Определение расхода энергии (РЭ) у больного человека
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА №1
ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ОСНОВНОГО ОБМЕНА
Содержание
1. Формулы для расчета основного обмена веществ
Расчет основного обмена веществ в покое
Определение основного обмена по формуле Харриса-Бенедикта
Определение основного обмена по величине поверхности тела
Определение отклонения основного обмена от нормы по формуле Рида
2. Формулы для расчета должного (идеального) веса
Определение должного (идеального) веса по формуле Брока-Бугша
Определение должного (идеального) веса (ИМТ) по индексу Кетле
3. Формулы для расчета энергии на жизнедеятельность(рэ)
Определение расхода энергии энергии на жизнедеятельность
Определение расхода энергии (РЭ) у больного человека
Формула Миффлина – Сан Жеора
Формулы для вычисления затрат на физическую деятельность
ФОРМУЛЫ ДЛЯ РАСЧЕТА ОСНОВНОГО ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
Расчет основного обмена веществ в покое
| Возраст, лет | Расчет основного обмена веществ, формула |
| Мужчины | |
| 10-17 | (17,5 х масса тела) + 651 |
| 18-29 | (15,3 х масса тела) + 679 |
| 30-60 | (11,6 х масса тела) + 879 |
| (13,5 х масса тела) + 487 | |
| Женщины | |
| 10-17 | (12,2 х масса тела) + 746 |
| 18-29 | (14,7 х масса тела) + 496 |
| 30-60 | (8,7 х масса тела) + 829 |
| (10,5 х масса тела) + 596 | |
| Например, основной обмен у женщины весом 55 кг в возрасте 20 лет составит | (14,7 х 55) + 496 = 1 304 ккал |
2. Определение основного обмена по формуле Харриса-Бенедикта:
ОО (мужчины) = 66 + (13,7 х МТ) + (5 х Р) - (6,8 х В)
ОО (женщины) = 655 + (9,6 х МТ) + (1,8 х Р) – (4,5 х В)
где МТ – масса тела, Р - рост, В – возраст
Определение основного обмена по величине поверхности тела
ОО =ПТ х N ккал/сут х 24 ч, где
ОО – основной обмен
ПТ – площадь тела, ПТ = 167,2хМхР
N ккал/сут: Для мужчин: 35-39 ккал/час. Для женщин: 38,0 ккал/час
Определение отклонения основного обмена от нормы по формуле Рида
Расчет степени отклонения основного обмена от нормы проводят по формуле Рида, которая основана на существовании взаимосвязи между АД, ЧСС и теплопродукцией организма. Допустимым считается отклонение от нормы до 10%.
00 = 0,75 • (ЧСС+ПДх0,74) - 72, где
ЧСС - частота сердечных сокращений (по пульсу)
ПД - пульсовое давление (Разность между вашим систолическим и диастолическим давлением, выраженная в мм. ртутного столба, называется пульсовым давлением(ПД))
ФОРМУЛЫ ДЛЯ РАСЧЕТА ДОЛЖНОГО (ИДЕАЛЬНОГО) ВЕСА
Определение должного (идеального) веса по формуле Брока-Бугша
Идеальным называется вес, который статистически достоверно сочетается с наибольшей продолжительности жизни людей и, следовательно, характеризует оптимальные условия питания и обмена веществ в организме.
Идеальный вес рассчитывается по формуле Брока-Бугша
Р = L- 100, если L= 155 - 165 см
P=L- 105, если L= 166 - 175 см
Р = L- 110, если L = 176 см и выше
где Р- оптимальная (желаемая) масса, кг; L - длина тела, см
Определение должного (идеального) веса (ИМТ) по индексу Кетле
ИМТ=М/Р2,
где М – масса тела, кг; Р – рост, м.
В норме ИМТ равен 18,5 - 25,0 и прямо коррелирует с количеством жира в организме. Более высокие показателиИМТ указывают на ожирение, более низкие – на энергетическую недостаточность, и то, и другое означает риск для здоровья
| Классификация состояний здоровья в зависимости от ИМТ | Индекс массы тела (ИМТ) | Риск для здоровья | Рекомендации | |
| 18-25 лет | Более 25 лет | |||
| Анорексия | Вес менее 15 % от ожидаемго, ИМТ менее 17,5 | Высокий | Рекомендуется повышение массы тела, лечение анорексии | |
| Дефицит массы тела | ИМТ менее 18,5 | Отсутствует | ||
| Норма | 19,5-22,9 | 20,0-25,9 | ||
| Избыток массы тела | 23,0-27,4 | 26,0-27,9 | Повышенный | Рекомендуется снижение массы тела |
| Ожирение 1 степени | 27,5-29,9 | 28,0-30,9 | Повышенный | Рекомендуется снижение массы тела |
| Ожирение 2 степени | 30,0-34,9 | 31,0-35,9 | Высокий | Рекомендуется снижение массы тела |
| Ожирение 3 степени | 35,0-39,9 | 36,0-40,9 | Очень высокий | Рекомендуется снижение массы тела |
| Ожирение 4 степени | 40,0 и выше | 41,0 и выше | Необходимо немедленное снижение массы тела |
ФОРМУЛЫ ДЛЯ РАСЧЕТА ЭНЕРГИИ НА ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТЬ (РЭ)
Определение расхода энергии энергии на жизнедеятельность
Общий расход энергии для мужчин: РЭм = 6(Р – В) + 20М (ккал)
Общий расход энергии для женщин: РЭж = 6(Р – В) + 20М – 200 (ккал).
где Р – рост (в см), В – возраст (в годах), М – вес тела (в кг).
Определение расхода энергии (РЭ) у больного человека
Расход энергии (РЭ) = ОО × ФА × ФП × ΤΦ
РЭ – действительный расход энергии, ккал/сутки;
1. ОО – основной энергетический обмен
2. ФА – фактор активности;
3. ФТ – фактор травмы;
4. ТФ – температурный фактор
5. ДМТ - дефицит массы тела
| ОО (мужчины) | 660 + (13,7 х МТ) + (5 х Р) - (6,8 х В) МТ - масса тела, кг; Р – рост, см; В – возраст , лет. |
| ОО (женщины) | 655 + (9,6 х МТ) + (1,8 х Р) – (4,5 х В) МТ - масса тела, кг; Р – рост, см; В – возраст , лет. |
| Фактор активности | постельный режим 1,1; палатный режим 1,2; общий режим 1,3. |
| Фактор травмы | небольшие операции – 1,1; переломы костей – 1,2; большие операции – 1,3; перитонит – 1,4; сепсис – 1,5; множественная травма – 1,6; черепно-мозговая травма – 1,7; ожоги (до 30%) – 1,7; ожоги (до 30-50%) – 1,8; ожоги (до 50 -70 %) – 2,0; ожоги (до 70 – 90 %) – 2,2. |
| Температурный фактор | температура тела: нормальная – 1,0; 38°С – 1,1; 39°С – 1,2; 40°С – 1,3; 41°С – 1,4. |
3. Формула Миффлина – Сан Жеора
Формула Миффлина – Сан Жеора самая «молодая», она выведена в 2005 году и, по признанию Американской Диетической Ассоциации, на сегодняшний день считается максимально точной в расчете калорий для здорового человека.
Мужчины: РЭ = 10 х вес (в кг) + 6,25 х высоту (в см) – 5 х возраст (в годах) + 5
Женщины: РЭ = 10 х вес (в кг) + 6,25 х высоту (в см) – 5 х возраст (в годах) – 161
Где РЭ – фактический расход энергии здорового человека.