптомов интоксикации, температура 38,7⁰С, положительный симптом поколачивания. В ОАМ - лейкоцитурия, бактериурия. УЗИ признаки воспалительных изменений в ЧЛС. Из ниже перечисленного выбрать в какой дозе необходимо назначить препарат для ликвидации гипертермии у данного ребенка?

* Парацетамол из расчета 5 мг/кг

* Парацетамол из расчета 10-15 мг/кг

* Парацетамол из расчета 20 мг/кг

* Аспирин 5 мг/кг

* Аспирин 15 мг/кг

! У ребенка по поводу необычно тяжело протекающей фолликулярной ангины в общем анализе крови обнаружено: Нв – 75 г/л, СОЭ-72 мм/ч, эр. 2,1х 10¹²/л, тромб. 42,5х10 ⁹/л, Л – 3,2х10 ⁹/л, бласты - 35%, с/я-8, лимф-50, мон – 7%. Какой из ниже перечисленных методов является наиболее приемлемым скрининговым тестом в диагностике анемии?

* Кровь на стерильность

* Осмотическая стойкость эритроцитов

* Исследование сывороточного железа

* Стернальная пункция

* Уровень свободного гемоглобина

! У ребенка 8 месяцев фебрилитет, выраженная интоксикация, тени под глазами, прорезываются зубы, редко мочится. В ОАК – лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ –25мм/час; в ОАМ – лейкоцитурия, бактериурия. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

* Острый цистит

* Острый пиелонефрит

* Острый гломерулонефрит

* «Реакция» на зубы

* Острая пневмония

! Ребенку 3 года. После ОРЗ на теле появились синячки, петехии, носовое и десневое кровотечение. В ОАК: эрит-4,6х1012/л, Нв-130г/л, Ц.П-0,9, лейкоц-7,4х109/л, тромб-50тыс., СОЭ-5мм/ч. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятен у больного?

* Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

* Лейкоз

* Тромбоцитопатия

* Геморрагический васкулит

* Болезнь Виллебранда

! У ребенка 3 лет боли в горле при глотании, температура 39,2⁰С, головные боли, гнойный налет на миндалинах. Какой метод диагностического обследования показан для уточнения диагноза:

* Общий анализ крови

* Общий анализ мочи

* Биохимический анализ крови

* Мазок из зева на флору (ВL)

* R-графия органов грудной клетки

! Мальчик 8 лет, находится в бессознательном состоянии в течение 1 часа, дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи, глазные яблоки мягкие, запах ацетона изо рта. В течение 3 недель беспокоила жажда, частые мочеиспускания, похудел на 1 кг. Какое лечение из перечисленного при раннем назначении могло бы предупредить данное состояние пациента?

* Обильное питье

* Введение инсулина

* Соблюдение диеты

* Соблюдение дозированной физической нагрузки

* Психоэмоциональный покой

! После выздоровления от острой пневмонии, ребенок проходивший лечение в стационаре будет находится на диспансерном наблюдении в поликлинике в течение:

* 1 года

* 2 лет

* 3 лет

* 4 лет

* 5 лет

! В периоде обострения неспецифического язвенного колита в питании необходимо исключить:

* Мясо

* Белый хлеб

* Молоко

* Рыбу

* Яйца

! Вызов к ребенку 8 лет. Жалобы на повышение температуры до 38,8°С, боли в подложечной области, иррадиирующие в левую лопатку, поясницу, опоясывающего характера, жажду, тошноту, рвоту. Болен 2 года. Ухудшение в состоянии после погрешностей в диете. Перенесенные заболевания: ОРВИ, эпидпаротит в 6 лет. Объективно: живот вздут, болезненность в эпигастрии, в левом подреберье. По другим органам без особенностей. В анализе крови – Нв - 120 г/л, Эр. - 3,95х10¹²/л, Л - 11,0х10⁹/л, СОЭ - 15 мм/час. Диастаза мочи - 132 ЕД. Сахар крови - 6,8 ммоль/л. Предварительный диагноз:

