Демиелинизирующие и дегенеративные заболевания нервной системы*3*20*1

#1997

*!При осмотре мужчины, 30 лет, выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп.

Какие препараты НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить?

*цитостатики

*глюкокортикоиды

*транквилизаторы

*антибиотики

*эстрогенные стероидные средства

#1998

*!У женщины, 25 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов.

Назовите наиболее достоверный метод диагностики?

*ЭЭГ

*миелография

*ангиография

*КТ головного мозга

*МРТ головного мозга

#1999

*!У женщины, 28 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, скандированная речь, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов.

Какой метод обследования НЕОБХОДИМ для подтверждения диагноза

*электроэнцефалография

*электромиография

*МРТ головного мозга

*КТ головного мозга

*рентгенография черепа

#2000

*!У женщины, 30 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, скандированная речь, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. В анамнезе: данное состояние было год назад несколько в легкой форме.

Какую терапию ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить при данном обострении?

*антигипертензивные средства

*вазодилятаторы

*глюкокортикоидные препараты

*антиаггреганты

*антиоксиданты

#2001

*!У мужчины, 29 лет, при осмотре обнаружено: нистагм, ретробульбарный неврит, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов. После лечения все симптомы прошли.

В фазе ремиссии необходимо проводить лечение

*альфа-интерфероном

*бета-интерфероном

*гормональными препаратами

*гипотензивными препаратами

* антиагреганты

#2002

*!У мужчины, 25 лет, при осмотре обнаружено: горизонтальный нистагм, сканированная речь, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов.

Для снижения мышечной спастичности целесобразно назначить:

*аминалон

*баклофен

*пантогам

*фенибут

*кавинтон

#2003

*!У женщины, 44 лет, при неврологическом осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу.

Какой метод обследования необходимо порекомендовать в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

*МРТ головного и спинного мозга

*электромиографию

*допплерографию

*вызванные потенциалы

*рентгенографию черепа

#2004

*!У женщины, 34 лет, при неврологическом осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу.

Какую терапию ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить ?

*антигипертензивные средства

*диуретики

*глюкокортикоидные препараты

*цитостатики

*коагулянты

#2005

*!У пациента , 18 лет, после вирусной инфекции развился общемозговой синдром, менингеальный синдром, синдром бульбарного паралича, спастический парапарез, мозжечковая атаксия.

Какой метод обследования необходимо назначить в ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ?

*электроэнцефалографию

*МРТ головного мозга

*спинномозговую пункцию

*эхоэнцефалографию

*реоэнцефалографию

#2006

*!У молодого человека, 17 лет, после вирусной инфекции развился общемозговой синдром, менингеальный синдром, синдром бульбарного паралича, спастический парапарез, мозжечковая атаксия.

Какую терапию ЦЕЛЕСООБРАЗНО назначить ?.

*антигипертензивные средства

*диуретики

*кортикостероиды

*противовирусные

*коагулянты

#2007

*!Мужчина, 32 лет, жалуется на онемение и слабость в правой руке. Объективно: сила в правой руке несколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке. Мышечно – суставное чувство сохранено. Правая кисть синюшная отмечается гипергидроз, гиперкератоз кожи.

Решающее значение в диагностике принадлежит

*нейросонографии

*реоэнцефалографии

*МРТ спинного мозга

*электроэнцефалографии

*ультразвуковой доплерографии

#2008

*!Мужчина, 30 лет, жалуется на онемение и слабость в правой руке. Объективно: сколиоз грудного отдела позвоночника, сила в правой руке несколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке. Мышечно – суставное чувство сохранено. Правая кисть синюшная отмечается гипергидроз, гиперкератоз кожи.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходим?

