Понятие СЭР, ВБИ. Причины возникновения ВБИ. Меры профилактики

ПОСОБИЕ ПО СЭР

ПМ.04,07 Выполнение работ про профессии младшая медицинская сестра по уходу за больным

МДК.04.01.Безопасная среда для пациента и персонала

для специальностей: 34.02.01.Сестринское дело

31.02.01. Лечебное дело

Составила: Петрова Н.В.

Владимир, 2013

СОДЕРЖАНИЕ

1. Понятие СЭР, ВБИ. Причины возникновения ВБИ. Меры профилактики………………………... ………..… 3

2. Профилактика вирусного гепатита в ЛПУ (СП 2.1.3.2630-10)……………………………………………………7

3. Дезинфекция. Виды дезинфекции. Формы профилактической дезинфекции. (МУ 3.1.2313-08)…………..8

4. Дезинфекция. Очаговая дезинфекция. Цели проведения, формы очаговой дезинфекции

(МУ 3.1.2313-08)……………………………………………………………………………………………………….10

5. Дезинфекция изделий медицинского назначения физическим методом. Преимущества

данного метода дезинфекции. (ОСТ 42-21-2-85; МУ 287-113). ……………………………………………….....11

6. Дезинфекция изделий медицинского назначения химическим методом. Недостатки метода

дезинфекции. (ОСТ 42-21-285; 287-113)…………………………………………………………………………….11

7. Использование дезинфицирующих средств в ЛПУ. Требования, предъявляемые к современным

ДС. Меры предосторожности при работе с ДС. (МУ- 287-113, СП 2.1.3.2630-10)……………....................12

8. СЭР приёмного отделения. Виды санитарной обработки больного в приёмном отделении

(СП 2.1.3.2630-10)…………………………………………………………………………………………………………13

9. Техника гигиенической обработки рук медицинского персонала. Требования предъявляемые

к гигиенической обработке рук. (СП 2.1.3.2630-10……………………………………………… ….................. ..13

10. Виды обработки рук медицинского персонала. Хирургическая обработка рук. Средства для хирургической обработки рук. (СП 2.1.3.2630-10)…………………………………………………………………16

11. Обработка инъекционного и операционного поля пациентов. Требования к антисептикам дл

общей или частичной обработки пациентов. Использование перчаток в ЛПУ. (СП 2.1.3.2630-10)…....16

12. Правила накрытия большого инструментального стола (СП 2.1.3.2630-10)……………………………….17

13. Понятие ПО. Виды ПО. Этапы предстерилизационной очистки ручным способом. Приготовление моющих растворов для ПО. Сроки использования. (ОСТ 42-21-2-85; МУ 287-113)………………………...18

14. Контроль качества предстерилизационной очистки. Требования к приготовлению и хранению

готового реактива Азопирам. Особенности проверки пригодности реактива. (ОСТ 42-21-2-85;

МУ 287-113)………………………………………………………………………………………………………………20

15. Уборка процедурного кабинета (пр. 720; СП 2.1.3.2630-10). ………………………………………………..21

16. Стерилизация. Виды, методы. Физический метод стерилизации. Режимы стерилизации,

индикаторы стерильности. (ОСТ 42-21-2-85; МУ 287-113)……………………………………………………..24

17. Стерилизация. Виды, методы. Химический метод стерилизации. Преимущества и недостатки

данного метода (ОСТ 42-21-2-85; МУ 2113)……………………………………………………………………..26

18. Классы отходов ЛПУ. Правила сбора, хранения, удаления отходов ( СП 2.1.7.2527-09)……………..27

19. Обеззараживание шприцев инъекционных однократного применения после проведения

инъекции в ЛПУ (МУ 3.1.2313-08)…………………………………………………………………………………..28

20. Применение физических методов для обеззараживания шприцев инъекционных

однократного применения (МУ 3.1.2313-08)……………………………………………………………………..31

21. Требования к соблюдению ТБ персоналом при осуществлении сбора, обеззараживания

транспортирования шприцев одноразового применения. (МУ 3.1.2313-08)……..………………………..32

22. Правила проведения инъекций у постели больного (пр. 38/177)…………………………………………….32

23. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания. Обработка

посуды в буфете (СП 2.3.6.1079-01; СП 2.1.3.2630-10)………………………………………………………..32

24. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря в ЛПУ (МУ 3.1.2313-08)………………34

25. Требование к правилам личной гигиены пациентов в ЛПУ. (СП 2.1.3.2630-10). …………………………35

26. Мероприятия при попадании биологической жидкости на кожу и слизистые Состав аптечки

первой мед. помощи для профилактики гепатита В и ВИЧ-инфекции. (СП 2.1.3.2630-10)……………..36

27. Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции в ЛПУ

при возможной вероятности заражения (МУ- 287-113; СП 2.1.3.2630-10)………………………………….36

28. Методические рекомендации по обработке эндоскопов. СЭР кабинетов эндоскопии………………………………………………………………………………………………………………..37

Понятие СЭР, ВБИ. Причины возникновения ВБИ. Меры профилактики.

