Патология высшей нервной деятельности. Неврозы. Виды неврозов. Причины возникновения. Методы получения неврозов в эксперименте. Психотерапия

Типы высшей нервной деятельности

1. Сангвиник – сильный, уравновешенный, подвижный

2. Холерик – сильный, неуравновешенный, подвижный

3. Флегматик – сильный, уравновешенный, инертный

4. Меланхолик - слабый

Невроз.

Термин «невроз» применяют для обозначения функциональных расстройств нервной системы – нарушений ВНД. В клиническом аспекте невроз выступает как самостоятельная нозологическая форма нарушений ВНД или как предболезненное состояние (пограничное состояние). Невроз развивается в результате перенапряжения и срыва ВНД под влиянием воздействий, адекватность ответов на которые не обеспечивается ее функциональными возможностями. Патогенетическую основу возникновения неврозов составляет нарушения нервных процессов: возбуждения и торможения - их силы, подвижности и уравновешенности.

Экспериментальное воспроизведение неврозов базируется на едином принципе: поставить перед животным не решаемую задачу

1. Перенапряжение и срыв возбудительного процесса - применение сверхсильных безусловных раздражителей

2. Перенапряжение и срыв тормозного процесса - выработки тонких и сложных дифференцировок

Экспериментальное воспроизведение неврозов

1. Перенапряжение и срыв подвижности нервных процессов:

• Переделки сигнального значения условных раздражителей

• «Сшибки рефлексов»

2. Модель «плохого детства»

3. Нарушение режима питания

4. Нарушение светоритма

5. Отсутствие всяких раздражителей

6. Ограничение «рефлекса-инстинкта свободы»

Виды экспериментальных неврозов

1. Невроз с преобладанием процесса возбуждения (неадекватное волнение, агрессивность животного). Характерен для холерика.

2. Невроз с преобладанием процесса торможения (депрессия, сонливость). Характерен для меланхолика.

3. Невроз с патологической подвижностью нервных процессов. Характерен для флегматика.

• С патологической инертностью (фобии).

• С патологической лабильностью (суетливость, двигательная активность)

4. Циркулярный невроз (чередование вышеперечисленных)

Проявления неврозов

1. Расстройства ВНД

• Выпадение условных рефлексов

• Невозможность выработки новых

2. Развитие фазовых состояний, отражающих неадекватность реагирования нервной системы на раздражители

• Уравнительная

• Парадоксальная

• Ультрапарадоксальная

• Тормозная

3. Нарушение вегетативных функций

4. Расстройства движений

5. Нарушения нервной трофики

6. Расстройства чувствительности

Микроструктурные изменения в головном мозге при неврозах:

1. Деструкция мембраны шипикового аппарата дендритов

2. Уменьшение количества рибосом в корковых нейронах

3. Дегенерация отдельных клеток гиппокампа

4. Локальное нарушение микроциркуляции

Причина невроза: психическая травматизация личности - такое отношение личности к конкретной ситуации, которое делает невозможным ее рациональное решение.

Условия возникновения неврозов

1. Социальные

• Информационная триада:

® Повышенный объем информации, который необходимо обработать для принятия важного решения

® Ограниченность времени

® Высокий уровень мотиваций

2. Биологические

• Наследственная предрасположенность

• Женский пол

• Пубертатный и климактерический период

• Заболевания, снижающие резистентность

3. Психогенные - личностные особенности (индивидуальный способ мышления, поведения и реагирования на воздействия)

Основой для развития неврозов является возникновение генераторов патологически усиленного возбуждения (ГПУВ) – группы нейронов, продуцирующих чрезмерный поток импульсов. ГПУВ обладают автономностью и поддерживают свою активность. ГПУВ образуется в результате нарушения механизмов тормозного контроля или непосредственно гиперактивации нейронов.

Основные формы неврозов:

1. Неврастения - «конфликт» между требованиями к самому себе и невозможностью их реализовать. Характеризуется повышенной возбудимостью и быстрой истощаемостью нервной системы. Предрасположены люди робкие, застенчивые, инертные, склонные к болезненному реагированию, даже на малейшие неблагоприятные изменения ситуации, в виде раздражительности

• Повышенная раздражительность

• Нарушение внимания

• Общая слабость

• Неустойчивость настроения подавленность

• Снижение работоспособности

• Расстройство вегетативных и сексуальных функций

• Истерия

• Невроз навязчивых состояний.

2. Истерия - «конфликт» между завышенными требованиями к окружающим и невозможностью их реализовать. Расстройства характеризуются имитацией, но не симуляцией, болезней. Убежденность в наличии болезни. Предрасположены лица с малой выносливостью, быстрой утомляемостью, слезливостью, раздражительностью

Проявления истерии

• Неадекватность поведения (повышенная внушаемость, неустойчивость настроения, театральность)

• Судорожные припадки, параличи и парезы

• Слепота, глухота, потеря обоняния, вкуса

• Расстройство вегетативных и сексуальных функций

3. Невроз навязчивых состояний - «конфликт» между желаниям, стремлениями и невозможностью их реализации по моральным или иным соображениям. Предрасположены лица, склонные к боязливости, застенчивые, робкие, впечатлительные, неуверенные в себе.

Проявления невроза навязчивых состояний :

• Чаще всего проявляется в виде фобии предметов, деятельности, ситуаций (канцерофобия, кардиофобия, социальные фобии, «лезущие» в голову мысли и т.д.)

• Вегетативные расстройства

• Нервно-трофические нарушения

Психастения

1. Крайняя нерешительность, склонность к навязчивым идеям

2. Чрезмерная мнительность, сосредоточенность на мнимых опасностях

3. Впечатлительность, ранимость, застенчивость

4. Чувство тревоги, пугливость

5. Слабость инициативы, неуверенность в себе в будущем, которое представляется бесперспективным, несущим неудачи, неприятности

6. Боязнь нового, неизвестного

7. Отличается педантичностью

8. Из-за бесконечных сомнений все делает медленно склонность к мучительному самоанализу, отвлеченным рассуждениям

9. Острее и ярче переживается прочитанное, чем происходящее в действительности