А. позвонков и позвоночного столба

Асомия – полное отсутствие развития тела позвонка.

Гемисомия – развитие одной половины тела позвонка

Несращение дужек позвонков (спина бифида) наиболее часто возникает

в крестцовом отделе (спина бифида сакралис), а также 1 шейного

позвонка (спина бифида атлантис).

Присоединение пятого поясничного позвонка к крестцу – сакрализация.

Превращение первого крестцового позвонка в поясничный – люмбализа

ция.

Б. Рёбер и грудной клетки.

Увеличение числа рёбер. Наиболее часто дополнительные рёбра встреча

ются в шейном и поясничном отделах, в этом случае соответственно уве

личивается число грудных позвонков.

Уменьшение числа рёбер сопровождается увеличением шейного или

поясничного отдела позвоночного столба.

В теле грудины может быть отверстие круглой или овальной формы.

Расщепление грудной кости вдоль на большем или меньшем

протяжении.

Тема: «Кости мозгового черепа»

Контрольные вопросы:

1.Затылочная кость: границы, форма, ее части и их характеристика.

2.Теменная кость: границы, форма, характеристика частей кости. Особенности строения плоских костей черепа.

3.Лобная кость: границы, форма, характеристика частей. Лобные пазухи, их сообщения и практическое значение.

4.Клиновидная кость: границы, форма, части, их строение. Значение отверстий, борозд и каналов на кости. Строение и сообщения клиновидных пазух.

5.Решетчатая кость: границы, форма, части кости, их строение. Отделы кости участвующие в формировании полостей носа, глазницы, мозгового черепа. Строение и сообщения решетчатого лабиринта.

6.Височная кость: границы, форма, части, их строение. Воздухоносные полости височной кости и лабиринт, их сообщения и функции.

7.Каналы височной кости, их строение и содержимое.

Набор препаратов:

1.Кости мозгового черепа.

2.Череп в целом.

3.Сагитальный распил черепа.

Показать:

На затылочной кости:

1. Основную часть

- глоточный бугорок;

- борозду нижнего каменистого синуса;

- скат.

2. Боковую часть

- затылочный мыщелок;

- мыщелковый канал;

- суставную поверхность мыщелка;

- подъязычный канал;

- яремную вырезку;

- яремный отросток;

- борозду сигмовидного синуса.

3. Затылочную чешую

а) на внутренней поверхности

- борозду верхнего сагиттального синуса;

- борозду поперечного синуса;

- внутренний затылочный гребень;

- крестообразное возвышение;

- внутренний затылочный выступ.

б) на наружной поверхности

- наружный затылочный гребень;

- нижнюю выйную линию;

- верхнюю выйную линию;

- наивысшую выйную линию;

- наружный затылочный выступ;

- большое отверстие.

На теменной кости:

- наружную поверхность;

- внутреннюю поверхность;

- затылочный край;

- сагиттальный край;

- теменное отверстие;

- лобный край;

- чешуйчатый край;

- сосцевидный угол;

- затылочный угол;

- лобный угол;

- клиновидный угол.

а) на наружной поверхности

- теменной бугор;

- верхнюю височную линию;

- нижнюю височную линию.

б) на внутренней поверхности

- борозду верхнего сагиттального синуса (вдоль сагиттального края);

- борозду сигмовидного синуса (в области сосцевидного угла);

- артериальные борозды (средней менингеальной артерии);

- ямочки грануляций паутинной оболочки (пахионовых грануляций).

На лобной кости:

1. лобную чешую

- наружную поверхность;

- височную поверхность;

- внутреннюю поверхность.

а) на наружной поверхности

- лобный бугор;

- надглазничный край;

- надглазничное отверстие или вырезку;

- лобную вырезку или отверстие;

- надбровную дугу;

- надпереносье;

- скуловой отросток;

- височную линию;

- борозду верхнего сагиттального синуса.

б) на внутренней поверхности

- лобный гребень;

- слепое отверстие.

2. глазничную часть лобной кости

- глазничную поверхность;

- мозговую поверхность;

- решетчатую вырезку.

