Крок 2. фармація. 2006 - 2007 рік 1 страница

Крок 2. Фармація. Екз.Банк. 2002-2006 рік

Клінічна фармація

Какое утверждение относительно применения ингаляционных глюкокортикоидов (бекломет) у больных бронхиальной астмы неверно?

@ Могут быть использованы для купирования приступа удушья

Оказывает незначительный системный эффект

Увеличение суточной дозы повышает эффективность лечения.

Перед применением целесообразна ингаляция симпатомиметиков

На фоне лечения возможно развитие кандидоза ротоглотки

#

72-летнему больному ИБС, распространенным атеросклерозом, стенокардией, гипертонической болезнью 2 стадии назначили амбулаторное лечение. В целом состояние больного улучшилось, но появились боли в икроножных мышцах при ходьбе. Какое лекарство могло способствовать этому?

@ Пропранолол

Нитроглицерин сублингвально

Каптоприл

Тазепам

Нитромазь

#

Какова наиболее рациональная схема приема невсасывающихся антацидов при обострении язвенной болезни 12-перстной кишки?

@ В межпищеварительный период

Непосредственно перед каждым приемом пищи и перед сном

Непосредственно после каждого приема пищи и перед сном

Во время приема пищи и перед сном

Вечером перед сном

#

Какое из имеющихся ЛС патогенетически обосновано лечения аутоиммунного гепатита?

@ Преднизолон

Аллохол

Альфа-интерферон

Урсодезоксихолевая кислота

Ничего из перечисленного

#

Какое из приведенных ЛС патогенетически обосновано для лечения вирусного гепатита?

@ Альфа-интерферон

Аллохол

Преднизолон

Урсодезоксихолевая кислота

Ничего из перечисленного

#

У 50-летней женщины: боли в суставах кистей рук, значительная скованность по утрам; СОЭ 24 мм/ч. Для какого заболевания характерна укзанная симптоматика?

@ Ревматоидный артрит

Системная красная волчанка

Системная склеродермия

Дерматомиозит

Хронический активный гепатит

#

Какое лекарственное средство не обладает ульцерогенным действием?

@ Пропранолол

Индометацин

Резерпин

Преднизолон

Ацетилсалициловая кислота

#

У больного ИБС через 6 месяцев лечения развилась толерантность к нитратам пролонгированного действия. Какое ЛС с нитратоподобным эффектом необходимо рекомендовать в этом случае?

@ Молсидомин

Нифедипин

Празозин

Верапамил

Метопролол

#

Больной страдает ИБС и артериальной гипертензией. Какая из нижеприведенных групп ЛС является наиболее оптимальной в данной ситуации?

@ Бета-адреноблокаторы

Альфа-адреноблокаторы

Нитраты

Диуретики

Миотропные спазмолитики

#

Больному во время приступа стенокардии, который не купировался сублингвальным приемом нитроглицерина, сделали внутривенную инъекцию препарата, после чего у пациента развилась артериальная гипотензия и брадикардия. Какое из перечисленных средств может вызвать указанные нежелательные эффекты?

@ Верапамил

Дроперидол с фентанилом

Промедол

Анальгин с димедролом

Нитроглицерин

#

При артериальной гипертензии прием лозартана противопоказан при следующих состояниях:

@ Беременность

Гипергликемия

Мочекислый диатез

Гиперлипидемия

Гипокалиемия

#

Согласно данным хронофармакологии можно достичь повышения гипохолестеринемического эффекта статинов назначением их в следующее время суток:

@ Вечером перед сном

Утром

В середине дня

Утром или в середине дня

Независимо от времени суток

#

Женщина 48 лет поступила в кардиологическое отделение с диагнозом ИБС:стенокардия. Приступы возникают 1-2 раза в день. Какой препарат наиболее целесообразно рекомендовать для лечения?

@ Изосорбида динитрат

Эуфиллин

Но-шпа

Папаверин

Дипиридамол

#

Какие из нижеприведенных групп ЛС вызывают “синдром обкрадывания”:

@ Миотропные спазмолитики

Нитраты

Антикоагулянты

Бета-адреноблокаторы

Диуретики

#

При каких состояниях противопоказан нифедипин?

