В палату (блок) интенсивной терапии каждому пациенту с инсультом

Обязательно должна быть укомплектована индивидуальная укладка

Физической реабилитации.

Важно выделить основные моменты, которые необходимо учитывать

во время проведения кинезотерапии:

Положение пациента должно быть симметричным,

Упражнения должны проводиться последовательно от головы и

Позвоночника к конечностям, от крупных мышц и суставов к мелким, от

Изометрической нагрузки к динамической,

Увеличение объема, упражнений и переход к следующему этапу

Проводится только после закрепления предыдущего,

Все упражнения проводятся под контролем гемодинамических

Показателей и общего состояния пациента.

Пассивная лечебная гимнастика

Пассивная лечебная гимнастика проводится с целью кардиотренировки

Больного, представляет собой пассивные движения в суставах паретичных

Конечностей без активного мышечного содействия больного, в медленном

темпе, в полном объёме, изолированно в каждом суставе, в следующей

последовательности: плечевой, локтевой, лучезапястный суставы и пальцы

Руки, тазобедренный, коленный, голеностопный суставы и пальцы стопы.

Кроме того, пассиная лечебная гимнастика улучшает кровоток в

Парализованных конечностях, способствуют профилактике развития

Тромбозов глубоких вен, могут способствовать правильному распределению

Мышечного тонуса, а также благодаря рефлекторному влиянию афферентной

импульсации стимулируют появление активных движений. Объём и темп

Движений постепенно увеличиваются, число их для каждого сустава может

Быть от 5 до 10. Пассивные движения в первые дни после инсульта

рекомендуется проводить 2–3 раза в день для всех суставов конечностей.

Проводится методистом, инструктором ЛФК или другим, специально

Подготовленным лицом.

Эрготерапия

Эрготерапия – обучение бытовым навыкам, адаптация пациента в

Повседневной деятельности, основной целью которого является обеспечение

Максимальной независимости пациента от окружающих, способности к

Самообслуживанию, самостоятельному передвижению.

Логопедические занятия

Правильным и более эффективным является диагностика речевых

Нарушений (наряду с диагностикой функции глотания) и их коррекция

специалистом–логопедом. Ежедневные занятия с логопедом являются

Необходимым условием более полного и быстрого восстановления речевых

Нарушений. Важным является обучение родственников основным методам

Речевых упражнений, информировании о необходимости использования

Специализированной литературы (оценка и коррекция функции глотания

Представлены выше).

Психологическая помощь

Психологическая помощь направлена на коррекцию довольно частого

осложнения – постинсультной депрессии, которая развивается по данным

Литературных данных больше чем у половины пациентов, перенесших

Инсульт. Пониженный фон настроения оказывает негативное влияние на

Успешность реабилитационных мероприятий, поэтому требует скрининга,

Лечения медикаментозного и психотерапевтического с консультативным или

Постоянным участием соответствующего специалиста. Важным также

Является психологическая помощь родственникам больного. В тоже время

Когнитивные расстройства также актуализируются в постинсультном

Периоде.

ПОСТИНСУЛЬТНЫЕ ЭМОЦИОНАЛЬНО-АФФЕКТИВНЫЕ

РАССТРОЙСТВА

Депрессия – общее нейропсихиатрическое следствие инсульта, самое

Частое среди постинсультных аффективных расстройств. Диагноз

Постинсультной депрессии, как и депрессии другого происхождения,

Основывается на критериях МКБ-10, среди которых выделяют три основных

критерия – собственно подавленной настроение, снижение энергии и

Активности и отсутствие способности получать удовольствие от вещей,