а) на глазничной поверхности

- ямку слезной железы;

- блоковую ямку;

- блоковую ость.

б) на мозговой поверхности

- мозговые возвышения;

- пальцевые вдавления.

3.носовую часть лобной кости

- носовую ость;

- отверстие лобной пазухи;

- лобную пазуху;

- перегородку лобных пазух.

На клиновидной кости:

1. тело

- клиновидную пазуху;

- апертуру клиновидной пазухи;

- перегородку клиновидных пазух;

- клиновидный гребень;

- клиновидный клюв;

- предперекрестную борозду;

- турецкое седло;

- гипофизарную ямку;

- спинку седла;

- бугорок седла;

- задний наклоненный отросток;

- сонную борозду.

2. малое крыло

- передний наклоненный отросток;

- зрительный канал;

- верхнюю глазничную щель.

3. большое крыло

- глазничную поверхность большого крыла;

- височную поверхность большого крыла;

- подвисочный гребень;

- верхнечелюстную поверхность большого крыла;

- мозговую поверхность большого крыла;

- круглое отверстие;

- овальное отверстие;

- остистое отверстие.

4. крыловидный отросток

- латеральную пластинку крыловидного отростка;

- медиальную пластинку крыловидного отростка;

- крыловидный крючок;

- крыловидную вырезку;

- крыловидную ямку;

- крыловидный канал.

На височной кости:

1. Каменистую часть (пирамиду)

- переднюю поверхность;

- заднюю поверхность;

- нижнюю поверхность;

- передний край;

- верхний край;

- задний край;

- верхушку пирамиды;

- сосцевидный отросток;

- сосцевидное отверстие (венозный выпускник);

- сосцевидную вырезку (на внешней поверхности);

- борозду затылочной артерии (на внешней поверхности);

- борозду сигмовидного синуса (на внутренней поверхности).

а) на передней поверхности пирамиды

- крышу барабанной полости;

- дугообразное возвышение;

- расщелину канала и борозду большого каменистого нерва;

- расщелину канала и борозду малого каменистого нерва;

- тройничное вдавление.

б) на верхнем крае пирамиды

- борозду верхнего каменистого синуса;

в) на задней поверхности пирамиды

- внутреннее слуховое отверстие;

- внутренний слуховой проход;

- наружную апертуру водопровода преддверия.

г) на заднем крае пирамиды

- борозду нижнего каменистого синуса;

- наружную апертуру канальца улитки;

- яремную вырезку.

д) на нижней поверхности пирамиды

- яремную ямку;

- наружное сонное отверстие;

- шиловидный отросток;

- шилососцевидное отверстие;

- каменистую ямочку и барабанный каналец.

е) на переднем конце пирамиды

- внутреннее сонное отверстие.

ж) на переднем крае пирамиды

- мышечно-трубный канал;

2.Барабанную часть

- наружное слуховое отверстие;

- наружный слуховой проход;

- барабанно-сосцевидную щель;

- каменисто-барабанную щель;

- каменисто-чешуйчатую щель.

3.Чешуйчатую часть

- височную поверхность чешуйчатой части;

- мозговую поверхность чешуйчатой части;

- артериальную борозду;

- скуловой отросток;

- нижнечелюстную ямку;

- суставной бугорок.

4. Сонный канал

5. Канал лицевого нерва (начало и конец)

6. Мышечно-трубный канал

На решетчатой кости:

- решетчатые пластинку и отверстия;

- петушиный гребень;

- перпендикулярную пластинку;

- решетчатый лабиринт;

- глазничную пластинку;

- верхнюю носовую раковину;

- среднюю носовую раковину.

На целом черепе:

- кости мозгового черепа;

- основные швы между ними (ламбдовидный, сагиттальный, венечный и чешуйчатый).

На сагиттальном распиле черепа:

- лобную пазуху;

- клиновидную пазуху.

Записать латинские и авторские названия:

1. Затылочная кость- os occipitale

2. Теменная кость- os parietale

3. Лобная кость- os frontale

4. Клиновидная кость- os sphenoidale

5. Височная кость- os temporale

6. Решетчатая кость- os ethmoidale

7. Лицевой канал- canalis facialis-Фаллопиев канал (авт.)