@ Тахикардия

Артериальная гипертензия

Брадикардия

Бронхиальная астма

Гипергликемия

#

Больному ИБС, хроническим обструктивным бронхитом и сахарным диабетом показаны следующие ЛС, кроме:

@ Окспренолол

Изосорбида динитрат

Бромгексин

Нифедипин

Тиклопидин

#

Наиболее эффективно снижают уровень триглицеридов в плазме крови следующие ЛС:

@ Фенофибрат

Пробукол

Липостабил

Препараты никотиновой кислоты

Секвестранты желчных кислот

#

Какие из нижеприведенных ЛС применяются при инфаркте миокарда для проведения тромболитической терапии:

@ Стрептокиназа

Гепарин

Фенилин

Тиклопидин

Ацетилсалициловая кислота

#

Больному, перенесшему инфаркт миокарда, рекомендуется прием ацетилсалициловой кислоты с целью:

@ Уменьшения агрегации тромбоцитов

Понижения температуры тела

Расширения коронарных сосудов

Уменьшения воспаления

Снижения уровня холестерина

#

Какой из имеющихся гипотензивных препаратов следует выбрать для начального лечения больного артериальной гипертонией (АД 190/100 мм рт.ст., ЧСС 56 уд. в мин), страдающего подагрой?

@ Амлодипин

Дихлотиазид

Пропранолол

Триампур

Верапамил

#

У 50-летнего больного, страдающего избыточным весом, ночью возникла резкая боль и припухлость 1 плюснефалангового сустава, повысилась температура (накануне был на банкете). Для уточнения диагноза врач назначил ряд исследований. Наиболее вероятно, что у больного:

@ Подагра

Ревматоидный артрит

Ревматический полиартрит

Остеоартроз

Остеопороз

#

Назначение пропранолола больному с нестабильной стенокардией противопоказано, если у него имеется:

@ Любое из указанных состояний

Выраженная сердечная недостаточность

Сахарный диабет

Хронический обструктивный бронхит

Перемежающая хромота

#

Какой из имеющихся антигипертензивных препаратов не следует рекомендовать для начального лечения больного артериальной гипертонией, страдающего подагрическим артритом.

@ Дихлотиазид

Пропранолол

Триамтерен

Верапамил

Амлодипин

#

При лечении эналаприлом возможны следующие побочные эффекты:

@ Кашель

Слюнотечение

Гипокалиемия

Запоры

Отеки голеней

#

Учитывая ведущую роль в патогенезе эссенциальной гипертензии повышение активности системы ренин-ангиотензин, наиболее адекватным комбинированным препаратом является:

@ Ко-ренитек

Адельфан

Адельфан-эзидрекс

Кристепин

Трирезид К

#

У больного К. 50 лет при приеме препарата финоптин в таблетках в дозе 80 мг 4 раза в день появляется чувство жара; покраснение лица, беспокойство. Как следует оценивать эти явления?

@ Как побочное действие препарата, связанное с его фармакодинамикою и не требующее коррекции.

Как признаки передозировки препарата и уменьшить дозу

Как проявление лекарственной аллергии или индивидуальной непереносимости и назначить антигистаминный препарат

Как нежелательное побочное действие, характерное для данного препарата, и немедленно его отменить

Как психологическую реакцию больного на прием препарата и провести с больным соответствующую беседу

#

Какой из представленных антигипертензивных препаратов при длительном применении может вызвать явления гипокалиемии?

@ Этакриновая кислота

Празозин

Триамтерен

Метопролол

Каптоприл

#

При лечении гипертонической болезни медикаментозную терапию после стабилизации АД необходимо рекомендовать:

@ Продолжать постоянно

Отменить через 1 неделю

Отменить через 1 месяц

Отменить через 6 месяцев

Отменить через 1 год

#

Проконсультируйте врача: После прекращения приема какой из перечисленных групп гипотензивных средств возникает “ синдром отмены “

@ Агонисты (2 – адренорецепторов

Ингибиторы АПФ

Симпатолитики

Селективные (1 – адренолитики

Миотропные спазмолитики

#

Проконсультируйте коллегу: Какой препарат, относящийся к группе слабительных нельзя назначать при отравлении средствами, угнетающими ЦНС?

