Який з препаратів відноситься до групи бігуанідів?

A Метформін.

B Епайдра.

C Глюкобай.

D Мінідіаб.

E Новонорм.

6)До ускладнень інсулінотерапії відносять:

A Гіпокаліємія;

B Гіпонатріємія;

C Гіпоглікемія;

D Тромбоцитопенія;

E Лейкопенія

7)Які методи застосовуються для лікування синдрому хронічного передозування інсуліну:

A Зменшення дози інсуліну;

B Переведення на інший тип інсуліну;

C Зменшення калорійності їжі;

D Комбінація інсуліну з пероральними цукрознижуючими препаратами;

E Переведення на пероральні цукрознижуючі препарати

8)Препаратом інсуліну короткої тривалості дії є:

A Хумодар К 25;

B Хумодар Б;

C Хумодар Р;

D Протафан НМ;

E Хумулін НРХ

9)Препаратом інсуліну середньої тривалості дії є:

A Хумодар Р;

В Хумодар Б;

C Актрапід НМ;

D Фармасулін Н;

E Новорапід

10)Препаратом аналогів інсуліну ультракороткої дії є:

A Хумодар Р;

A Хумодар Б;

C Протафан НМ;

D Лантус;

E Ново рапід

Практичне заняття №5

Матеріали контрою для заключного етапу

„Сучасні методи лікування цукрового діабету”

1)У хворого 20-ти років з’явились скарги на сухість у роті, спрагу, діурез -5-6 л/добу, значну втрату ваги. При обстеженні виявлено суху шкіру, піодермію, кровоточивість ясен, збільшення печінки на 3см нижче реберної дуги. Глюкозурія 15-20г\л. Поставте попередній діагноз:

A Нецукровий діабет;

B Психогенна полідипсія;

C Ниркова глюкозурія;

D Цукровий діабет типу 1;

E Порушення толерантності до глюкози

2) Чоловік 35 років страждає цукровим діабетом типу 1, хронічним холециститом. Одержує інсулін Хумодар Б – 20 од. ввечері. Після їжі з'явився біль у правому підребер'ї, нудота, блювання, посилилася поліурія. Яка долікарська допомога найбільш надійно попередить розвиток критичного стану протягом найближчого часу?

A Застосування знеболюючих засобів

B Заміна режиму інсулінотерапії на інтенсивний

C Застосування жовчогінних засобів

D Виключення жирів з їжі

E Зменшення квоти вуглеводів в їжі

3) На прийомі у ендокринолога – хлопчик 15 років із цукровим діабетом, тип 1 із 5 років. Фізичний розвиток відповідає 10 рокам. При об’єктивному обстеженні – гепатоспленомегалія. Лабораторні показники вказують на декомпенсацію цукрового діабету. Яку рекомендацію повинен дати лікар:

A Компенсувати цукровий діабет;

B Визначити тиреотропний гормон;

C Визначити кістковий вік;

D Призначити вітамінотерапію;

E Покращити харчування

4) Хвора, 33 років, хворіє на цукровий діабет 5 років. Останні 3 роки отримує більше 100 ОД інсуліну на добу. Маса тіла збільшилась на 10кг. Глюкоза крові натще 13 ммоль/л, в добовій сечі – 3%. Універсальна мікроангіопатія. Чим обумовлена відсутність компенсації діабету:

A Інсулінорезистентність;

B Синдром хронічного передозування інсуліну;

C Недостатня доза інсуліну;

D Прогресуюче ураження нирок;

E Алергічна реакція на інсулін

5) Хворий, 62 років, страждає на цукровий діабет, тип 2. Діабет компенсований дієтою та глібенкламідом 5 мг 2 рази на добу. Хворому повинні зробити операцію з приводу пахової грижі. Яка має бути тактика гіпоглікемізуючої терапії:

A Залишити попередню схему лікування;

B Відмінити глібенкламід;

C Призначити препарати інсуліну короткої дії;

D Призначити препарат інсуліну тривалої дії;

E Замінити глібенкламід метформіном

6) Хворий Д. 65 років, який страждає на цукровий діабет тип 2,захворів на інфекційний гепатит А. Протягом останніх 2 років отримував глібенкламід 15 мг на добу. Глікемія натще – 13,6 ммоль/л. Визначити тактику подальшого лікування?

