Обмен хромопротеинов

1. В норме газообмен между альвеолярным воздухом и кровью проходит за счет градиента концентрации кислорода. Какая производная гемоглобина образуется при этом?

A. Гемохромоген

B. Карбоксигемоглобин

C. *Оксигемоглобин

D. Карбгемоглобин

E. Метгемоглобин

2. Анализ крови обнаружил, что эритроциты имеют форму полумесяца. Концентрация гемоглобина составляет 72 г/л, количество эритроцитов – 4 * 1212. Какие биохимические изменения в первичной структуре гемоглобина привели к появлению такой формы эритроцитов?

A. *Глутаминовая кислота на валин

B. Валин на серин

C. Лейцин на лизин

D. Аспарагин на глицин

E. Гистидин на серин

3. В состав желчи входят желчные кислоты и пигменты. Какой из перечисленных ниже пигментов относится к желчным?

A. Гемоглобин

B. Стеркобилин

C. *Билирубин

D. Мелатонин

E. Уробилин

4. Больной 29 лет поступил в клинику с отравлением угарным газом. Объективно: признаки тяжелой гипоксии, выраженная одышка, цианоз, тахикардия. Какие изменения гемоглобина имеют место при отравлении угарным газом?

A. *Образование карбоксигемоглобина

B. Образование метгемоглобина

C. Образование карбгемоглобина

D. Инактивация оксигемоглобина

E. Образование сульфгемоглобина

5. Больной жалуется на головную боль, раздражительность, быструю утомляемость, боль в правом подреберье, зуд кожи. При обследовании установлено: желтушный цвет кожи и слизистых оболочек, увеличение печени, болезненность при пальпации, АД – 80/40 мм рт. ст., ЧСС – 46 уд./мин. В крови выявлено: уровень прямого билирубина – 34 мкмоль/л, уровень непрямого – 35,2 мкмоль/л, в моче – желчные кислоты, прямой билирубин, уробилиноген; содержание стеркобилиногена в кале уменьшено. Какой вид желтухи у больного?

A. Паренхиматозная

B. Гемолитическая

C. Физиологическая

D. *Обтурационная

E. Надпеченочная

6. Какое заболевание может вызвать развитие надпеченочной желтухи?

A. Панкреатит

B. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

C. Цирроз печени

D. Вирусный гепатит В

E. *Гемолитическая болезнь новорожденных

7. Цианиды являются сильными ядами для организма человека. Какое соединение связывает их наилучшим образом?

A. *Метгемоглобин

B. Оксигемоглобин

C. Гем

D. Карбгемоглобин

E. Карбоксигемоглобин

8. Больной, страдающий хроническим калькулезным холециститом, предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесцвеченный кал(стеаторея). Какой тип желтухи наблюдается у больного:

A. Гемолитическая

B. Печеночная

C. *Механическая

D. Паренхиматозная

E. Надпеченочная

9. Образование в крови метгемоглобина происходит под действием:

A. *Сильных окислителей

B. Стресса

C. Угарного газа

D. Болевого синдрома

E. Радиации

10. У больного с циррозом печени, на фоне хронического алкоголизма появились: асцит, желтуха, зуд, отеки нижних конечностей, одышка. Какой вид желтухи наблюдается у больного?

A. Механическая

B. Обтурационная

C. Надпеченочная

D. *Паренхиматозная

E. Гемолитическая

11. Некоторые белки в организме человека проявляют буферные свойства. За счет содержания какой аминокислоты проявляет свои буферные свойства в крови гемоглобин?

A. Аланин

B. Валин

C. *Гистидин

D. Изолейцин

E. Треонин

12. Известно, что непрямой билиру­бин, который образуется при распаде тема, обезвреживается в печени. Ка­кое органическое соединение прини­мает участие в детоксикации билиру­бина в гепатоцитах?

А. Глицин

B.*УДФ-глюкуроновая кислота

C. Мочевина

D. Молочная кислота

E. Мевалоновая кислота

13. У ребенка после употребления ранних овощей, которые оказались насыщенными нитритами, возникла гемическая гипоксия. Накоплением какого соединения в крови это обусловлено?

A. Карбоксигемоглобин

B. Карбгемоглобин

C. Дезоксигемоглобин

D. *Метгемоглобин

E. Оксигемоглобин

14. У мужчины боль в правом подреберье, кал ахоличный. Обесцвечивание каловых масс у данного пациента обусловлено отсутствием в них:

A. Гемоглобина

B. Скатола

C. *Стеркобилина

D. Билирубина

E. Желчных кислот

15. У больного желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания непрямого билирубина, в кале и моче – высокое содержание стеркобилина, уровень прямого билирубина в пределах нормы. Какой вид желтухи имеет место у больного?

A. Желтуха младенцев

B. Болезнь Жильбера

C. *Гемолитическая

D. Механическая

E. Паренхиматозная

16. Мужчина 42-х лет, болеющий хроническим калькулезным холециститом, предъявляет жалобы на резкие боли в правом подреберье, зуд и желтушность кожных покровов, множественные мелкоточечные кровоизлияния, омыленный и обесвеченый кал (стеатория). Какой тип желтухи наблюдается у больного?
А Надпечёночная

В Печёночная

С Паренхимотозная

DГемолитическая

Е* Механическая

17. У больного установлено повышение в плазме крови общего билирубина за счет непрямого, в кале и моче- высокое содержание стеркобилина, уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать?

А* Гемолитическая

В Механическая

С Паренхиматозная

D Физиологическая желтуха

Е Синдром Жильбера

18. Дисбактериоз кишечника, вызванный длительным лечением антибиотиками тетрациклинового ряда, сопровождается нарушением обмена желчных пигментов. Какой процесс, происходящий под действием нормальной микрофлоры, при этом угнетается?

А Окисление стеркобилиногена до стеркобилина

В Восстановления стеркобилиногена до стеркобилина

С Окисление уробилиногена до стеркобилиногена

D*Восстановление билирубина до стеркобилиногена

Е Окисление билирубина до стеркобилиногена

19. У больного установлено повышение в плазме крови содержание общего билирубина за счет непрямого, в кале и моче – высокое содержание стеркобилина, уровень прямого билирубина в крови в пределах нормы. О какой желтухе следует думать?

А* Гемолитическая

В Паренхиматозная

С Физиологическая желтуха

DСиндром Жильбера

Е Механическая

В процессе катаболизма гемоглобина освобождается железо, которое поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина. В комплексе с каким транспортным белком переносится железо?

Наши рекомендации