8. Cонный канал – canalis caroticus

9. Мышечно-трубный канал- canalis musculotubarius

10. Полуканал слуховой трубы- semicanalis tubae auditivae

11. Лобная пазуха- sinus frontalis

12. Основная пазуха- sinus sphenoidalis

13. Решетчатые ячейки- cellulae ethmoidales

14. Скат- clivus- Блюменбаха (авт.)

15. Крыловидный канал canalis pterygoideus– Видиев канал (авт.)

16. Каменисто- чешуйчатая щель- fissura petrosquamosa -

Глазерова щель (авт.)

17. Теменное отверстие- foramen parietale- выпускник Санторини (авт.)

Тема: «Кости лицевого черепа»

Контрольные вопросы:

1. Верхняя челюсть, её строение

2. Небная кость, её строение

3. Скуловая кость, её строение

4. Нижняя челюсть, её строение

5. Нижняя носовая раковина, её строение

6. Слезная кость, её границы, форма, строение

7. Носовая кость, её строение

8. Сошник, его строение

9. Подъязычная кость, её строение

10. Участие костей лицевого черепа в формировании полостей носа, рта, глазницы.

Набор препаратов:

1. Верхняя челюсть

2. Нижняя челюсть

3. Скуловая кость

4. Небная кость

5. Мелкие кости лицевого черепа на планшете:

а) носовая

б) слезная

в) сошник

г) нижняя носовая раковина

д) подъязычная

6. Череп

Показать:

На нижней носовой раковине:

- слезный отросток;

- верхнечелюстной отросток;

- решетчатый отросток.

На слезной кости:

- слезную борозду;

- задний слезный гребень;

- слезный крючок.

На носовой кости:

- решетчатую борозду;

На сошнике:

- крылья сошника;

На верхней челюсти:

- тело;

- переднюю поверхность;

- глазничную поверхность;

- подвисочную поверхность;

- носовую поверхность;

- лобный отросток;

- скуловой отросток;

- альвеолярный отросток;

- нёбный отросток.

а) на передней поверхности

- подглазничное отверстие;

- клыковую ямку;

- носовую вырезку;

- переднюю носовую ость.

б) на глазничной поверхности

- подглазничную борозду;

- подглазничный канал;

- подглазничный край.

в) на подвисочной поверхности

- бугор верхней челюсти;

- альвеолярные отверстия.

г) на носовой поверхности

- слезную борозду;

- раковинный гребень;

- верхнечелюстную расщелину;

- верхнечелюстную пазуху;

- большую нёбную борозду.

д) на лобном отростке

- передний слезный гребень;

- решётчатый гребень.

е) на нёбном отростке

-носовой гребень;

-резцовый канал.

ж) на альвеолярном отростке

- альвеолярную дугу;

- зубные альвеолы;

- межальвеолярные перегородки;

- межкорневые перегородки;

- альвеолярные возвышения.

На небной кости:

- перпендикулярную пластинку;

- горизонтальную пластинку;

а) на перпендикулярной пластинке

- раковинный гребень;

- решетчатый гребень;

- клиновидный отросток;

- глазничный отросток;

- клиновидно-небную вырезку;

- большую небную борозду;

- пирамидальный отросток.

б) на горизонтальной пластинке

- малые нёбные отверстия;

- носовой гребень;

- заднюю носовую ость.

На скуловой кости:

- поверхности: боковую, глазничную, височную;

- лобный отросток;

- височный отросток;

- скулолицевое отверстие;

- скулоглазничное отверстие;

- скуловисочное отверстие.

На нижней челюсти:

- тело нижней челюсти;

- основание нижней челюсти;

а) на наружной поверхности

- подбородочный выступ;

- подбородочный бугорок;

- подбородочное отверстие;

- косую линию.

б) на альвеолярной части

- альвеолярную дугу;

- зубные альвеолы;

- межальвеолярные перегородки;

- межкорневые перегородки;

- альвеолярные возвышения.

