Глава 8. медицинские мероприятия, осуществляемые в связи

СО СМЕРТЬЮ ЧЕЛОВЕКА

Статья 66. Определение момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий

1. Моментом смерти человека является момент смерти его мозга или его биологической смерти

(необратимой гибели человека).

2. Смерть мозга наступает при полном и необратимом прекращении всех его функций,

регистрируемом при работающем сердце и искусственной вентиляции легких.

3. Диагноз смерти мозга устанавливается консилиумом врачей в медицинской организации, в

которой находится пациент. В состав консилиума врачей должны быть включены

анестезиолог-реаниматолог и невролог, имеющие опыт работы по специальности не менее чем пять лет.

В состав консилиума врачей не могут быть включены специалисты, принимающие участие в изъятии и

трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей.

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

4. Биологическая смерть человека устанавливается на основании наличия ранних и (или) поздних

трупных изменений.

5. Констатация биологической смерти человека осуществляется медицинским работником (врачом

или фельдшером).

6. Реанимационные мероприятия прекращаются в случае признания их абсолютно

бесперспективными, а именно:

1) при констатации смерти человека на основании смерти головного мозга, в том числе на фоне

неэффективного применения полного комплекса реанимационных мероприятий, направленных на

поддержание жизни;

2) при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление

жизненно важных функций, в течение тридцати минут;

3) при отсутствии у новорожденного сердцебиения по истечении десяти минут с начала

проведения реанимационных мероприятий (искусственной вентиляции легких, массажа сердца,

введения лекарственных препаратов).

7. Реанимационные мероприятия не проводятся:

1) при состоянии клинической смерти (остановке жизненно важных функций организма человека

(кровообращения и дыхания) потенциально обратимого характера на фоне отсутствия признаков смерти

мозга) на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или

неизлечимых последствий острой травмы, несовместимых с жизнью;

2) при наличии признаков биологической смерти человека.

8. Порядок определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура

установления смерти человека, порядок прекращения реанимационных мероприятий и форма протокола

установления смерти человека определяются Правительством Российской Федерации.

Статья 67. Проведение патолого-анатомических вскрытий

1. Патолого-анатомические вскрытия проводятся врачами соответствующей специальности в

целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания.

2. Порядок проведения патолого-анатомических вскрытий определяется уполномоченным

федеральным органом исполнительной власти.

3. По религиозным мотивам при наличии письменного заявления супруга или близкого

родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер,

внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя

умершего или при волеизъявлении самого умершего, сделанном им при жизни, патолого-анатомическое

вскрытие не производится, за исключением случаев:

1) подозрения на насильственную смерть;

2) невозможности установления заключительного клинического диагноза заболевания, приведшего

к смерти, и (или) непосредственной причины смерти;

3) оказания умершему пациенту медицинской организацией медицинской помощи в стационарных

условиях менее одних суток;

4) подозрения на передозировку или непереносимость лекарственных препаратов или

диагностических препаратов;

5) смерти:

а) связанной с проведением профилактических, диагностических, инструментальных,

анестезиологических, реанимационных, лечебных мероприятий, во время или после операции

переливания крови и (или) ее компонентов;

б) от инфекционного заболевания или при подозрении на него;

в) от онкологического заболевания при отсутствии гистологической верификации опухоли;

г) от заболевания, связанного с последствиями экологической катастрофы;д) беременных, рожениц, родильниц (включая последний день послеродового периода) и детей в

возрасте до двадцати восьми дней жизни включительно;

6) рождения мертвого ребенка;

7) необходимости судебно-медицинского исследования.

4. При проведении патолого-анатомического вскрытия гистологический, биохимический,

микробиологический и другие необходимые методы исследований отдельных органов, тканей умершего

или их частей являются неотъемлемой частью диагностического процесса в целях выявления причин

смерти человека, осложнений основного заболевания и сопутствующего заболевания, его состояния.

Волеизъявление умершего, высказанное при его жизни, либо письменное заявление супруга, близкого

родственника (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер,

внуков, дедушки, бабушки), а при их отсутствии иных родственников либо законного представителя

умершего о проведении таких исследований не требуется.

5. Заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается супругу, близкому родственнику

(детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке,

бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего,

правоохранительным органам, органу, осуществляющему государственный контроль качества и

безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий

предоставления медицинской помощи, по их требованию.

6. Супругу, близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным

братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо

законному представителю умершего предоставляется право пригласить врача-специалиста (при

наличии его согласия) для участия в патолого-анатомическом вскрытии.

7. Заключение о результатах патолого-анатомического вскрытия может быть обжаловано в суде

супругом, близким родственником (детьми, родителями, усыновленными, усыновителями, родными

братьями и родными сестрами, внуками, дедушкой, бабушкой), а при их отсутствии иным родственником

либо законным представителем умершего в порядке, установленном законодательством Российской

Федерации.

8. Патолого-анатомическое вскрытие проводится с соблюдением достойного отношения к телу

умершего человека и сохранением максимально его анатомической формы.

Статья 68. Использование тела, органов и тканей умершего человека

1. Тело, органы и ткани умершего человека могут использоваться в медицинских (за исключением

использования в целях, предусмотренных статьей 47 настоящего Федерального закона), научных и

учебных целях в следующих случаях:

(в ред. Федерального закона от 25.11.2013 N 317-ФЗ)

1) при наличии письменного волеизъявления лица, сделанного им при жизни и нотариально

удостоверенного в установленном порядке, о возможности такого использования;

2) если тело не востребовано после смерти человека по причине отсутствия его супруга, близких

родственников (детей, родителей, усыновленных, усыновителей, родных братьев и родных сестер,

внуков, дедушки, бабушки), иных родственников, законных представителей или других лиц, взявших на

себя обязанность осуществить погребение, в порядке и в сроки, установленные законодательством

Российской Федерации о погребении и похоронном деле.

2. Порядок ____ аи условия передачи невостребованного тела, органов и тканей умершего человека для

использования в медицинских, научных и учебных целях, порядок использования невостребованного

тела, органов и тканей умершего человека в указанных целях, в том числе максимальный срок их

использования, устанавливаются Правительством Российской Федерации. После истечения

максимального срока невостребованное тело, органы и ткани умершего человека подлежат погребению

в соответствии с законодательством Российской Федерации о погребении и похоронном деле.

Наши рекомендации