Внутриутробный период и период новорожденности. Основные проблемы периода новорожденности

Эталоны ответов.

БИЛЕТ № 1

Характеристика доношенного новорожденного.

ЭТО: громкий голос ; кожа розовая и бархатистая ; подкожно- жировой слой хорошо развит ; открыт только большой родничок ( 15% у детей открыт малый родничок) ;

ушные раковины сформированы ; пупочное кольцо располагается по центру живота ; ногтевые пластины закрывает фаланги пальцев ; половая щель закрыта большими половыми губами ( у мальчиков яичники опущены к мошонке ) ; движение конечностей хаотичное (беспорядочное) и атетоподобное (это движение рваные) ; конечности согнуты в суставах ;

Виды школ здоровья .

Школа для больных с артериальной гипертонией. Школа для больных бронхиальной астмой. Школа для больных сахарным диабетом. Школа матери и ребёнка. Школа помощи бросающим курить. Школа психологической подготовки семьи к рождению ребенка. Школа психологической поддержки для пожилых людей. Школа скандинавской ходьбы. Программа по коррекции веса. Школа по уходу за тяжело больными.

Документация при проведении диспансеризации. Паспорт здоровья.

Диспансеризация больных следит мед.сестра , а диспансеризация здоровых- это приказ МЗ РФ от 03.12.2012г №1006 Н :

1) требуется добровольное согласие, с 18 лет ( 1раз в 3 года )

2) 2 этапный метод :

а) ответственность за диспансеризацию лежит на участ.терапевте

б) проводится анкетирование на выявление факторов риска

в) определяется 3 группы здоровья

г) краткое профилактическое консультирование в конце 1 этапа

д) по результатам диспансеризации выдается ПАСПОРТ ЗДОРОВЬЯ

1 этап – мед.сестра приглашает на диспансеризацию в соответствии с возрастом, визит к врачу займет 3-6 ч.

ФЗ №323 – можно уйти с работы на диспансеризацию и этот день будет оплачен.

Прийти натощак, подготовлен, + моча, + кал, и мед.сестра выписывает маршрутный лист, анкетирование с 40 л.

Проведение утреннего туалета новорожденного.

Ежедневный утренний туалет в домашних условиях включает :

· Туалет глаз

· Туалет носа

· Туалет пупочной ранки

· Туалет естественных складок кожи

Оснащение:

· кипячёная вода

· стерильное растительное или специальное детское масло

· ватные шарики, жгутики, марлевые салфетки, и детское мыло

· раствор перекиси водорода 3%

· спиртовый раствор бриллиантовой зелени 1%

· палочки с ватным наконечником и стерильные пипетки

· лоток для отработанного материала

· пелёнка и чистый набор для пеленания

Туалет глаз:

Выполнение процедуры

1. Подложить ладонь левой руки под головку ребёнка

2. Ватным тампоном, смоченным водой комнатной температуры, промыть глаза движением от наружного угла к внутреннему (для каждого глаза используют отдельный ватный тампон)

3. Осушить глаза в той же последовательности отдельными ватными тампонами

Завершение процедуры

0. Ватный шарик сбросить в лоток

Туалет носа:

Выполнение процедуры

0. Ладонь левой руки положить на лоб ребёнка, большим пальцем приподнять кончик носа

1. Ватный жгутик (отдельный для каждого носового хода) ввести вращательными движениями в носовой ход и удалить

Завершение процедуры

0. Ватные жгутики сбросить в лоток

Туалет пупочной ранки:

Выполнение процедуры

0. Поместить бутылочку с 3% раствором перекиси водорода в ёмкость с водой, температурой 30 – 32 градуса на 10 минут

1. Набрать в пипетку подогретый раствор

2. Выпустить каплю на тыл кисти (контроль температуры применяемого раствора)

3. Раскрыть пупочное кольцо указательным и большим пальцами левой руки

4. Закапать 2 – 3 капли раствора перекиси водорода

5. Удалить образовавшуюся в ранке «пену» ватным шариком движением изнутри кнаружи

6. Сбросить ватный шарик в лоток

7. Палочку с ватным наконечником смочить в 1% спиртовом растворе бриллиантового зелёного

8. Развести края пупочной ранки указательным и большим пальцами левой руки и смочить дно ранки, не касаясь кожи, провернув палочку по часовой стрелке движением изнутри кнаружи

Завершение процедуры

0. Ватные жгутики сбросить в лоток

1. Ребёнка оставить раздетым в течение 3 – х минут (для подсыхания раствора бриллиантовой зелени)

Туалет естественных складок кожи:

Выполнение процедуры

0. Ватный тампон смочить в стерильном растительном масле (специальном детском масле)

1. Обработать складки в строгой последовательности: заушные, подмышечные, локтевые, лучезапястные, подколенные, голеностопные, паховые, ягодичные

2. Паховые и ягодичные складки чаще загрязнены и должны обрабатываться в последнюю очередь

Завершение процедуры

3. Одеть и запеленать ребёнка

Примечание:

При ежедневном уходе за недоношенным ребёнком его необходимо как можно меньше трогать и двигать. Полностью ребёнка не раздевают. Обнажают только ту часть тела, которая требуется для гигиенической манипуляции. При подмывании не нужно пытаться подмыть ребёнка целиком. Достаточно вытереть его ягодички ватой, смоченной в тёплой воде. Поскольку недоношенный ребёнок особенно подвержен различного рода инфекциям, лучше, чтобы за ним ухаживал кто – то один из родителей.

БИЛЕТ № 2

Внутриутробный период и период новорожденности. Основные проблемы периода новорожденности.

Критические периоды т.е внутриутробное развитие.

1. развитие половых клеток (хромосомные аномалии)

2. период оплодотворения происходит в маточной трубе и приходит к матке в течении 7 дней.

3. имплантация плодного яйца в эндометрии происходит на 7-8 день.

4. развитие зачатков органов с 3 до 8 недель.

5. стадия усиленного роста головного мозга 15-20 неделя.

6. формирование и дифференцировка по половому типу (20-24 нед).

7. рождение.

Внутриутробное развитие :

1неделя – оплодотворенное яйцо переходит из трубы в матку.

2 неделя – образуется эмбриобласт и желчный мешочек.

3 неделя - представляет собой 3 листка (эктодерма,мезодерма,энтодерма).

4 неделя – происходит образование ротового отверстия и заднего отверстия.

5 неделя – зародыш – 7мм и появляются зачатки рук, сокращение сердца.

6-7 неделя – образуются пальцы и перегородки в сердце.

8 неделя- образуется нижние конечности, эмбрион – 3 см.

12 неделя – формируется плацента, эмбрион окружен околоплодными водами и соединяется с матерью с помощью пуповины , 2 вены и 1 артерия.

16 неделя- 120 гр – длина – 16 см.

20 неделя – женщина ощущает движение ребенка.

24 неделя – 30 см и 700гр. –уже плод.

32 неделя – 35 см и 1кг.

38 неделя – 38-45 см и 2,5кг.

40 неделя – 3,5 кг и 50-52 см , роды!!!

Наши рекомендации