в) на внутренней поверхности

- подбородочную ость;

- двубрюшную ямку;

- челюстно-подъязычную линию;

- челюстно-подъязычную борозду;

- подъязычную ямку;

- поднижнечелюстную ямку.

г) на ветви нижней челюсти

- жевательную бугристость (на наружной поверхности);

- крыловидную бугристость (на внутренней поверхности);

- мыщелковый отросток;

- головку нижней челюсти;

- шейку нижней челюсти;

- крыловидную ямку;

- вырезку нижней челюсти;

- венечный отросток;

- гребень щечной мышцы;

- язычок нижней челюсти;

- отверстие нижней челюсти;

- канал нижней челюсти;

- угол нижней челюсти.

На подъязычной кости:

- тело;

- большой рог;

- малый рог.

На черепе:

- все кости лицевого черепа;

- соединения лицевого черепа.

Записать латинские названия:

1. Верхняя челюсть- maxilla

2. Верхнечелюстная пазуха – sinus maxillaries- Гайморова пазуха (авт.)

3. Небная кость- os palatinum

4. Нижняя носовая раковина- concha nasalis inferior

5. Носовая кость- os nasale

6. Слезная кость- os lacrimale

7. Сошник- vomer

8. Скуловая кость- os zygomaticum

9. Подъязычная кость- os hyoideum

Тема: «Череп в целом. Соединения костей черепа. Височно-нижнечелюстной сустав. Череп новорожденного»

Контрольные вопросы:

1. Мозговой череп и кости, его составляющие.

2. Лицевой череп и кости, его составляющие.

3. Крыша мозгового черепа, ее границы.

4. Наружное основание мозгового черепа, его рельеф, топография и сообщения.

5. Внутреннее основание мозгового черепа, его рельеф, топография и сообщения.

6. Места выхода черепных нервов.

7. Полость носа, её ходы, стенки и сообщения. Формирование носовых ходов и их сообщения.

8. Глазница, ее стенки и сообщения.

9. Височная ямка, границы и сообщения.

10. Подвисочная ямка, границы и сообщения.

11. Крыловидно-небная ямка, стенки и сообщения.

12. Виды соединений костей черепа: синдесмозы, синхондрозы и синостозы.

13. Виды швов.

14. Височно-нижнечелюстной сустав: его строение, форма, число осей и виды движений. Вспомогательные элементы сустава.

15. Череп новорожденного.

Набор препаратов:

1. Череп.

2. Сагиттальный распил черепа.

3. Основание черепа.

4. Набор костей мозгового и лицевого черепа.

5. Влажный препарат нижнечелюстного сустава.

Показать:

- мозговой череп, границы и кости, его образующие;

- лицевой череп, границы и кости его образующие;

- наружное основание черепа;

- внутреннее основание черепа;

- глазницу;

- полость носа;

- височную ямку;

- подвисочную ямку;

- крыловидно-нёбную ямку.

На наружном основании черепа в переднем отделе:

- границы отдела;

- костное небо;

- поперечный шов;

- срединный шов;

- резцовое отверстие;

- резцовый шов;

- большое небное отверстие;

- малые небные отверстия.

В среднем отделе:

- границы отдела;

- хоаны;

- рваное отверстие;

- наружное отверстие сонного канала;

- шилососцевидное отверстие;

- шиловидный отросток;

- овальное отверстие;

- остистое отверстие;

- нижнечелюстную ямку;

- сонный канал;

- яремное отверстие;

- крыловидно-небную ямку;

- отверстие мышечно- трубного канала;

- каменисто-барабанную щель.

В заднем отделе:

- границы отдела;

- большое (затылочное) отверстие;

- подъязычный канал;

- затылочный мыщелок;

- мыщелковую ямку;

- мыщелковый канал;

- сосцевидный отросток;

- сосцевидную вырезку;

- сосцевидное отверстие;

- борозду затылочной артерии.