*нейросонография

*электроэнцефалография

*ультразвуковая доплерография

*рентгенорафия шейного отдела

*КТ спинного мозга

#2009

*!Девушка, 20 лет, жалуется на сильные боли и онемение в левой половине грудной клетки. Объективно: левая кисть цианотичная, холодная, не различает теплое и холодное, острое и тупое, но мышечно – суставное чувство сохранено. Функция тазовых органов не нарушена. Анализ крови и мочи без особенностей. ЭКГ: вертикальное положение электрической оси сердца.

Назначение какого лекарственного препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*викасола

*дицинона

*аминалона

*габапентина

*пенициллина

#2010

*!Мужчина, 50 лет, в течение 10 лет страдает острыми болями, онемением в правой половине грудной клетке, в правой руке. Объективно: поверхностная чувствительность отсутствует справа с уровня С3 до С7. Рефлексы с верхних конечностях не вызываются. Тазовых нарушений нет. Медикаментозная терапия не эффективна.

Назначение какого метода лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*хирургического

*сухого вытяжения

*мануальной терапии

*подводного вытяжения

*лечебной физкультуры

#1011

*!Женщина, 65 лет, жалуется на боли в шее и плечевом поясе, ограничение подвижности шейного отдела , онемение, «бегание мурашек», слабость в ногах. Заболевание развилось постепенно в течение 3-х лет. Объективно: положительный симптом Нери, умеренная атрофия мышц верхних конечностей, снижение рефлексов с двухглавой мышцы и оживление рефлексов с нижних конечностей. Тонус в ногах повышен. Симптом Бабинского с двух сторон. Снижена чувствительность в зоне С5-С6. Функция тазовых органов сохранена.

Для инструментальной диагностики НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить

*ангиографию

*реоэнцефалографию

*МРТ спинного мозга

*радионуклеотидную сцинтиграфию

*рентгенографию шейного отдела позвоночника

#2012

*!Мужчина, 40 лет, имеет жалобы на подергивания в мышцах рук, которые заметил 2 года назад, постепенно появилось похудание, слабость рук, нарушение речи. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, глоточный рефлекс снижен, атония, атрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, рук. Мышечный тонус и рефлексы с нижних конечностей повышены. Вызываются патологические стопные рефлексы. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ необходим?

*нейросонография

*реоэнцефалография

*электромиография

*электроэнцефалография

*ультразвуковая доплерография

#2013

*!Мужчина, 40лет, обратился с жалобами на подергивания в мышцах рук, похудание, слабость в руках, нарушение речи. Объективно: бульбарный синдром, атония, атрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, рук. Мышечный тонус и рефлексы с нижних конечностей повышены. Вызываются патологические стопные рефлексы. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ обоснован для постановки диагноза?

*электронейромиография

*нейросонография

*реоэнцефалография

*электроэнцефалография

*ультразвуковая доплерография

#2014

*!У мужчины, 39 лет, постепенно развились гипотрофия, гипотония мышц верхних конечностей, фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса и рук, повышение тонуса и рефлексов с нижних конечностей, симптом Бабинского с обеих сторон. На ЭНМГ – признаки денервации.

Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*гепарина

*дицинона

*контрикала

*пенициллина

*рилутек

#2015

*!Мужчина, 40 лет, жалуется на слабость в руках и ногах, «бегание мурашек», онемение в ногах и руках, задержку мочеиспускания, которые развились остро на фоне подъема температуры до 38 С. Объективно: функция черепно –мозговых нервов без особенностей. Центральный тетрапарез. Чувствительность снижена с уровня С3. Задержка мочи и кала. Анализ крови: лейкоциты: 22 х109. СОЭ – 20 мм в час.

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ необходим?

*нейросонография

*реоэнцефалография

*электроэнцефалография

*ультразвуковая доплерография

*анализ спинно- мозговой жидкости

#2016

*! У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастующая, похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах – намек на патологические стопные рефлексы.

Какой препарат из перечисленных наиболее целесообразен?

*ацикловир

*цефтриаксон

*карнитин

*карбамазепин

*пенициллин

Наши рекомендации