Искусственная инсеминация
Природа и статус эмбриона.
Эмбрион - это не только часть тела женщины. Как биологическая структура эмбрион не тождественен никакому ее органу, поскольку он есть иное человеческое существо (биологически уникальное и целостное), растущее в ее теле. Однако противники абортов, постоянно подчеркивая оба эти положения, почему-то как бы не замечают другую очевидную истину - это ее "плоть" и "кровь". Человеческий эмбрион обладает особым онтологическим статусом: он - "потенциальный человек". Его природа преимущественно биологическая, а в социальном отношении - это пока объект, на который в нормальных, а не в "девиантных" случаях искусственного аборта, направлена наша забота. Далее, его природа - это становление, формирование уникальной биологической индивидуальности, предпосылок уникального склада души, характера будущего человека. Никакой из объективных фактов, отражающих непрерывный процесс эмбриогенеза - зарождения и развития эмбриона, нельзя считать свидетельством того, что уже появился "человек как таковой". В то же время совершенно ясно, что чем больше возраст эмбриона, тем ближе он к этому последнему статусу. Особый онтологический статус эмбриона определяет и его особый моральный статус. На любой стадии своего развития эмбрион является носителем человеческого достоинства. И потому любые действия по отношению к нему подлежат моральным оценкам. Плод приобретает моральный статус, как бы "соучаствуя" в моральных взаимоотношениях
Основные моральные позиции по отношению к абортам.
Все многообразие существующих позиций по проблемам аборта можно разделить на группы в зависимости от ответа на следующие вопросы: 1. Где, с какого момента в непрекращающемся процессе развития и преобразования живой материи мы можем с уверенностью утверждать - здесь и теперь начинается человека? 2. Имеет ли в данном случае ограничения заповедь "Не убий!"? Если "да", то каковы они? 3. Каков моральный и социальный статус тех живых существ, которые еще не признаются в качестве человеческих? Можно ли, например, использовать эти существа для проведения научных экспериментов? С так называемой "либеральной "точки зрения, до момента естественного рождения женщина имеет полное право принять решение о проведении аборта, а врач обязан обеспечить реализацию этого права. Нерожденный плод не признается ни в каком смысле человеческой личностью, не является, следовательно, членом морального сообщества. На нерожденный плод не распространяется право на жизнь и, следовательно, он не обладает качеством, которое обязывало бы других воздержаться от действий, прекращающих его существование. Следовательно, для "либералов" аборт ни в каком смысле не является убийством. Статус нерожденных человеческих существ рассматривается исключительно с точки зрения интересов третьих лиц.
Искусственная инсеминация.
Метод искусственной инсеминации заключается во введении сперматозоидов в матку при отсутствии полового контакта, то есть с помощью технических средств. Этот метод известен около 200 лет – в конце XVIII в., итальянский аббат Спаланцании провел искусственное оплодотворение собаки, а в 1799 г. англичанин. Искусственная инсеминация может быть гомологичной – с использованием спермы мужа (ИОМ) и гетерологической – с использованием спермы донора (ИОД). ИОД лишь весьма условно может быть названа методом терапии. В самом деле, наиболее частым показанием к применению ИОД является мужское бесплодие, в особенности его крайняя степень – стерильность. Позитивные: как и любое другое донорство в медицине, это проявление альтруизма оправдывается счастьем семей, в которых с его помощью родились дети, и т.д. Негативные: это безответственное отношение к высшему дару (Бога, Природы), которым обладает всякий здоровый человек, - дару продления жизни; это вообще элементарная распущенность и свидетельство невысокого нравственного уровня человека; это проявление эгоизма или способ компенсировать свою физическую непривлекательность; в нем могут участвовать лица со скрытыми гомосексуальными наклонностями и психическими расстройствами и т.д. В России интерес к искусственному оплодотворению врачи проявляли еще в начале XX в. в 80-е годы, когда ведущие специалисты в Москве, Ленинграде и Харькове адаптировали методику инсеминации к материально-техническим возможностям отечественных учреждений здравоохранения. В 1987 г. Минздрав СССР разрешил применение искусственной инсеминации 11-и ведущим акушерско-гинекологическим учреждениям, а в 1989 году существенно расширил эту практику. В первой половине 90-х годов ИОД уже применялась на половине территорий Российской Федерации. Согласно соответствующей инструкции Минздрава РФ, "донорами спермы • могут быть здоровые мужчины в возрасте 20-40 лет, не имевшие урологических, венерических, андрологических и наследственных заболеваний, прошедшие полное обследование и имеющие фертильную сперму..."
Суррогатное материнство.
Чрезвычайно бурные споры ведутся вокруг так называемого "суррогатного материнства ". В этом случае яйцеклетка одной женщины оплодотворяется in vitro, а затем эмбрион переносится в матку другой женщины - "матери-носительницы". У ребенка, родившегося благодаря подобным манипуляция, может оказаться пять родителей: 3 биологических, (мужчина-донор спермы, женщина - донор яйцеклетки и женщина-донор yтробы) и 2 социальных – те, кто выступает в качестве заказчиков. Привлекательность суррогатного материнства в случаях, когда причиной бесплодия является отсутствие матки у женщины, очевидна. Такая практика осуществляется на основе контракта, который предусматривает оплату услуг "женщины-носительницы" и юриста, составляющего контракт. Согласно российскому законодательству, как и законодательствам многих европейских стран, от "суррогатной матери" требуется согласие на то, чтобы "заказчики" были объявлены, родителями ребенка (см. ст. 51, ч. 4 "Семейного кодекса РФ").| "Положение" ВМА (1987), в частности, гласит: "В случае если взрослая женщина не имеет матки, может быть использован метод... суррогатного материнства, когда это не запрещено, законом или этическими правилами национальной медицинской ассоциации или других соответствующих медицинских организаций".