A Перевести хворого на похідні сульфонілсечовини ІІІ генерації (глімепірид)

B Додатково призначити бігуаніди

C Збільшити дозу глібенкламіду до 20 мг на добу

D Додатково призначити акарброзу

E Перевести хворого на інсулінотерапію

7) Хвора Д. 36 років. Хворіє на цукровий діабет 11 років. Отримує зранку і ввечері пролангований інсулін і в обід інсулін короткої дії. Скаржиться на сухість в роті, спрагу впродовж дня. Об'єктивно: Ps - 72/хв, АТ - 120/60 мм рт.ст. Межі серця в нормі. Цукор крові: 8.00 – 6,3 ммоль/л; 12.00 – 12,7 ммоль/л; 17.00 – 7.1 ммоль/л., 22.00-7.3 ммоль/л. Цукор сечі в межах 0,5-1%. З чим найбільш вірогідно пов'язані скарги, що виникають у хворої?

A Недостатня вечірня доза інсуліну

B Наявність гепатозу

C Клімактеричний синдром

D Недостатність дози інсуліну вранці

E Надлишок дози інсуліну ввечері

8) Пацієнт Н., 24 років, хворіє на цукровий діабет, тип 1, лікується інсуліном пролонгованої дії. Коливання рівня глюкози протягом доби від 15,2 ммоль/л до 22,0 ммоль/л, натщесерце – 16,0 ммоль/л. Ваша лікувальна тактика:

A Додати препарати сульфонілсечовини;

B Додати бігуаніди;

C Інсулін пролонгованої дії замінити на препарат іншого виробника;

D Збільшити добову дозу інсуліну пролонгованої дії;

E Додати інсулін короткої дії перед кожним прийомом їжі;

9 Хворий 55 років. Захворювання виявлено випадково під час профогляду. Не лікувався. Об'єктивно. Зріст - 170 см, маса тіла - 106 кг. Розподілення підшкірної жирової клітковини рівномірне. Шкіра звичайної вологості. Ps – 76/хв., ритмічний. Ліва межа відносної тупості серця зміщена на 1 см вліво від середньоключичної лінії. Тони серця послаблені. АТ - 160/90 мм рт. ст. Глікемія натщесерце - 6,88 ммоль/л.

Яка першочергова тактика лікування?

A Призначити хворому лише дієтотерапію.

B Призначити метформін.

C Призначити глібенкламід.

D Призначити новонорм.

E Призначити інсулін.

10) Хворий Ф. 62 роки, страждає на цукровий діабет 2 типу. Діабет компенсований дієтою та манінілом. Хворому повинні зробити операцію з приводу пахової грижі. Яка має бути тактика?

A Замінити манініл глімепіридом

B Замінити манініл глюренормом

C Призначити препарати інсуліну короткої дії

D Призначити препарати інсуліну тривалої дії

E Призначити бігуаніди

Практичне заняття №5

Еталони відповідей до тестів

„Сучасні методи лікування цукрового діабету”

1. Д

2. А

3. Д

4. Е

5. А

6. С

7. А

8. С

9. С

10. Е

Практичне заняття №5

Еталони відповідей до задач

„Сучасні методи лікування цукрового діабету”

1.Д

2.В

3.А

4.А

5.С

6.Е

7.Д

8.Е

9.А

10.С

Практичне заняття № 6

Тести вихідного рівня знань

„Йододефіцитні захворювання щитоподібної залози. Клініка , діагностика, профілактика та лікування. Тиреотоксикоз, клінічні форми, діагностика, лікування”

1. Вкажіть добову потребу в йоді для дорослої людини:

A. 180-200 мкг

B. 80-100 мкг

C. 100-150 мкг

D. 50-80 мкг

E. 250-270 мкг

2. Які аналізи необхідні для визначення функції щитоподібної залози:

A. Загальний аналіз крові

B. Біохімічний аналіз крові

C. Визначення глюкози крові

D. Рівень Т3, Т4, ТТГ у плазмі крові

E. Визначення печінкових проб