Ағзаның өмірлік функциясының патофизиологиялық қайта қалпына келуі . Реанимациядан кейінгі ауру

! Қан айналым тоқтауына және гипоксияға сезімтал мүше

*+ бас миы

* жүрек

* бүйрек

* өкпе

* бауыр

! Корригирленбеген ауыр гипоксия немесе қанайналымның тоқтауынан мидың қайта қалпына келмейтің зақымдануы қашан дамиды

*+ 3-5 мин

* 5-8мин

* 8-10мин

* 10-13мин

* 13-15мин

! Дененің қалыпты температурасында клиникалық өлімнің ұзақтығы

*+5-6 минут

* 8-9

* 10-11

* 12-13

* 13-14

! Қандай жағдайда клиникалық өлім 15—16 минутқа ұзарады.

* Гипертермия

*+ Гипотермия

* жүрек жеткіліксіздігі

* метаболизм бұзылыстары

* Гипоксия

! РКАның клиникалық көрінісі қанша кезеңнен тұрады

* 2 кезең

* 3 кезең

* 5 кезең

*+4 кезең

* 6 кезең

! Қай кезең науқастың клиникалық динамикасы мен лабораторлы көрсеткіштедің қайталамалы нашарлауына алып келеді

* I кезең (6–8 сағат реанимациялық кезеңнен кейін )

* II кезең (10–12 сағат реанимациялық кезеңнен кейін)

*+ III кезең ( реанимациядан кейін1-і — 2-і күннің соңында)

* IV кезең (реанимациядан кейінгі 3-і — 4-і күннен кейін )

* V кезең (реанимациядан кейінгі 5–7-і күндері)

! Организмнің негізгі функциясының тұрақсыздығы сипатталады

*+ I кезең (6–8 сағат реанимациялық кезеңнен кейін )

* II кезең (10–12 сағат реанимациялық кезеңнен кейін)

* III кезең ( реанимациядан кейін1-і — 2-і күннің соңында)

* IV кезең (реанимациядан кейінгі 3-і — 4-і күннен кейін )

* V кезең (реанимациядан кейінгі 5–7-і күндері)

! Гиперферментемияиен көрінетін «метаболикалық дауыл» кезеңі

* I кезең (6–8 сағат реанимациялық кезеңнен кейін )

*+ II кезең (10–12 сағат реанимациялық кезеңнен кейін)

* III кезең ( реанимациядан кейін1-і — 2-і күннің соңында)

* IV кезең (реанимациядан кейінгі 3-і — 4-і күннен кейін )

* V кезең (реанимациядан кейінгі 5–7-і күндері)

! РКА ның қай кезеңінде қолайсыз жағдай дамиды

* I кезең

* II кезең

* III кезең

* IV кезең

*+ V кезең

! РКА ағымының шешуші сатысы : бұл организм функцичсының асқынусыз сауығуы және тұрақтану кезеңі;немесе полиорганды жетіспеушілік синдромының өсуінен науқас жағдайының ары қарайғы кезеңде нашарлауы (СПОН)

* I кезең

* II кезең

* III кезең

*+ IV кезең

* V кезең

! РКАның кең таралған кезеңі

*+ постаноксиялық (реанимациядан кейінгі) энцефалопатия

* кардиосклероз

* реанимациядан кейінгі бүйрек жетіспеушілік

* шокты өкпе

* естің бұлыңғырлануы

! ОЖЖ клиникалық неврологиялық статусын анықтауда қолданатын әдіс

* Хачинстің ишемиялық шкаласы

* Розенның ишемиялық шкаласы

*+Глазг шкаласы

* Шахнович шкаласы

* Ханта және Хесса шкаласы

! «Мидың өлімінің» патологиялық жағдайы байланысты

*+бас миының тотальді некрозымен

* бас миының бөліктік ишемиясымен

* аорта коарктациясымен

* естің тоқтауымен

* бас миының қарыншаларына қан құйылумен

! Мидың өлімінің маңызды белгілері болып табылады

* гиперрефлексия

* ұйқы артериясында пульстің анықталмауы

* тыныстың тоқтауы

*+ қарашықтық реакцияның болмауы

* пароксизмалды тахикардия

! «МИ өлімінің » негізгі зерттеу әдісі

* Доплерография

*+ЭЭГ

* ЭКГ

* бас миының КТ

* Велоэргометрия

! «Ми өлімінің » белгілері

*+ бұл жүрек жұмысы сақталған және жасанды өкпе вентиляциясы кезінде ми функциясының толық және қайта қалпына келмейтін процесі

* соматикалық бұзылыстар

* жүрек жұмысының және бас миының бөліктік бұзылулары

* бас миының метаболизм бұзылыстары

* бас миының функциясының уақытша тоқтауы

! Ми өлімінің алгоритмінде қанша кекзеңге бөлуге болады :

* 2 кезең

* 3 кезең

*+ 4кезең

* 5 кезең

* 6 кезең

! Ми өлімінің рентгенорадиологиялық белгілері :

*+ бас миында некрозды ошақтардың анықталуы

* ми қарыншасының кеңеюі

* бас сүйек бағанының кішірейуі

* бас миының қабырғасының қалыңдауы

* Кальцификация және узурлар

! Постгипоксиялық энцефалопатияның сатылары:

* Катаболикалық

*+ стабилизация сатысы

* Эректильді, торпидті

* Индукционды, каскадты

* Біріншілік,екіншілік

! Ми өлуінің белгілері

*+ Кома апноемен бірге

* Жүрек тоқтауы

* Олигоанурия

* Бауыр жетіспеушілігі

* Пароксизмалды тахикардия

! Бас миының өлуі кезінде жүргізілетін провокационды сынама

*+ аропинмен сынама, суықтық сынама, бемегридпен

* Тимол сынамасы, Нечепоренко сынамасы

* Глюкозотолерантный тесты

* Вассерман сынамасы

* Гепаринмен сынама

! Корнеальді рефлекс-бұл

*+ қасаң қабықтың жарықтық тітіркендіргішке жаувптың болмауы

* науқастың аяқ бас бармағының тітіркендіргіш жаққа бұруы

* леп белгілі «парус симптомы»

* мимикалық бұлшықеттің гиперрефлексиясы

* жарық тітіркендіргішке птоздың пайда болуы

! МИ өлімінің биохимиялық белгілері

* жұлын сұйықтығында ақуыздың анықталуы

*+ жұлын сұйықтығында және ми қан тамырлардың қанындағы лактат мөлшерінің көбеюі

* жұлын сұйықтығында глюкозаның жоғарлауы

* азот негіздерінің жоғарлауы

* АлТ, АсТ жоғарлауы

! Бас миының персистирлеуші гипоперфузиясының патофизиологиялық механизмі болып табылады:

* гипоксия немесе АҚҚ жоғарлауы;

* эритроциттер деформатциясының төмендеуі;

*+эритроциттер деформациясының және АҚҚ жоғарлауы

* тромбоциттер агрегациясының белсенділігінің жоғарлауы;

* жасушалық перикапиллярлы ісінуінің дамуы

! Организмге түсетін оттегі көлемінің қанша процентін ми қабылдайды:

* 5%

* 15%

*+ 25%

* 35%

* 50%