@ Магния сульфат

Натрия сульфат

Вазелиновое масло

Бисакодил

Гутталакс

#

Проконсультируйте молодого провизора: С нарушением обмена какого медиатора связывается возникновение гиперкинезов при лечении нейролептиками?

@ Дофамина

Серотонина

Ацетилхолина

Гистамина

Норадреналина

#

Проконсультируйте молодого врача: С развитием какого побочного эффекта ацетазоламида (диакарба) – диуретика, относящегося к группе ингибиторов карбоангидразы связано уменьшение его терапевтического эффекта?

@ Метаболический ацидоз

Толерантность

Кумуляция

Индукция микросомальных ферментов печени

Метаболический алкалоз

#

Проконсультируйте пациента: Наличие какого фармакологического эффекта глюкокортикоидов позволяет применять их при пересадке органов и тканей?

@ Иммунодепрессивный

Противовоспалительный

Ранозаживляющий

Противошоковый

Антитоксический

#

На врачебной пятиминутке объясните врачам принципиальное различие в механизме антиаллергического действия Н1-антигистаминных средств II поколения по сравнению с препаратами I поколения?

@ Неконкурентно блокируют Н1-гистаминовые рецепторы

Увеличивают гистаминопексическую (гистаминосвязывающую) функцию крови

Стимулируют гистаминдезаминазу (фермент, разрушающий гистамин)

Конкурентно блокируют Н1-гистаминовые рецепторы

Проявляют антисеротониновое действие

#

При подготовке к лекции “Антиангинальные средства” выберите эффекты, обеспечивающие развитие антиангинального действия органических нитратов

@ Уменьшают потребность миокарда в кислороде и одновременно увеличивают доставку кислорода к миокарду

Уменьшают потребность миокарда в кислороде

Увеличивают доставку кислорода к миокарду

Проявляют антиоксидантный эффект

Стимулируют синтез белка, улучшают репаративные процессы в миокарде

#

Проконсультируйте молодого врача: Какой препарат является специфическим антидотом при отравлении препаратами железа ?

@ Дефероксамин

Унитиол

Бемегрид

Атропин

Пеницилламин

#

Проконсультируйте коллегу: Какой витаминный препарат может применяться для лечения атеросклероза?

@ Никотиновая кислота

Пантотеновая кислота

Эргокальциферол

Аскорбиновая кислота

Цианокобаламин

#

Проконсультируйте молодого врача: Какие ферментные препараты могут использоваться в качестве отхаркивающих средств?

@ Трипсин, дезоксирибонуклеаза

Мезим-форте, панзинорм

Лидаза

Пенициллиназа

Цитохром С

#

Больному с постоперационной атонией кишечника назначили М-холинолитик. Укажите этот препарат?

@ Ацеклидин

Цититон

Лобелин

Пилокарпин

Атропин

#

Проконсультируйте студента, проходящего интернатуру у вас в аптеке: Какой М-холиноблокатор эффективен при гипертонической болезни?

@ Платифиллин

Метацин

Пирензепин

Ипратропия бромид

Атропин

#

Больному с повышенным тонусом скелетной мускулатуры, возникшем после инсульта назначили миорелаксант, принимаемый внутрь. Укажите этот препарат.

@ Мелликтин

Тубокурарин

Дитилин

Ардуан

Бензогексоний

#

Больному с бронхиальной астмой назначен М-холиноблокатор в виде аэрозоля плохо всасывающийся со слизистой оболочки бронхов. Укажите этот препарат.

@ Ипратропия бромид

Атропин

Гоматропин

Скополамин

Физостигмин

#

Больному с упорной пневмонией проводили длительное лечение антибиотиком широкого спектра действия, после чего больной отметил значительное ухудшение слуха. К какой группе препаратов относится применяемый антибиотик?

@ Аминогликозиды

Препарат бензилпенициллина

Цефалоспорины

Хлорамфениколы

Полиеновые антибиотики

#

У беременной женщины развилась пневмония неизвестной этиологии. Выбрать из перечисленных препаратов антибиотик широкого спектра действия, который можно использовать при беременности

@ Амоксициллин

Цефтриаксон

Гентамицин

Вибрамицин

Хлорамфеникол

#

Проконсультируйте коллегу: Какой препарат наиболее эффективен для купирования астматического статуса?

