Алгоритм оказания неотложной помощи. 1) исключить энтеральное введение жидкости и пищи;

1) исключить энтеральное введение жидкости и пищи;

2) вызвать машину скорой медицинской помощи для транспортировки больного в отделение неотложной хирургии;

3) ввести сердечные и дыхательные аналептики по показаниям. Анальгетики не вводить.

4) приложить холод к животу;

5) ввести тонкий назогастральный зонд (не промывать!)

6) транспортировать в положении лежа со слегка согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами.

· через рот ничего не даем, так как содержимое желудка поступает в свободную брюшную полость.

· целесообразно удалить содержимое желудка с помощью зонда.

· введение лекарственных средств, кроме анальгетиков, в зависимости от состояния больного.

· холод уменьшит боли и развитие воспалительного процесса, поэтому целесообразно его применение на догоспитальном этапе.

Транспортировка только в положении лежа в рациональном для больного положении.

Диагностическая и лечебная программа в стационаре.

Выполняют анализы крови и мочи (изменения зависят от сроков заболевания).

При неясной клинической картине проводят дополнительные исследования:

1) обзорную Rо-графию с целью обнаружения “ серпа просветления” над печенью;

2) лапароскопию.

Лечение оперативное – ушивание язвы или резекция желудка.

Тема № 8.6 Острая кишечная непроходимость

Вопросы по теме занятия

1. Классификация острой кишечной непроходимости.

Какие симптомы, характерны для острой кишечной непроходимости?
Каковы характерные признаки острой механической кишечной непроходимости?
Назовите факторы, способствующие развитию странгуляционной кишечной непроходимости.
Какие симптомы характерны для обтурационной кишечной непроходимости?
При каком виде кишечной непроходимости могут быть кровянистые выделения из заднего прохода?
Какова симптоматика высокой тонкокишечной непроходимости?
Что характерно для низкой обтурационной кишечной непроходимости?
Что может являться причиной тонкокишечной механической непроходимости?
К какому виду кишечной непроходимости относится заворот тонкой кишки?
Каковы причины развития паралитической кишечной непроходимости?
Какая клиническая картина характерна для паралитической кишечной непроходимости?
Чем объясняется появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости?
При каких видах непроходимости быстро развивается некроз кишки?
Какие диагностические мероприятия проводятся при подозрении на острую кишечную непроходимость?
С какой целью проводится обзорная рентгеноскопия брюшной полости.
Назовите решающие методы исследования в постановке диагноза "кишечная непроходимость".
В каких случаях применяют только консервативное лечение острой кишечной непроходимости?
В чем заключаются лечебные мероприятия при обтурационной кишечной непроходимости?
На какие признаки необходимо ориентироваться при определении жизнеспособности кишки при странгуляционной кишечной непроходимости?
Оказание первой помощи при острой кишечной непроходимости.