На внутреннем основании черепа:

- границы передней черепной ямки;

- глазничную часть лобной кости;

- решетчатую пластинку решетчатой кости;

- малые крылья клиновидной кости;

- петушиный гребень;

- слепое отверстие;

- пальцевидные вдавления;

- мозговые возвышения;

- границы средней черепной ямки;

- большие крылья клиновидной кости, их границы;

- переднюю поверхность пирамиды височной кости;

- верхнюю глазничную щель;

- круглое отверстие;

- зрительный канал;

- перекрёстную борозду;

- турецкое седло;

- гипофизарную ямку;

- бугорок седла;

- спинку седла;

- овальное отверстие;

- остистое отверстие;

- рваное отверстие;

- внутреннее отверстие сонного канала;

- тройничное вдавление;

- дугообразное возвышение;

- крышу барабанной полости;

- расщелину канала и борозду большого каменистого нерва;

- расщелину канала и борозду малого каменистого нерва;

- границы задней черепной ямки;

- большое (затылочное) отверстие;

- подъязычный канал;

- яремное отверстие;

- внутреннее слуховое отверстие;

- борозду сигмовидного синуса;

- борозду нижнего каменистого синуса;

- борозды верхнего каменистого синуса;

- скат;

- крестообразное возвышение;

- борозду поперечного синуса.

Места выхода черепных нервов:

I пара - обонятельный нерв – решетчатые отверстия решетчатой пластинки;

II пара- зрительный нерв – зрительный канал;

III пара- глазодвигательный нерв – верхняя глазничная щель;

IV пара - блоковый нерв – верхняя глазничная щель;

V пара - тройничный нерв – I ветвь - верхняя глазничная щель;

II ветвь - круглое отверстие;

III ветвь- овальное отверстие;

VI пара - отводящий нерв – верхняя глазничная щель;

VII пара- лицевой нерв – внутренний слуховой проход-лицевой канал-

шилососцевидное отверстие;

VIII пара- преддверно-улитковый нерв – внутренний слуховой проход;

IX пара - языкоглоточный нерв – яремное отверстие;

X пара - блуждающий нерв – яремное отверстие;

XI пара - добавочный нерв – яремное отверстие;

XII пара- подъязычный нерв – подъязычный канал.

В полости носа:

- грушевидное отверстие;

- хоаны.

1. На латеральной стенке:

- носовую кость;

- лобный отросток верхней челюсти;

- слезную кость;

- решетчатый лабиринт;

- носовую поверхность тела верхней челюсти;

- вертикальную пластинку небной кости;

- медиальную пластинку крыловидного отростка;

- клиновидно-решетчатое углубление;

- верхнюю носовую раковину;

- среднюю носовую раковину;

- нижнюю носовую раковину;

- верхний носовой ход;

- средний носовой ход;

- нижний носовой ход;

- клиновидно- небное отверстие.

2. На медиальной стенке:

- костную перегородку носа;

- перпендикулярную пластинку решетчатой кости;

- сошник.

3. На верхней стенке:

- носовую часть лобной кости;

- решетчатую пластинку;

- тело клиновидной кости.

4. На нижней стенке:

- небный отросток верхней челюсти;

- горизонтальную пластинку небной кости.

5. На задней стенке:

- переднюю поверхность тела клиновидной кости;

- апертуру клиновидной пазухи.

6. Сообщения полости носа:

- через воронку с лобной пазухой;

- с верхнечелюстной пазухой;

- с ячейками лабиринта решетчатой кости;

- через апертуру с клиновидной пазухой;

- сообщение с глазницей через носослезный канал;

- сообщение с крыловидно-небной ямкой через клиновидно-небное отверстие.

6. Клинонебное отверстие (сообщение с крылонебной ямкой)

В глазнице:

1. На медиальной стенке:

- лобный отросток верхней челюсти;

- слезную кость;

- глазничную пластинку решетчатой кости;

- участок тела клиновидной кости.

2. На латеральной стенке:

- глазничную поверхность лобного отростка скуловой кости;

- глазничную поверхность больших крыльев клиновидной кости.

3. На верхней стенке:

- глазничную часть лобной кости;

- малое крыло клиновидной кости.