@ Адреналин

Ипратропия бромид

Сальбутамол

Мезатон

Кромогликат натрия

#

Больному с язвенной болезнью желудка был назначен гастропротектор. Укажите этот препарат

@ Де-нол

Омепразол

Метилурацил

Ранитидин

Альмагель

#

Проконсультируйте больного: Какой противоэпилептический препарат может применяться для лечения всех форм эпилепсии?

@ Вальпроевая кислота

Фенобарбитал

Триметин

Дифенин

Пуфемид

#

Проконсультируйте молодого врача: Какая группа гипотензивных средств наряду с сосудорасширяющим действием обладает способностью уменьшать гипертрофию миокарда и увеличивать диурез?

@ Ингибиторы АПФ

Симпатолитики

Агонисты центральных (2-адренорецепторов

Селективные (1-адреноблокаторы

Блокаторы кальциевых каналов

#

Больному с нарушением мозгового кровообращения назначили антагонист кальция. Укажите этот препарат.

@ Циннаризин

Кавинтон

Пирацетам

Кофеин

Верапамил

#

Посоветуйте больному с переломом предплечья, обратившемуся к Вам в аптеку, какой витаминный препарат ему необходимо принимать для ускорения заживления перелома кости.

@ Эргокальциферол

Токоферол

Тиамин

Аскорбиновая кислота

Цианокобаламин

#

Посоветуйте больному, обратившемуся к Вам в аптеку какой витаминный препарат целесообразно использовать в профилактических целях при вирусных и бактериальных инфекциях

@ Аскорбиновая кислота

Ретинол

Никотиновая кислота

Фолиевая кислота

Рибофлавин

#

У больного, страдающего неврозом, развилась бессонница с нарушением длительности сна. Посоветуйте ему какой препарат наиболее подходит для лечения этого вида бессонницы.

@ Нитразепам

Зопиклон

Мезапам

Бромизовал

Фенобарбитал

#

У больного, страдающего болезнью Паркинсона, выявлено повышение внутриглазного давления. Укажите какой из противопаркинсонических препаратов нецелесообразно назначать этому больному

@ Циклодол

Леводопа

Глудантан

Бромокриптин

Селегилин

#

Больному с аллергодерматозом назначили препарат для наружного применения, содержащий местный анестетик. Укажите данный анестетик

@ Анестезин

Новокаин

Лидокаин

Тримекаин

Ультракаин

#

При медикаментозном лечении язвенной болезни средством этиологической терапии является препарат

@ метронидазол

метоклопрамид

гастрозепин

омепрозол

даларгин

#

При составлении плана обеспечения медикаментами гастроэнтерологического отделения следует учесть, что в состав современной схемы комплексного медикаментозного лечения язвенной болезни включается

@ Ампициллин

Гентамицин

Тиенам

Пенициллин

Левомицетин

#

Під час епідемії грипу з метою профілактики захворювання практично здоровій людині доцільно рекомендувати для застосування:

@ Інтерферон лейкоцитарний людський сухий

Метилурацил

Тималін

Левамізол

Гістаглобулін сухий

#

Комбіноване застосування бета2-агоністів (фенотерол) та холінолітиків (іпратропіум бромід) у хворих на бронхіальну астму доцільно:

@ Для посилення бронхолітичного ефекту та подовження його

Для профілактики тахіфілаксії

Для зниження кардіотоксичності бета2-агоністів

Для зменшення біодоступності холінолітиків

Для підсилення протиалергічної дії

#

Вагітна жінка захворіла на пневмонію тяжкого перебігу. Який з названих антибактеріальних препаратів доцільно їй призначити:

@ Цефотаксим

Гентаміцину сульфат

Тетрацикліну гідрохлорид

Офлоксацин

Бісептол

#

Хворому з нефротичним синдромом на грунті гломерулонефриту призначено діазепам у звичайній терапевтичній дозі. Чим можна пояснити симптоми передозування діазепамом, що виникли?

