Демиелинизирующие и дегенеративные заболевания нервной системы*2*35*10
#1962
*!У женщины, 35 лет, жалобы на головокружение, шаткость при ходьбе. При осмотре выявлены нистагм, скандированная речь, интенционный тремор.
Какая форма рассеянного склероза у данной пациентки?
*стволовая форма
*мозжечковая форма
*спинальная форма
*оптическая форма
*цереброспинальная
#1963
*!Женщина , 40 лет, жалобы на снижение зрения и двоение в глазах, утомляемость, рассеянность, головные боли, головокружение, плохой сон. При осмотре: отсутствие брюшных рефлексов, вестибулярные нарушения. На глазном дне: побледнение височных половин сосков зрительных нервов.
Какая форма рассеянного склероза у пациентки ?
*мозжечковая
*оптическая
*спинальная
*цереброспинальная
*стволовая
#1964
*!У мужчины, 39 лет, с рассеянным склерозом, жалобы на боли вдоль позвоночника, в руках и ногах при наклоне головы вперед с ощущением «электрического тока», слабость в конечностях, нарушения мочеиспускания по центральному типу в виде императивных позывов, задержки мочеиспускания.
Как называется описанный болевой симптом?
*Нери
*Лермитта
*Лассега
*Баибинского
*Оппенгейма
#1965
*!У женщины, 35 лет, страдающей рассеянным склерозом, жалобы на боли вдоль позвоночника, в руках и ногах при наклоне головы вперед с ощущением «электрического тока», слабость в конечностях, нарушения мочеиспускания по центральному типу в виде императивных позывов, задержки мочеиспускания.
Где расположен предполагаемый очаг демиелинизации у пациентки?
*в коре головного мозга
*в мозжечке
*в спинном мозге
*в мостомозжечковом углу
*в стволе мозга
#1966
*!У мужчины, 40 лет, при осмотре выявлены: двусторонний амавроз, нижняя спастическая параплегия, тазовые нарушения по центральному типу.
О каком варианте демиелинизирующего заболевания идет речь?
* диффузный склероз Шильдера
*оптикомиелит Девика
*склероз Марбурга
*концентрический склероз Балло
*множественный склероз
#1967
*!У мужчины , 25 лет, после вирусной инфекции развились общемозговой синдром, менингеальный синдром, синдром бульбарного паралича, спастический парапарез, мозжечковая атаксия.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*рассеянный склероз
*полиомиелит
*менингококковый менингит
*энтеровирусный менингит
*острый рассеянный энцефаломиелит
#1968
*!Мужчина, 30 лет, жалуется на неустойчивость при ходьбе. При осмотре выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*менингит
*полиневрит
*болезнь Паркинсона
*рассеянный склероз
*опухоль головного мозга
#1969
*!У женщины, 30 лет, при осмотре: горизонтальный нистагм, дизартрия, эйфория, императивные позывы на мочеиспускание, парестезии в ногах, спастический парез нижних конечностей, отсутствие брюшных рефлексов.
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?
*менингит
*полиневрит
*болезнь Паркинсона
*рассеянный склероз
*опухоль головного мозга
#1970
*!У женщины, 38 лет, в течение месяца было системное головокружение, пошатывание при ходьбе, которые самостоятельно регрессировали, через 1 год появились слабость в ногах, императивные позывы на мочеиспускание. В неврологическом статусе: нижний спастический парапарез, триада Шарко.
Какой НАБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*миелопатия
*спинная сухотка
*рассеянный склероз
*опухоль головного мозга
*острый рассеянный энцефаломиелит
#1971
*!У мужчины, 28 лет, на фоне измененного поведения развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, с бредом, на глазном дне застойные явления. В ликворе белково-клеточная диссоциация. На МРТ – диффузная демиелинизация в долях мозга и мозолистого тела.
Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
*рассеянный склероз
*геморрагический инсульт
*опухоль головного мозга
*лейкоэнцефалит Шильдера
*острый рассеянный энцефаломиелит
#1972
*!У больной, 18 лет, появились слабость в ногах, императивные позывы на мочеиспускание. В неврологическом статусе: нижний спастический парапарез, триада Шарко.
Наиболее вероятный предварительный диагноз?