* Хронический гастрит

* Хронический гастродуоденит

* Хронический холецистит

* Хронический панкреатит

* Хронический вирусный гепатит

! Девочка, 6 лет. Жалобы на боли в мышцах и суставах конечностей, спины, затруднение при глотании твердой пищи. Объективно: кожные покровы красно-фиолетовой окраски, отечная эритема на верхних веках, определяется признак Готтрона. Предварительный диагноз:

* Склеродермия

* Ревматизм

* Ревматоидный артрит

* Ювенильный дерматомиозит

* Системная красная волчанка

! На приеме девочка 9 лет с жалобами на слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела до фебрильных цифр в последние 2-а дня, боль в поясничном отделе позвоночника, принимала парацетамол от температуры. Из анамнеза: частые ОРВИ, у мамы хронический пиелонефрит. При осмотре состояние средней степени тяжести за счет симптомов интоксикации, кожные покровы бледные, пастозность век, «тени» под глазами, мочеиспускание с резями. Симптом поколачивания положительный с обеих сторон. В анализе крови: гемоглобин - 124 г/л, ЦП - 0,85, лейкоциты - 10,8x10⁹/л, палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 63%, эозинофилы - 3%, моноциты - 5%, лимфоциты - 27%. Скорость оседания эритроцитов - 15 мм/час, СОЭ 26 мм/ч. В анализе мочи удельный вес - 1010, белок - 0,048, лейкоциты сплошь, эритроциты - 0, эпителий ++, слизь ++. Диагноз по классификации

* Пиелонефрит первичный, активный

* Пиелонефрит первичный, активный, обструктивный

* Пиелонефрит вторичный, активный

* Пиелонефрит вторичный, активный, обструктивный

* Пиелонефрит хронический, активный

! Пиелонефрит характеризуется:

* Лихорадкой, лейкоцитурией, гематурией

* Лихорадкой, лейкоцитурией, бактериурией

* Лихорадкой, дизурией, гематурией

* Лихорадкой, лейкоцитурией, протеинурией, гипотензией

* Лихорадкой, протеинурией, микрогематурией, гипостенурия

! Девочке 12 лет. Заболела несколько часов назад, когда появились сильные боли в животе, больше в области эпигастрия, иррадиирующие в позвоночник и имеющие опоясывающий характер. Дважды была рвота, не приносящая чувства облегчения. Объективно: бледная, язык обложен белым налетом, температура 37,8 C, живот вздут, несколько напряжен в эпигастрии. Симптом Ортнера сомнителен. Болезненность в точке Мейо-Робсона. Лейкоцитоз-12,8х10⁹/л. Стул был после очистительной клизмы, каловые массы плотные, жирные. Предположительный диагноз:

* Острый холецистит

* Острый гастродуоденит

* Острый гастрит

* Острый дуоденит

* Острый панкреатит

! Через неделю после ОРЗ по всему телу ребенка появилась сыпь несимметричная полиморфная, полихромная, кровоизляние на слизистой рта, кровотечение из носа. Объективно: со стороны сердца умеренная тахикардия, тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Предварительный диагноз.

* Тромбастения Гланцмана

* Аномалия Мея-Хеглина

* Болезнь Верльгофа

* Болезнь Виллебранта

* Синдром Вискотта-Олдрича

! Ребенок 10-х лет находится на амбулаторном лечении, по поводу бронхиальной астмы. Матери выдан лист временной нетрудоспособности на 10 дней. Но ребенок продолжает болеть. Тактика участкового педиатра в отношении листа временной нетрудоспособности:

* Лист временной нетрудоспособности закрыть

* Лист временной нетрудоспособности продлить на 3 дня

* Лист временной нетрудоспособности продлить на 6 дней

* Открыть новый лист временной нетрудоспособности на 3 дня

* Открыть новый лист временной нетрудоспособности на 6 дней

! Ребенок 1 год, вес 10 кг. Отмечается повышение температуры до 39,5 С, кожа бледная с цианотическим оттенком ногтевых лож, и губ положительный симптом «белого пятна». Конечности холодные. Неотложные мероприятия:

*Парацетомол 100 мг

* Парацетомол 100 мг+ сосудорасширяющие препараты

* Парацетомол 120 мг + обтирание спиртово-водочным раствором

* Парацетомол 150 мг + лед на область крупных сосудов

*Парацетомол 200 мг+ ампициллин 250 мг

! Ребенок 6 месяцев. Контакт с больным ОРВИ. Заболел остро. При осмотре: состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Ребенок беспокоен. Периодически при беспокойстве отмечается инспираторная одышка до 60, лающий приступообразный кашель. В покое дыхание ровное, нет втяжения податливых участков грудной клетки. Голос осипший. Диагноз по классификации:

* ОРВИ, ларинготрахеит стеноз I степени

* ОРВИ, ларинготрахеит стеноз II степени

* ОРВИ, ларинготрахеит стеноз III степени

* ОРВИ, ларинготрахеит стеноз IV степени

* ОРВИ, ларинготрахеит стеноз V степени

! При каком заболевании из группы диффузных болезней соединительной ткани может развиться экссудативный перикардит с формированием спаечного процесса?

* Системная склеродермия

* Узелковый периартрит

* +Дерматомиозит

* Ювенильный ревматоидный артрит

* Системная красная волчанка

! Ребенок пяти лет после выписки из стационара с синдромом Картагенера, нуждается в уходе матери. Как будет оформляться лист временной нетрудоспособности работающей матери:

* Выдается справка временной нетрудоспособности

* Выдается лист временной нетрудоспособности на период 3 дней

* Выдается лист временной нетрудоспособности на период до 5 дней

* Выдается лист временной нетрудоспособности на период до 10 дней

* Лист временной нетрудоспособности не выдается

! Ребенок 1 год 2 мес, вес 10,5 кг. Отмечается повышение температуры до 38,5 С, кожные покровы умеренно гиперимированны, горячие на ощупь. Конечности горячие. Из какого расчета необходимо ввести литическую смесь?

* 50% раствор анальгина 0,1 мл + 1% димедрол 0,1 мл в/м

* 50% раствор анальгина 0,1 мл + 1% димедрол 0,2 мл в/м

* 50% раствор анальгина 0,2 мл + 1% димедрол 0,3 мл в/м

* 50% раствор анальгина 0,3 мл + 1% димедрол 0,4 мл в/м

* 50% раствор анальгина 0,4 мл + 1% димедрол 0,5 мл в/м

! Часто болею­щие дети на поликлиническом этапе нуждаются в назначении:

* Антиоксидантов, гомеопатических препаратов

* Витаминов, метаболитов

* Витаминов, лизоцим-ингибиторов протеолиза, гормонов

* Витаминов, антиоксидантов, пробиотиков, иммуномодуляторов

* Витаминов, гомеопатических препаратов, лизоцим-ингибиторов протеолиза, метаболитов, антиоксидантов, пробиотиков.

! Ребенку 5 лет, вес 20 кг. Во время эпилептического приступа необходимо ввести 0,5% седуксена. Определите объем введения.

* 0,5 мл в/в

* 1,0 мл в/в

* 1,5 мл в/в

* 2,0 мл в/в

* 2,5 мл в/в

! Девочка, 8 лет. Жалобы на кашель со скудной мокротой, одышку в ночное время. Больна в течение 6-и месяцев, после ОРВИ . Обьективно: температура тела 36,8 С, частота дыхания 30 в минуту, дыхание свистящее, выслушиваются сухие хрипы. Сердечные тоны приглушены. На рентгенограмме : усиление легочного рисунка с обеих сторон.

Какое лекарственное средство из перечисленных наиболее показано?