ВБИ (внутрибольничная инфекция) - понятие собирательное, включающее различные нозологические формы. Наиболее удачным и полным следует считать определение ВБИ, предложенное Европейским региональным бюро ВОЗ в 1979 г.: "Внутрибольничная инфекция - любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения за лечебной помощью, или инфекционное заболевание сотрудника больницы вследствие его работы в данном учреждении вне зависимости от появления симптомов заболевания до или во время пребывания в больнице".

Источниками внутрибольничной инфекции в хирургических стационарах являются больные острыми и хроническими формами гнойносептических заболеваний и бессимптомные носители патогенных микроорганизмов среди больных и персонала.

В зависимости от локализации возбудителя его выделение из организма больного или носителя происходит через различные органы и ткани - дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, мочеполовой тракт.

Распространение возбудителей внутрибольничной инфекции происходит двумя путями: воздушно-капельным и контактным. Основными факторами передачи являются воздух, руки, многочисленные объекты внешней среды (белье, перевязочный материал, инструментарий, аппаратура и т. д.).

Проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) в последние годы приобрела исключительно большое значение для всех стран мира. Бурные темпы роста лечебных учреждений, создание новых видов медицинского (терапевтического и диагностического) оборудования, применение новейших препаратов, обладающих иммунодепрессивными свойствами, искусственное подавление иммунитета при пересадке органов и тканей - эти, а также многие другие факторы усиливают угрозу распространения инфекций среди пациентов и персонала лечебных учреждений.

Современные научные факты, приводимые в работах зарубежными и отечественными исследователями, позволяют утверждать, что ВБИ возникают по меньшей мере у 5-12% больных, поступающих в лечебные учреждения. Так, в США ежегодно регистрируется до 2000 000 заболеваний в стационарах, в Германии 500000-700000, что составляет примерно 1% населения этих стран. В США из 120000 и более больных, зараженных ВБИ, погибают около 25% заболевших и, по оценкам экспертов, ВБИ представляют собой основную причину летальных исходов. Полученные в последние годы данные свидетельствуют о том, что ВБИ значительно удлиняют срок пребывания больных в стационарах, а наносимый ими ущерб ежегодно составляет от 5 до 10 млрд долларов в США.

Виды ВБИ.

Условно можно выделить три вида ВБИ:

- у пациентов, инфицированных в стационарах;
- у пациентов, инфицированных при получении поликлинической помощи;
- у медицинских работников, заразившихся при оказании медицинской помощи больным в стационарах и поликлиниках.

Объединяет все три вида инфекций место инфицирования - лечебное учреждение.

Характеризуя ВБИ, необходимо отметить, что данная категория инфекций имеет свои особенности эпидемиологии, отличающие ее от так называемых классических инфекций. Они выражаются в своеобразии механизмов и факторов передачи, особенностей течения эпидемиологического и инфекционного процессов, а также и в том, что в возникновении, поддержании и распространении очагов ВБИ важнейшую роль играет медицинский персонал ЛПУ.

Причины ВБИ

К предпосылкам, способствующим росту заболеваемости ВБИ, относятся:

1. Нарушения в организации работы стационара, санитарно-техническом состоянии, материальном обеспечении и соблюдении противоэпидемического режима.

2. Неудовлетворительные архитектурно-планировочные решения:

- недостаточный состав и площадь помещений;

- перекрест технологических потоков;

- отсутствие приточно - вытяжной вентиляции.

3. Нарушения в организации работы:

-перегруз стационара;

- аварийные ситуации на водопроводной и канализационной системах,

- перебой в подаче горячей и холодной воды,

- нарушения в тепло- и энергоснабжении;

- нарушения в работе приточно-вытяжной вентиляции.

4. Недостаточное материально - техническое оснащение:

- недостаток изделий медицинского назначения, в том числе одноразового (катетеры, санационные системы, дыхательные трубки);

- нехватка оборудования, перевязочного материала, лекарств;

- перебои в поставке белья, дезинфицирующих средств.

5. Нарушения противоэпидемического режима:

- несоблюдение цикличности заполнения палат;

-повторное использование одноразовых медицинских изделий, неиндивидуальное употребление емкостей для питья, кормления, обработки кожных покровов и глаз;

-нарушения правил текущей и заключительной дезинфекции, стерилизации.