@ Низьким вмістом білків у плазмі крові

Підвищеною чутливістю тканин ЦНС до діазепаму

Зменшенням інтенсивності метаболізму у печенці

Дисбактеріозом, внаслідок лікування антибіотиками

Підвищеним вмістом білків у плазмі крові

#

Хворому з тромбозом глибоких вен гомілки, який отримує непрямі антикоагулянти призначили фенобарбітал. Через тиждень від початку прийому фенобарбіталу основні прояви тромбозу з’явились знову. У чому причина неефективності лікування непрямими антикоагулянтами на фоні фенобарбіталу?

@ Підсилене руйнування непрямих антикоагулянтів у печінці внаслідок індукції ферментів.

Антагонізм з чинниками антизгортаючої систем крові

Синергізм з чинниками згортаночої системи крові.

Підсилене вивільнення іонів кальцію з тканин і надходження у кров.

Активація синтезу протромбіну у печінці.

#

Хворий на гострий бронхіт самостійно приймав бісептол протягом 3 тижнів. Звернувся до лікаря, виявлені ознаки гіповітамінозу А. Чим можна пояснити симптоми А –вітамінної недостатності?

@ Розвитком дисбактеріозу

Антагонізмом бісептолу з вітаміном А.

Токсичною дією бісептолу.

Виникненням алергічної реакції на бісептол.

Прискореною елімінацію вітаміну А.

#

Рішення про доцільність клінічних випробовувань нових ліків виноситься на підставі:

@ Ретельного аналізу доклінічних даних

Заяви авторів лікарського засобу

Даних про токсичність лікарського засобу

Визначення параметрів фармакокінетики

Наказу міністра охорони здоров’я України

#

Одним з головних показників елімінації лікарських засобів з організму людини є:

@ Період напіввиведення

Об’єм розподілу

Біодоступність

Біоеквівалентність

Максимальна концентрація у крові

#

Які антигіпертензивні лікарські засоби мають протипокази до призначення: порушення атріовентрикулярної провідності, синусова брадикардія, виразкова хвороба шлунку, бронхоспазм?

@ Блокатори бета-адренорецепторів.

Антагоністи кальцію

Інгібітори АПФ

Діуретики

Блокатори альфа-адренорецепторів

#

Який з наведених лікарських засобів доцільно застосовувати хворим при колапсі і шоку з метою підвищення артеріального тиску?

@ Мезатон

Корглікон

Пропранолол

Добутамін

Еуфілін

#

Які з наведених антигіпертензивних препаратів мають калійзберігаючу дію?

@ Триамтерен

Фуросемід

Празозін

Метопролол

Дилтіазем

#

При інформуванні лікарів про наявність в аптеці жовчогінних засобів, вкажіть, якому з препаратів властива холекінетична дія?

@ Магнію сульфат

Дехолін

Нікодін

Ліобіл

Холагол

#

При інформуванні хворого про наявність в аптеці жовчогінних засобів, вкажіть, якому з препаратів властива холеретична дія.

@ Холензим

Сорбіт

Магнію сульфат

Силібор

Ксиліт

#

Хвора 60 років звернулася зі скаргами на загальну слабкість, спрагу, часте сечовиділення, свербіння шкіри. Виявлено ожиріння, вміст глюкози у крові 10 ммоль/л, у сечі 1 %, реакція на ацетон негативна. Які гіпоглікемічні препарати оптимальні у даному випадку ?

@ Бігуаніди

Інсулін короткої дії

Інсуліни пролонгованої дії

Похідні сульфанілсечовини І генерації

Похідні сульфанілсечовини ІІ генерації

#

У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок виникли ознаки передозування гепарину. В цій ситуації показано введення:

@ Протаміну сульфату

Феніліну

Вікасолу

Пентоксифіліну

Дипірідамолу

#

Объясните провизору-интерну: с развитием какого побочного эффекта при применении органических нитратов для лечения ИБС связано введение в терапевтические схемы "безнитратных периодов"?

@ Толерантность

Кумуляция

Лекарственная зависимость

Нарушение функции почек

Нарушение функции печени

#

Проконсультируйте молодого врача: с развитием какого побочного эффекта ацетазоламида (диакарба) связано уменьшение его терапевтического действия?

@ Метаболический ацидоз

Кумуляция

Толерантность

Индукция микросомальных ферментов печени

Метаболический алкалоз

#

Проконсультируйте молодого врача: какой препарат является специфическим антидотом при отравлении препаратами железа?