* Кромогликат натрия

* Серетид

* Эуфиллин

* Лазолван

* Флутиказон дипропионат

! Мальчик 9 лет. Жалобы на частые простудные заболевания. Был выставлен диагноз рецидивирующий гнойный бронхит. У дяди синдром Картагенера. Объективно: температура 37,6⁰С, кожа бледная с сероватым оттенком. Грудная клетка бочкообразная, в легких перкуторно коробочный звук, аускультативно масса влажных разнокалиберных хрипов. Рентгенологически: диффузная деформация бронхов.

Какое исследование из перечисленных является наиболее информативным?

* Бронхоскопия

* Генетическое исследование

* Посев мокроты

* Тепловизионное исследование

* Биопсия слизистой оболочки носа

! Мальчик 8 лет. Жалобы на резкую слабость, головокружение, боли за грудиной, иктеричность склер, кровохарканье, одышку. Первый приступ болезни был в 1 год. Следующие кризы длились обычно 2-4 дня. Объективно: кожа бледная с цианотичным оттенком, пальцы в виде «барабанных палочек». В легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Печень и селезенка +1 см выступают из-под края реберной дуги. В анализе мокроты: макрофаги, нагруженные гемосидерином.

Какое лечение из перечисленных является наиболее целесообразным?

* Антибиотики

* Муколитики

* Гепатопротекторы

* Антикоагулянты

* Кортикостероиды

! Девочка 4 года. Жалобы на приступообразный, мучительный продуктивный, кашель с трудноотделяемой мокротой, одышку. Часто болеет простудными заболеваниями с затяжным течением. Брат девочки также состоит на учете с диагнозом рецидивирующий бронхит. Объективно: девочка понииженного питания, пальцы в виде «барабанных палочек».В легких жесткое дыхание, влажные хрипы. Живот увеличен в размерах, мягкий. Хлориды пота 85 ммоль/л.

Какой препарат из перечисленных является НАИБОЛЕЕ эффективным?

* Амброксол

* N-Ацетилцистеин

* Гвайфенезин

* Эуфиллин

* Сальбутамол

! При рахите в сыворотке крови нарастает активность фермента:

* Липаза

* Амилаза

* Кислая фосфатаза

* Щелочная фосфатаза

* Сукцинатдегидрогеназа

! Девочка 11 лет. Жалобы на внезапно возникшую боль в эпигастрии и в левом подреберье с иррадиацией в спину, тошноту, кровавую рвоту. Реакция Грегерсона – положительная. Состоит на «Д» учете по поводу хронической ревматической болезни сердца, принимает диклофенак.

Какая группа лекарственных препаратов, из ниже перечисленных, является наиболее целесообразным?

* Антациды

* Прокинетики

* Антибиотики

* Спазмолитики

* Коллоидный субцитрат висмута

! Мальчик 14 лет, жалобы на изжогу, срыгивание, которое возникает после приема пищи, положение лежа и при наклонах, срыгивание кислым; ночью беспокоит кашель. При проведении эндоскопии : слизистая оболочка пищевода и желудка бледно розового цвета, гладкая, блестящая,дефекты отсутствуют.

Какой метод диагностики является наиболее чувствительным для контроля за эффективностью лечения?

* УЗИ

* Суточное мониторирование pH пищевода

* Рентгенологическое исследование

* Уреазный тест

* Эндоскопическое исследование

! Мальчик 4 года. Жалобы на тошноту, отсутствие стула в течение 4 дней. Из анамнеза известно, что такая задержка в течение 6 месяцев. Объективно: кожа сухая, шелушащаяся, отмечается повышенная ломкость ногтей и волос. Неприятный запах изо рта, в углах заеды. Живот вздут, увеличен в размерах. Пальпация живота безболезненна, определяются комки кала в нисходящей и сигмовидной кишке.

Какое диагностическое исследование из перечисленных является наиболее целесообразным?

