Программа произвольных движений формируется в структурах мозга, а команды поступают по нисходящим проводящим путям к соответствующим центрам ЦНС и от них к мышцам

Команды для произвольного движения выходят из ассоциативной области коры. В планировании принимают участие базальные ядра и латеральная часть мозжечка. Эти же структуры через таламус передают информацию премоторной и моторной областям коры. Моторная кора посылает сигналы по кортикоспинальному и кортикобульбарному трактам к двигательным нейронам мозгового ствола и спинного мозга. Во время движения вносятся коррективы благодаря сенсорной информации от рецепторов мышц, сухожилий и суставов, которые с помощью обратной связи поступают к коре больших полушарий и мозжечка. Из мозжечка информация поступает в ствол мозга, где проектируется на пути, которые имеют отношение к позе и координации движений: руброспинальный, бульборетикуло–спинальный, тектоспинальный и вестибулоспинальный тракты. Поза постоянно корректируется не только перед началом, но и во время движения: Движения сглаживаются и координируются мозжечком и его связями. Базальные ядра и латеральная часть мозжечка имеют обратную связь с премоторной и моторной корой, принимая участие в планировании и организации произвольного движения.

Роль моторных зон коры в регуляции двигательных функций

Премоторная зона коры и дополнительная моторная кора (поле 6)

- отвечает за генерацию планирования движений,что дальше передается к первичной моторной зоне коры, где начинается запуск движений

- дополнительная моторная кора программирует комплекс согласованных движений, активируется при осмыслении двигательных функций.

Первичная моторная кора (поле 4)

- отвечает за осуществление движений. Согласно с программой активируются группы нейронов моторной коры, которые передают сигналы к стволу мозга и спинного мозга, где расположены мотонейроны низшего уровня, которые обеспечивают выполнение произвольных движений;

- имеет соматотопическую организацию (гомункулус, смотреть схему)

Схема строения моторных зон коры и соматотопической организации первичной моторной коры.

Роль мозжечка в регуляции двигательных функций

Функции мозжечка

- Контролирует позу равновесия и движение глазных яблок (vestibulocerebellum)

- Планирует и принимает участие в начале движений (pontocerebellun)

- Обеспечивает синергии - регуляцию скорости, силы, объема и направления движений (spinocerebellum)

Связи мозжечка

1)Афферентные пути к коре мозжечка:

- от проприорецепторов по спиноцеребеллярным путям (Флексига и Говерса) к клеткам Пуркинье;

- от двигательных центров ствола мозга через интернейроны к клеткам Пуркинье;

- от продолговатого мозга - нижней оливы к клеткам Пуркинье: играют роль в процессах обучения двигательным навыкам;

- от ассоциативных зон коры головного мозга - понтоцеребеллярный тракт – обучение двигательным навыкам.

2)Эфферентные пути от коры мозжечка:

- Клетки Пуркинье - являются единственным выходящим каналом передачи информации от коры мозжечка;

- Канал от клеток Пуркинье является всегда тормозным - нейромедиатор - гамма-аминомасляная кислота (ГАМК);

- Выходящие пути от клеток Пуркинье передают информацию на:

o глубокие ядра мозжечка

o вестибулярные ядра (Дейтерса).

- Этот тормозной эфферентный путь модулирует исходные сигналы от мозжечка и регулирует скорость, объем и направление движений(синергии).

Клинические проявления нарушений функций мозжечка:

• атаксия -является следствием потери координации, а именно разрешения на начало движения, недостаточной согласованности движений, неспособности выполнять быстрые движения противоположного направления (дисдиадохокинезия);
• интенционный тремор -возникает во время попыток выполнения произвольных движений;
• дезеквилибрия –потеря способности удерживать позу равновесия;
• неспособность прекратить движения;
• нистагм глазных яблок
• скандируемая речь.