@ Дефероксамин

Унитиол

Бемегрид

Атропин

Пеницилламин

#

Бльному, страдающему бронхиальной астмой, с целью профилактики обострений заболевания показан длительный прием:

@ Ингаляционных глюкокортикоидов

Ингаляционных М-холинолитиков

Метилксантинов

Бета-адреноблокаторов

Муколитиков

#

До аптеки звернулась жінка 33 років, яка приймала L-тироксин з приводу захворювання щитовидної залози, з проханням порекомендувати препарат для усунення тахікардії. Який препарат можна порадити?

@ Анаприлін

Ізадрин

Празозин

Адреналін

Сальбутамол

#

Відпускаючи з аптеки препарат заліза для приймання всередину – фероплекс, слід попередити хворого, що цей препарат не можна запивати молоком і вживати разом з ним молочні продукти, оскільки при цьому:

@ Утворюються поганорозчинні хелатні комплекси

Пролонгується дія препаратів заліза

Підсилюється активність препарату

Швидше всмоктується препарат

Прискорюється виведення препарату

#

Хвора 62 років із зниженою екскреторною функцією підшлункової залози тривалий час приймає панкреатин. В зв”язку з відсутністю препарату в аптеці вона звернулася до провізора з проханням порекомендувати лікарський засіб з подібними властивостями. Яку заміну можна запропонувати хворій?

@ Креон

Карсил

Контрикал

Холосас

Ацидин-пепсин

#

У пацієнта 46 років із загостренням ревматоїдного артриту, який лікувався нестероїдним протизапальним засобом, виявлено лейкопенію. Який лікарський засіб міг викликати даний ефект із найбільшою вірогідністю ?

@ Бутадіон

Ібупрофен

Мелоксикам

Целекоксиб

Диклофенак натрію

#

До провізора звернувся пацієнт, якому рекомендовано прийом ацетилсаліцилової кислоти в якості антиагреганта. Яку добову дозу слід рекомендувати для постійного прийому?

@ 0,1—0,3

0,5-1,0

1,0-2,0

2,0-3,0

Більше 4,0

#

До лікаря звернулась вагітна (термін 10 тижнів) із гіпертонічною хворобою. Який засіб найбільш безпечний в даній ситуації ?

@ Метилдопа

Пропранолол

Каптоприл

Лозартан

Гідралазин

#

У хворої 36 років виявлено атипову позагоспітальну пневмонію, яка викликана хламідійною інфекцією. Який антибактеріальний засіб доцільно рекомендувати у даному випадку?

@ Рокситроміцин

Ампіцилін

Пеніцилін

Цефуроксим

Ванкоміцин

#

У хворого похилого віку діагностовано госпітальну пневмонію. Лікується гентаміцином. Яка побічна дія найбільш часто зустрічається при використанні антибіотиків цієї групи?

@ Ототоксична дія

Гематотоксична дія

Псевдомембранозний коліт

Ураження печінки

Тромбофлебіт

#

У хворого з артеріальною гіпертензією та хронічним бронхітом раптово виник сухий кашель, задишка, температура тіла не змінилась. Відомо, що хворий приймає каптоприл. Поясніть цей феномен при прийомі препарату:

@ Збільшене утворення брадикініну

Збільшене утворення ангіотензину І

Збільшене утворення реніну

Зменшене утворення альдостерону

Збільшення утворення Na-уретичного пептиду

#

В аптеку звернувся хворий із сильним сухим кашлем. Який лікарський засіб Ви порекомендуєте вжити хворому з метою пригнічення непродуктивного кашльового рефлексу?

@ Лібексин

Трипсин

Ацетилцистеїн

Калію йодид

Натрію гідрокарбонат

#

При приступі бронхіальної астми можуть бути ефективними всі препарати, за винятком:

@ Кетотіфену

Адреналіну гідрохлориду

Ізадрину

Беротеку

Еуфілліну

#

Виберіть не характерний симптом для гіпертензивного кризу.

@ Болюче сечовиділення

Нудота

Блювання

Миготіння мушок перед очима

Біль голови

#

Виберіть із перерахованих захворювань ті, які можуть лікуватися за допомогою ОТС-препаратів при консультативній допомозі провізора.

@ ГРЗ

Рак легень

Наши рекомендации