* Колоноскопия

* Ирригоскопия

* Ректороманоскопия

* Гистологическое исследование

* Пальцевое исследование прямой кишки

! Мальчик 4 года. Жалобы на повышение температуры тела, головную боль, слабость, насморк, сухой болезненный кашель, болезненность внизу грудной клетки, конъюнктивит. Болеет 3-й день. Объективно: температура 37,5, кожа чистая, частота дыхания 28 в минуту, в легких перкуторно ясный легочный звук, дыхание жесткое, единичные сухие хрипы по всем полям. Общий анализ крови: гемоглобин-120 г/л, эритроциты - 4,6х10¹²/л, лейкоциты -9,5х10⁹/л, СОЭ - 5 мм/час.

Какой препарат является наиболее специфическим при данном заболевании?

* Витамины

* Муколитики

* Антибиотики

* Антигистаминные препараты

* Препараты интерферона

! Мальчик 3 года. Жалобы на повышение температуры до 38,2Сº, влажный, малопродуктивный кашель. В анамнезе: частые бронхиты. У отца поллиноз. Объективно: зев гиперемирован, аускультативно: на фоне жесткого дыхания средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, частично исчезающие после кашля, множество сухих хрипов, ЧД 28 в минуту, PS 100 ударов в минуту. Общий анализ крови: гемоглобин-130 г/л, эритроциты - 4,5х10¹²/л, лейкоциты -11х10⁹/л, СОЭ - 22мм/час.

Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен?

* Бронхиальная астма

* Рецидивирующий обструктивный бронхит

* Хронический обструктивный бронхит

* Острый обструктивный бронхит

* Внебольничная пневмония

! Девочка 6 лет. Жалобы на повышение температуры, шумное дыхание, слабость. 3 дня назад перенесла ОРВИ. Объективно: старается принять сидячее положение. На лице периоральный цианоз, частота дыхания 35 в мин, в легких перкуторно коробочный звук; жесткое дыхание, сухие свистящие и жужжащие хрипы. Рентгенологически: легочный рисунок усилен, повышение прозрачности полей.

Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен?

* Острый обструктивный бронхит

* Стенозирующий ларингит

* Эпиглоттит

* Бронхиальная астма

* Аллергический отек гортани

! Мальчик 5 лет. Жалобы на приступообразный кашель, свистящее дыхание, одышку. С 5 месяцев страдает атопическим дерматитом. После поступления в детские ясли (с 2 лет) стал часто болеть ОРВИ (6-8 раз в год). В 3 года возник приступ удушья, который купировался ингаляцией сальбутамола. В дальнейшем приступы повторялись 3-4 раза в месяц, были связаны с употреблением цитрусовых. У матери – экзема.

Какой триггер из перечисленных играет наиболее значимую роль в обострении данного заболевания у детей?

* Физическая нагрузка

* Изменение метеоситуации

* Психоэмоциональная нагрузка

* Респираторно-вирусная инфекция

* Загрязнение воздуха резко пахнущими веществами

! Девочка 9 лет. Заболела 2 часа назад. Жалобы на опоясывающие боли в эпигастрии. Дважды была рвота, не приносящая облегчения. Объективно: кожа бледная, язык обложен белым налетом, температура 38⁰C, живот вздут, напряжен в эпигастрии, печень +7+9+11см, симптом Ортнера сомнителен, болезненность в точке Мейо-Робсона. В общем анализе крови: эритроциты 3,8х10¹²/л, гемоглобин 110 г/л, лейкоциты 17х10⁹/л, СОЭ 20 мм/час. Каловые массы после очистительной клизмы плотные, жирные.

Какое исследование из перечисленных является наиболее информативным?

* Холецистография

* Рентгеноскопия желудка с барием

* Ретроградная холангиопанкреатография

* Ультразвуковое исследование брюшной полости

* Компьютерная томография органов брюшной полости

! Девочка 2 лет. Играла с мелкими предметами. Внезапно появился кашель, одышка, которая исчезла через 15 минут. Ребенок активный, температура тела 36,7⁰С, перкуторно в легких коробочный оттенок легочного звука, аускультативно слева в верхней доле свистящие хрипы на выдохе. Общий анализ крови: эритроциты-4,2х10¹²/л, гемоглобин 135г/л, лейкоциты 4,0х10⁹/л, СОЭ- 3мм/час.