4. На нижней стенке:

- глазничную поверхность скуловой кости;

- глазничную поверхность верхней челюсти;

- глазничный отросток нёбной кости.

5. Сообщения глазницы:

- верхнюю глазничную щель (со средней черепной ямкой);

- нижнюю глазничную щель (с подвисочной и крыловидно-нёбной ямкой);

- носослезный канал (с нижним носовым ходом);

- вход в глазницу;

- подглазничный канал;

- надглазничную вырезку (отверстие);

- переднее и заднее решетчатые отверстия (с полостью носа).

В височной ямке:

-верхнюю и нижнюю височные линии;

- подвисочный гребень;

- скуловую дугу;

- скуловую кость.

В подвисочной ямке:

- латеральную пластинку крыловидного отростка;

- верхнюю челюсть;

- скуловую кость;

- большое крыло клиновидной кости;

- чешую височной кости;

- ветвь нижней челюсти;

- скуловую дугу;

- нижнюю глазничную щель (сообщение с глазницей);

- крыловидно-верхнечелюстную щель (сообщение с крыловидно-нёбной ямкой).

В крыловидно-нёбной ямке:

1. Стенки:

- переднюю стенку – бугор верхней челюсти;

- заднюю стенку – крыловидный отросток;

- медиальную стенку –перпендикулярную пластинку небной кости.

2. Сообщения:

- крыловидно- верхнечелюстную щель (с подвисочной ямкой);

- клиновидно-небное отверстие (с полостью носа);

- круглое отверстие (со средней черепной ямкой);

- большой небный канал (с поверхностью костного нёба);

- крыловидный канал (с наружным основанием черепа в области рваного отверстия);

- заднемедиальную часть нижней глазничной щели (с глазницей).

Соединения костей черепа:

Синдесмозы:

- зубчатые швы (главные из них: сагиттальный, венечный и ламбдовидный);

- чешуйчатый шов;

- плоские швы (между костями лицевого черепа);

- шилоподъязычную связку.

Синхондрозы (места расположения на основании черепа):

- каменисто-затылочный;

- клиновидно-каменистый;

- клиновидно-затылочный (до 25 лет)

- внутризатылочные.

На препарате височно- нижнечелюстного сустава:

- сочленяющиеся поверхности височной кости и нижней челюсти;

- места прикрепления суставной сумки;

- внутрисуставной диск;

- латеральную связку;

- клиновидно-нижнечелюстную связку;

- шилонижнечелюстную связку;

- движения в суставе (на сухом препарате черепа и нижней челюсти).

На препарате черепа новорожденного:

- передний родничок;

- задний родничок;

- боковые роднички (клиновидный, сосцевидный).

Записать латинские названия:

1. Вид черепа спереди- norma facialis

2. Вид черепа сбоку- norma lateralis

3. Вид черепа сверху- norma verticalis (calvaria)

4. Стреловидный шов- sutura sagittalis

5. Венечный шов-sutura coronalis

6. Ламбдовидный шов- sutura lambdoidea

7. Метопический шов- sutura metopica (frontalis)

8. Роднички черепа - fonticuli cranii

Контрольные вопросы к лекции:

«Общие вопросы анатомии черепа. Развитие костей мозгового и лицевого черепа и их основные аномалии. Видовые, половые и индивидуальные особенности черепа человека и их клиническое значение. Понятие о краниометрии, ее теоретическое и прикладное значение».

1. Деление черепа на мозговой и лицевой отделы, особенности строения в связи с функцией.

2. Особенности строения плоских и пневматизированных костей черепа. Прикладное значение этих данных.

3. Особенности фило- и онтогенеза костей лицевого черепа.

4. Особенности развития костей крыши и основания мозгового черепа.

5. Анатомические особенности черепа новорожденного. Возрастные изменения черепа.

6. Топография и функциональное значение родничков. Сроки закрытия.

7. Половые и типовые особенности строения черепа.

8. Аномалии развития черепа.

9. Краниометрия. Черепной индекс. Формы черепов по данным краниометрии. Вклад в краниологию Н.Н. Миклухо- Маклая, Д.Н. Зернова.