Околоуш-жеват обл
Верхняя челюсть
Ф. ПОДГЛАЗНИЧНОЙ ОБЛ.
Верх – нижн край глазницы, н – альв отр в\ч, внутр – край грушевидного отр, нар – околочелюстной шов. Инф: 14-12,22-24. Кл:наруш зрения (нет если изолир), сглаженн. Носогубн складка, умер боль, гиперм, отек. Д: со стор пол рта по верхн своду преддверия. С кожи – паралл н. Краю глазницы, по носогубн складке. Распр – глазница, щечн, окол-жеват, подвис. Височная.через тромбоз в.ugularis в синусы мозга.
Ф СКУЛОВОЙ ОБЛ.
В –передннижний отдел вис обл и нижний край глазницы, низ – передневерхний отдел щечной обл, пер – скулочелюстной шов, зад = скуловисочный шов. Инф:24,25,26. из щечн .из подглазнич., К:отек, гипермия, наруж жевания боль умекренн.если распрр – нар жев, Распр – глазница, поглазн,окл-жев, вис,подвис. Д: ниж отд – по скулоальвеолярному гребню. Разрез со кожипаралл ветвям лицевого нерва.
Ф. ПОДВИСОЧНОЙ ЯМКИ
В – подвис гребень основн кости, н – щеч-глоточн фасция,пер – бугор в\ч+скуловая кость, з – шиловидный отр с мышц, внутр – нар пласт крылов отр, нар – внутр поверх ветви н\ч. ИНф: 18,17,27,28. из крылочел, щечной обл, тубер анест.Кл: сил боль в покое,иррад, в голову, ассиметрия, кожа нор окр.инфильтрат в задних отд свода преддверия. Слиз гиперм,пальп болезн., труд откр рта лихор, лейкоцитоз. Распр – вис.ю позадичел, крылонебная, крыл – чел, окологлот, глазница, основание черепа, оболочки мозга, мозг Д: 3-4 см по переходной складке зад отд преддверия рта. Паралл и выше скуловой дуги.
Ф ВИСОЧНОЙ ОБЛ
Верхзад –височная линия,низ – подвис гребень осн кости, пер – скуловая илобная кости, внутр – вис площадка, образов.вис, тем, и основной костями. Наруж – скуловая дуга. Распр из ран, подвис ямки,по Биша из щечн и около-жеват. К: поверх – выра отек, гипермия, пальп болезн, флюктуация. Глуб – сильные самопроизв боли сведение челюстей Глуб – общее состояние плохое. Далее в мозговой череп, оболочки мозга Д:поверх- параллл верхн краю скуловой дуги, паралл ходу волокон вис м., глуб-Дугообразный разрез по линии прикрепл вис м с послед ее отсечением от черепа (пораж все 3 отдела)
А, Ф, ЩЕЧНОЙ ОБЛ
Верх – нижний край скловой кости, низ –нижний край н\ч, пере – л, соед скуловой шов с линией рта, зад – передний край жеват мышцы. Инф: все 45678., подглазнич. Скуловая, окол-жеват оюл. К. пов: отек верх нижнего век, кожа напряжена, флюкт. Глуб. –нет гипермии кожи гипермия слиз,боль при отрыв рта. Огранич рот,отек щеки.
Д: гл – паралл выводному протоку околоушной жел (л смык зуб), пов – по носогубной складке, пов – вдоль ниж края н\ч на 1,5см ниже его. Распр.подглаз,скул,подчел по Биша –окол-жев,, подвис, крылочелюстн.
ОКОЛОУШ-ЖЕВАТ ОБЛ
В-ниж кр скул к-ти искул дуги; Н-нижн кр тела н/ч;перед-перед край жев мыш;задн-задн край ветви н/ч. Ист.инфиц: 18,28зуб+из щечн обл; Поверх.ф.: умерен боль, затруд жеван. Призн:инфильтр между фасц и мышц, явная припухл тк Доступ: разрез кожи, подкож Кл и ок-жев фасц параллельно ходу ветвей лицеев нерва.
Глуб:сильн боль, утеря способ жеван.Призн:инфильтр между внутр пов-ю жев мышц и наруж пов-ть ветви н/ч. Разрез окаймл угол н/ч с отсечен жев мышцы от н/ч