*сосудистая миелопатия
*рассеянный склероз
*острый рассеянный энцефаломиелит
*спинная сухотка
*опухоль головного мозга
#1973
*!При осмотре пациента, 20-тилетнего, выявлено: горизонтальный нистагм, атактическая походка, неустойчивость в позе Ромберга, отсутствие брюшных рефлексов, интенционное дрожание, оживление коленных рефлексов, клонус стоп.
Наиболее вероятный диагноз?
*менингит
*опухоль головного мозга
*полиневрит
*болезнь Паркинсона
*рассеянный склероз
#1974
*!Женщина , 32 года, на фоне ОРВИ отмечает резкое ухудшение самочувствия, сильные головные боли, парестезии, слабость в конечностях. При осмотре обнаружено: умеренные менингеальные знаки, вестибулярные нарушения, сходящееся косоглазие слева, центральный тетрапарез, нарушения тазовых функций.
Наиболее вероятный предварительный диагноз?
*сосудистая миелопатия
*рассеянный склероз
*острый рассеянный энцефаломиелит
*спинная сухотка
*опухоль спинного мозга
#1975
*!У мужчины, 44 лет, заболевание быстро прогессирует. В неврологическом статусе: гемианопсия, псевдобульбарный синдром, эпилептические припадки, когнитивные нарушения, тазовые нарушения по центральному типу, мозжечковая атаксия.
Какой вариант демиелинизирующего заболевания Наиболее вероятен?
*диффузный склероз Шильдера
*оптикомиелит Девика
*склероз Марбурга
*концентрический склероз Балло
*множественный склероз
#1976
*!У мужчины , 48лет, в начале развились дисфагия, назолалия, дизартрия, гипофония, затем присоединилась пирамидная недостаточность, амиотрофии, фасцикулярные подергивания.
Какая форма бокового амитрофического склероза НАИБОЛЕЕ вероятна?
*бульбарная
*шейно-грудная
*пояснично-крестцовая
*шейная
*грудная
#1977
*!У мужчины, 43 года, постепенно развился нижний вялый парапарез, фасцикулрные подергивания. На ЭНМГ – денервационный процесс.
Какая форма бокового амитрофического склероза НАИБОЛЕЕ вероятна?
*бульбарная
*шейно-грудная
*пояснично-крестцовая
*диффузная
*грудная
#1978
*!Мужчина, 40 лет, жалуется на подергивания в мышцах рук, которые заметил 3 года назад. 2 года назад появилось похудание , слабость рук, нарушение речи. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, глоточный рефлекс снижен, атония, атрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса и рук. Чувствительность сохранена.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*миелит
*полиомиелит
*полинейропатия
*боковой амиотрофический склероз
*нарушение спинального кровообращения
#1979
*!У мужчины, 40 лет, страдающего боковым амиотрофическим склерозом, врач в стационаре выявил атрофию, атонию мышц верхней конечности, фасцикулярныеподергивания мышц плечевого пояса и рук, повышение тонуса и рефлексов с нижних конечностей, симптом Бабинского с обеих сторон.
Где НАИБОЛЕЕ вероятно расположен патологический очаг?
*в крестцовом отделе
*в грудном отделе
*в поясничном отделе
*в верхнешейном отделе
*на уровне шейного утолщения
#1980
*!Мужчина, 52 лет, учитель, обратился к участковому врачу с жалобами на постепенное развитие мышечной слабости в ногах. Объективно: в нижних конечностях выявляется атония, атрофия, фасцикуляции. Чувствительность сохранена.
Какая форма бокового амиотрофического склероза НАИБОЛЕЕ вероятна ?
*шейная
*высокая
*стволовая
*бульбарная
*пояснично- крестцовая
#1981
*!Женщина, 45 лет, отмечает похудание рук, подергивания мышц в них, постепенно развилась слабость рук, стало трудно застегивать пуговицы, писать, резать пищу, стало тудно говорить и жевать. Объективно: бульбарный синдром, верхний вялый парапарез и нижний спастический парапарез. Чувствительность сохранена. Функция тазовых органов не нарушена.
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен
*сирингомиелия
*рассеянный склероз
*боковой амиотрофический склероз
*полирадикулоневрит Гийне -Барре
*нарушение спинального кровообращения
#1982
*!Мужчина, 30 лет, имеет жалобы на онемение и слабость в правой руке. Объективно: сколиоз грудного отдела позвоночника, сила в правой руке несколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке. Мышечно – суставное чувство сохранено. Правая кисть синюшная отмечается гипергидроз, гиперкератоз кожи.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*полиомиелит
*сирингомиелия
*полинейропатия
*боковой амиотрофический склероз
*нарушение спинального кровообращения
#1983
*!У мужчины, 46 лет, в неврологическом статусе снижение поверхностной чувствительности справа с уровня С3 до С8. Глубокая чувствительность сохранена. Рефлексы и тонус сохранены.
В каких структурах спинного мозга расположен патологический очаг?
*в передних рогах
*в боковых рогах
*в задних рогах
*в боковых канатиках
*в задних канатиках
#1984
*!Мужчина, 50 лет, жалуется на онемение левой руки, боли в левой половине грудной клетки. Объективно: гипотрофия, гипотония мышц дистальных отделов верхних конечностей, снижение поверхностной чувствительности справа с уровня С3 до С7. Рефлексы с ног сохранены. Тазовых нарушений нет.
Какая форма сирингомиелии НАИБОЛЕЕ вероятна ?
*цервикальная
*цервикоторакальная
*цервикобульбарная
*люмбосакральная
* мультифокальная
#1985
*!Женщина, 30 лет, жалуется на онемение в левой половине грудной клетки, в левой руке, изменение ее окраски. Объективно: левая кисть цианотичная, холодная, не различает теплое и холодное, острое и тупое, но мышечно – суставное чувство сохранено. Рефлексы вызываются равномерно. Функция тазовых органов не нарушена. Пациентка низкого роста, шея короткая. Руки длинные .
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*полиомиелит
*сирингомиелия
*полинейропатия
*боковой амиотрофический склероз
*нарушение спинального кровообращения
#1986
*!Мужчина, 40 лет, жалуес на слабость в руках и ногах, «бегание мурашек», онемение в ногах и руках, задержку мочеиспускания, которые развились остро на фоне подъема температуры до 39 С. Объективно: функция черепно – мозговых нервов без особенностей, рефлексы и мышечный тонус в руках и ногах повышены, экстензорные знаки с двух сторон. Чувствительность снижена с уровня С3. Задержка мочи и кала. Анализ крови: лейкоциты: 22 х109. СОЭ – 25 мм в час. Ликвор: бесцветный, прозрачный. Лимфоциты -30 клеток в 1 мм3 , нейтрофилы -1 в 1 мм3.
Какой из перечисленных очагов НАИБОЛЕЕ вероятно поражен?
*шейном утолщении
*передних рогах спинного мозга
*грудном отделе спинного мозга
*верхнешейном отделе спинного мозга
*пояснично – крестцовом отделе спинного мозга
#1987
*! Мужчина, 40 лет, жалуется на слабость , онемение в ногах, задержку мочеиспускания, которые развились остро на фоне подъема температуры до 38 С. Объективно: Сила в ногах снижена до 3,5 баллов. Рефлексы и мышечный тонус в ногах повышены. Симптом Бабинского с двух сторон положительный. Снижены все виды чувствительности снижена с уровня Д 9. Задержка мочи и кала. Анализ крови: лейкоциты: 12 х109. СОЭ – 20 мм в час Ликвор: бесцветный, прозрачный. Лимфоциты -25 клеток в 1 мм3 , нейтрофилы -1 в 1 мм3. Глюкоза и белок в норме.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*миелопатия
*миелит шейного отдела спинного мозга
*миелит грудного отдела спинного мозга
*миелит поясничого отдела спинного мозга
*нарушение спинального кровообращения
# 1988
*!Мужчина, 40 лет, жалуется на слабость , онемение в ногах, задержку мочеиспускания, которые развились остро на фоне подъема температуры до 38 С. Объективно: Рефлексы и мышечный тонус в руках вызываются равномерно, в - ногах повышены. Симптом Бабинского с двух сторон положительный. Снижены все виды чувствительности с уровня Д 9. Задержка мочи и кала. Анализ крови: лейкоциты: 12 х109. СОЭ – 20 мм в час. Ликвор: бесцветный, прозрачный, лимфоциты -25 клеток в 1 мм, нейтрофилы -1 в 1 мм3. Глюкоза и белок в норме. Предварительный диагноз – миелит.
С какими заболеваниями необходимо НАИБОЛЕЕ вероятно проводить дифференциальный диагноз?
*энцефалитом
*сирингомиелией
*полирадикулоневритом Гийне -Барре
*острым рассеянным энцефаломиелитом
*нарушением мозгового кровообращения
# 1989
*!Мужчина,40 лет, был доставлен в клинику с жалобами на слабость в руках и ногах, онемение в ногах и руках, задержку мочеиспускания, которые развились остро на фоне подъема температуры до 38 С. Объективно: рефлексы и мышечный тонус в руках и в ногах повышены, симптом Бабинского с двух сторон. Чувствительность снижена с уровня С3. Задержка мочи и кала. Анализ крови: лейкоциты: 22 х109. СОЭ – 20 мм в час. Ликвор бесцветный, прозрачный. Лимфоциты -20 клеток в 1 мм3 , нейтрофилы -1 в 1 мм3. Глюкоза и белок в норме
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?
*миелопатия
*миелит шейного отдела спинного мозга
*миелит грудного отдела спинного мозга
*миелит поясничого отдела спинного мозга
*нарушение спинального кровообращения
#1990
*!Мужчина, 40 лет, жалуется на слабость в руках и ногах, онемение в ногах и руках, задержку мочеиспускания, которые развились остро на фоне подъема температуры до 37,5 С. Объективно: Гипотрофия мышц плеч. Рефлексы и мышечный тонус в руках снижены, в ногах - повышены. Определяются двухсторонние экстензорные знаки. Чувствительность снижена с уровня С5. Задержка мочи и кала.
Топический очаг поражения Наиболее вероятно расположен в?
*шейном утолщении
*передних рогах спинного мозга
*грудном отделе спинного мозга
*верхнешейном отделе спинного мозга
*пояснично – крестцовом отделе спинного мозга
#1991
*!Мужчина, 42 лет, агроном, поступил в стационар с жалобами на подергивания в мышцах рук, которые заметил 3 года назад. 2 года назад появилось псоудание , слабость рук, нарушение речи. Объективно: дизартрия, назолалия, фасцикуляции мышц языка, глоточный рефлекс снижен, атония, атрофия мышц верхней конечности. Фасцикулярные подергивания мышц плечевого пояса, рук. Мышечный тонус и рефлексы с нижних конечностей повышены. Вызываются патологические стопные рефлексы.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*миелит
*полиомиелит
*полинейропатия
*боковой амиотрофический склероз
*нарушение спинального кровообращения
#1992
*!Мужчина, 40 лет, обратился с жалобами на онемение и слабость в правой руке. Объективно: сколиоз грудного отдела позвоночника, сила в правой руке несколько снижена, гипотония, гипотрофия мышц в дистальных отделах верхних конечностей. Отсутствует болевая и температурная чувствительность на правой руке. Мышечно – суставное чувство сохранено. Правая кисть синюшная отмечается гипергидроз, гиперкератоз кожи.
Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
*полиомиелит
*сирингомиелия
*полинейропатия
*боковой амиотрофический склероз
*нарушение спинального кровообращения
#1993
*!У юноши, 15 лет, с наличием дизрафического статуса, с синдактилией отмечается выпадение поверхоностной и болевой чувствительности по типу полукуртки, постепенно появились гипофония, назолалия, дизартрия, дисфагия.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*полиомиелит
*поперечный миелит
*сирингобульбия
*боковой амиотрофический склероз
*острый рассеянный энцефаломиелит
#1994
*!У молодого человека, 16 лет, в анамнезе многочисленные ожоги, выявлено диссоциированное расстройство чувствительности, поверхностная страдает, глубокая сохранена, на коже явления гиперпигментации, кератоза.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*полиомиелит
*поперечный миелит
*сирингомиелия
*боковой амиотрофический склероз
*острый рассеянный энцефаломиелит
#1995
*! У девушки, 25 лет, в анамнезе многочисленные тяжелые ожоги, выявлено отсутствие болевой и температурной чувствительности по типу куртки, глубокая чувствительность сохранена. На МРТ – обнаружена кистозная полость в спинном мозге.
Какой диагноз наиболее вероятен?
*полиомиелит
*поперечный миелит
*сирингомиелия
*боковой амиотрофический склероз
*острый рассеянный энцефаломиелит
#1996
*! У мужчины, 45 лет, отмечаются фасцикулярные подергивания в мышцах рук, слабость в них постепенно нарастующая, похудание мышц. Объективно: вялый парапарез в руках, в ногах – намек на патологические стопные рефлексы.
Наиболее вероятный предварительный диагноз
*полиомиелит
*поперечный миелит
*сирингомиелия
*боковой амиотрофический склероз
*острый рассеянный энцефаломиелит